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Q3509957
Medicina
Um paciente de 33 anos, praticante de artes marciais, sem
histórico de doenças, compareceu ao pronto-socorro queixando-se de dor em região de trajeto do nervo ciático. A dor era
constante e não modificava com o movimento. Observou-se, no
local, exantema vesicular e pústulas muito dolorosas. Relatou
também que vinha apresentando febre há cerca de um mês e
perda ponderal de 2 Kg. O plantonista que o atendeu elaborou
um diagnóstico clínico e solicitou alguns exames com
hemograma, exames básicos de bioquímica do sangue e mais
alguns para complementar seu raciocínio clínico e elaborar o
melhor plano terapêutico para esse paciente.
Considerando o relato acima, a doença em questão e um exame que deveria ser solicitado adicionalmente são, respectivamente:
Considerando o relato acima, a doença em questão e um exame que deveria ser solicitado adicionalmente são, respectivamente:
Q3509955
Medicina
Hipertonias musculares mantidas, localizadas ou generalizadas,
ausência de febre ou febre baixa, hiperreflexia profunda e
contraturas paroxísticas que se manifestam à estimulação do
paciente (estímulos táteis, sonoros, luminosos ou alta
temperatura ambiente), são sintomas que, em geral, o paciente
pode apresentar mantendo-se consciente e lúcido.
Os sintomas iniciais costumam ser relacionados com a dificuldade de abrir a boca e de deambular, devido à hipertonia muscular correspondente. Com a progressão da doença, outros grupos musculares são acometidos. Pode haver dificuldade de deglutição (disfagia), rigidez de nuca, rigidez paravertebral, hipertonia da musculatura torácica, de músculos abdominais e de membros inferiores. As contraturas paroxísticas ou os espasmos acontecem sob a forma de abalos tonicoclônicos, que variam em intensidade e intervalos, de acordo com a gravidade do quadro. A hipertonia torácica, a contração da glote e as crises espásticas podem determinar insuficiência respiratória, causa frequente de morte nesses enfermos. Nas formas mais graves, também pode ocorrer hiperatividade do sistema autônomo simpático (disautonomia), com taquicardia, sudorese profusa, hipertensão arterial, bexiga neurogênica e febre. Tais manifestações agravam o prognóstico da doença. Entretanto, devido às ações do Programa Nacional de Imunizações, essa doença, felizmente, não é mais tão comum como no passado.
A descrição acima se refere ao(à):
Os sintomas iniciais costumam ser relacionados com a dificuldade de abrir a boca e de deambular, devido à hipertonia muscular correspondente. Com a progressão da doença, outros grupos musculares são acometidos. Pode haver dificuldade de deglutição (disfagia), rigidez de nuca, rigidez paravertebral, hipertonia da musculatura torácica, de músculos abdominais e de membros inferiores. As contraturas paroxísticas ou os espasmos acontecem sob a forma de abalos tonicoclônicos, que variam em intensidade e intervalos, de acordo com a gravidade do quadro. A hipertonia torácica, a contração da glote e as crises espásticas podem determinar insuficiência respiratória, causa frequente de morte nesses enfermos. Nas formas mais graves, também pode ocorrer hiperatividade do sistema autônomo simpático (disautonomia), com taquicardia, sudorese profusa, hipertensão arterial, bexiga neurogênica e febre. Tais manifestações agravam o prognóstico da doença. Entretanto, devido às ações do Programa Nacional de Imunizações, essa doença, felizmente, não é mais tão comum como no passado.
A descrição acima se refere ao(à):
Q3509953
Medicina
A doença celíaca (DC) é uma enteropatia provocada pela
exposição às proteínas do glúten em indivíduos geneticamente
susceptíveis.
O antígeno leucocitário humano (HLA) presente em mais de 95% dos casos de pacientes com DC é o:
O antígeno leucocitário humano (HLA) presente em mais de 95% dos casos de pacientes com DC é o:
Q3509952
Medicina
Jovem com história de promiscuidade sexual procura a unidade
básica de saúde com febre, tosse produtiva, queda do estado
geral e icterícia. Apresenta teste rápido positivo para HIV, carga
viral do HIV-RNA elevada e títulos de CD4 inferiores a 250
células/mm³. Apresenta transaminases elevadas, sendo a TGO
maior que a TGP.
A causa mais frequente de lesão hepática nos pacientes com aids é:
A causa mais frequente de lesão hepática nos pacientes com aids é:
Q3509950
Medicina
Paciente do sexo feminino, 35 anos, comparece ao consultório
com queixa de diarreia persistente, dor abdominal, febre,
náuseas e perda de apetite.
O exame histológico evidenciou colite pseudomembranosa, o que pode ser indicativo de:
O exame histológico evidenciou colite pseudomembranosa, o que pode ser indicativo de:
Q3509949
Medicina
Paciente AJN, 53 anos, sexo feminino, procura atendimento
médico relatando que, há cerca de 1 ano, vem apresentando
episódios de diarreia muco-pio-sanguinolenta, associada a dor
abdominal, inapetência e perda ponderal de 7 kg no período. A
colonoscopia revela colite severa à esquerda, enterotomografia
normal e dosagem da calprotectina fecal: 1000 (VR: < 50mcg/g
fezes).
Em relação ao caso acima, o diagnóstico e a classificação correta são, respectivamente:
Em relação ao caso acima, o diagnóstico e a classificação correta são, respectivamente:
Q3509946
Medicina
Paciente portador de retocolite ulcerativa vinha em uso de
mesalazina 2,4 g/dia, quando foi internado com piora do quadro
clínico. Apresentava mais de 15 evacuações/dia, cerca de 50%
delas sanguinolentas, taquicardia e febre baixa. A radiografia
panorâmica de abdômen não mostrou dilatação colônica.
A melhor conduta nesse momento é:
A melhor conduta nesse momento é:
Q3509939
Medicina
Mulher de 65 anos procura o gastroenterologista com queixas de
astenia, prurido palmar e plantar e elevação de fosfatase alcalina
(1005 UI/ml) e Gama GT (1200 UI/ml). As enzimas hepáticas TGO
e TGP estão elevadas (300 e 250 UI/ml, respectivamente) e a
bilirrubina total é de 6,0 mg/dl, às custas da bilirrubina direta.
Apresenta plaquetopenia de 85.000/mm³, e a ultrassonografia de
abdômen aponta alterações compatíveis com doença
parenquimatosa crônica do fígado, sem dilatação das vias biliares
intra e extra-hepáticas e vesícula biliar anecoica.
A principal hipótese diagnóstica para o caso e o exame complementar a ser solicitado são, respectivamente:
A principal hipótese diagnóstica para o caso e o exame complementar a ser solicitado são, respectivamente:
Q3509929
Medicina
Mulher obesa, de 30 anos, multípara, procura a emergência com
quadro de dor em QSD. Ultrassonografia de abdômen revela a
presença de colelitíase e dilatação da via biliar extra-hepática
com colédoco medindo 15 mm.
A melhor conduta terapêutica é:
A melhor conduta terapêutica é:
Q3509919
Medicina
Um homem de 61 anos, diabético, em uso de linezolida por grave
infecção cutânea, iniciou um quadro de confusão mental,
sudorese, agitação e tremor. Ao exame, apresentava mioclonia e
rigidez muscular. A pressão arterial era de 178 por 104 mmHg, a
frequência cardíaca era de 112 batimentos por minuto e a
temperatura axilar era de 38,2 °C. Entre as medicações, estava
fazendo uso de citalopram 40 mg ao dia. Após a realização de
exames complementares para afastar outras doenças, foi
levantada a hipótese de síndrome serotoninérgica. Foi suspensa a
fluoxetina e foram implementadas medidas de suporte clínico.
Na síndrome serotoninérgica, o tratamento dependerá da sua
gravidade.
Entre as medicações que estão indicadas para uso pela equipe médica, é correto apontar:
Entre as medicações que estão indicadas para uso pela equipe médica, é correto apontar:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |
Q3497600
Medicina
A síndrome de Lady Windermere caracteriza uma forma de
apresentação de doença pulmonar que é encontrada na:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |
Q3497598
Medicina
Uma paciente de 70 anos apresenta dores e edema na
extremidade dos dedos. Radiografia simples das mãos mostra um
tipo de lesão nos dedos conhecida como deformidade "em asa de
gaivota".
Essa deformidade é encontrada no(a):
Essa deformidade é encontrada no(a):
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |
Q3497597
Medicina
O aqueduto vestibular é um canal ósseo que se estende da
parede medial do vestíbulo para uma abertura na superfície
posterior da porção petrosa do osso temporal. Através dele,
cursa o ducto e o saco endolinfático, preenchidos por endolinfa.
A síndrome do aqueduto vestibular alargado (SAVA) é a
malformação mais comum do ouvido interno associada a perda
auditiva neurossensorial, que cursa com perda auditiva flutuante
e/ou progressiva na infância. O diagnóstico é realizado por meio
da tomografia computadorizada de mastoide.
Segundo o critério clássico de Valvassori, a SAVA é definida como:
Segundo o critério clássico de Valvassori, a SAVA é definida como:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |
Q3497596
Medicina
Um paciente idoso de 74 anos apresenta dispneia progressiva de
início recente. Durante atendimento no pronto-socorro, o médico
assistente solicita uma tomografia de tórax, cujo laudo é
meramente descritivo, citando uma lesão que se caracterizava
por um “halo invertido” no lobo inferior do pulmão direto.
De acordo com esse achado tomográfico, é adequado suspeitar de:
De acordo com esse achado tomográfico, é adequado suspeitar de:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |
Q3497589
Medicina
Um paciente de 52 anos apresenta dor abdominal difusa. A rotina
de abdômen agudo mostra o sinal do empilhamento de moedas,
que corresponde a:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |
Q3497586
Medicina
Uma criança de 3 anos, do sexo masculino, apresenta distensão
abdominal e anorexia. Ao exame físico, foi observada uma
volumosa formação expansiva palpável e indolor.
Alfafetoproteína mostrou-se ser o único exame laboratorial
alterado. Uma tomografia computadorizada de abdômen sem
contraste revelou massa hipodensa, heterogênea, bem definida,
associada a calcificações.
Com base nos dados do caso clínico, é provável que essa massa seja um:
Com base nos dados do caso clínico, é provável que essa massa seja um:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |
Q3497584
Medicina
Um paciente de 28 anos apresentou ulcerações orais aftosas com
sangramento ativo, diminuição da acuidade visual, úlcera peniana
e cefaleia de forte intensidade. O médico assistente solicitou
ressonância magnética de crânio, que demonstrou múltiplas
lesões localizadas no tálamo, mesencéfalo e cápsula interna com
hipointensidade em T1, hiperintensidade em T2 e realce
moderado ao meio de contraste paramagnético.
É muito provável que se trata de um caso de:
É muito provável que se trata de um caso de:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |
Q3497581
Medicina
Em relação ao estudo dos carcinomas hepatocelulares por
tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM),
é correto afirmar que:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |
Q3497580
Medicina
Uma paciente feminina de 40 anos apresenta queixa de dor na
região do flanco direito. Seus exames de tomografia
computadorizada e ultrassonografia revelam uma hérnia de
Spiegel.
Conceitualmente, a hérnia de Spiegel se localiza:
Conceitualmente, a hérnia de Spiegel se localiza:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |
Q3497576
Medicina
Um paciente de 32 anos, jogador de futebol, foi alvejado com
dois projetis de arma de fogo (PAF) durante assalto. Deu entrada
na sala de trauma, sendo realizada abordagem XABCDE. Foi
identificado um orifício de entrada com sangramento abundante
no terço médio da coxa direita, que contido por compressão
manual seguida de torniquete com orifício de saída no mesmo
terço médio. Encontra-se outro orifício de entrada no hemitórax
direito anterior e saída posterior no terço superior. Identificaramse murmúrio vesicular ausente e drenagem em selo d’água com
saída de 530 ml de sangue sem continuidade do sangramento.
O paciente encontrava-se torporoso com PA 70x40mmHg FC 128
FR 35irm. O exame do membro inferior direito com a retirada do
torniquete deu retorno ao sangramento abundante e não havia
pulsos poplíteo e distais. Mesmo após expansão rápida de
volume com 1000ml de cristaloide, o quadro clínico não se
alterou.
Nesse momento, a conduta correta é:
Nesse momento, a conduta correta é:
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