Tema central: A questão aborda a associação genético-imunológica da doença celíaca (DC) com alelos do sistema HLA, elemento crucial para diagnóstico e rastreamento familiar.

Justificativa da alternativa correta (B) DQ2: A doença celíaca é uma enteropatia autoimune desencadeada pela exposição ao glúten em indivíduos com predisposição genética. A predisposição é conferida, predominantemente, pela presença dos alelos HLA-DQ2 (e, em menor proporção, HLA-DQ8). Estudos robustos mostram que mais de 95% dos pacientes com DC possuem HLA-DQ2. Isso faz deste marcador a principal referência na prática clínica para triagem genética de risco. Quanto à codificação, o HLA-DQ2 corresponde às variantes DQA1*05 e DQB1*02.
Ressalta-se, entretanto, que a presença de DQ2 não é patognomônica, mas sim um pré-requisito imunogenético para o desenvolvimento da doença.

Segundo consensos internacionais (como o ESPGHAN, 2020) e a revisão do Harrison’s Principles of Internal Medicine, 21ª Edição: “Em mais de 90% dos casos, encontra-se o haplótipo HLA-DQ2, fundamental para o diagnóstico diferencial”.

Análise das alternativas incorretas:

• A) B8: Apesar do HLA-B8 poder estar associado a algumas doenças autoimunes, ele não apresenta relação direta com a DC.
• C) B27: Seu clássico vínculo é com espondilite anquilosante e outras espondiloartrites.
• D) B1 e E) B2: Nomenclaturas que não representam alelos com relevância para DC, confundindo quem associa apenas letras e números sem atenção à especificidade do HLA.

Dicas de prova: Atenção para nomenclatura específica (“DQ2” vs. “B27”)! Vale lembrar que HLA do tipo DQ estão mais associados a doenças autoimunes do trato gastrointestinal, enquanto B27, B8 e outros estão em outros contextos reumatológicos ou autoimunes.
Pegadinhas surgem na tentativa de confundir por similaridade entre nomenclaturas. Foque na memorização associativa: DC → HLA-DQ2 (± DQ8).

Resumo: HLA-DQ2 está presente em mais de 95% dos casos de doença celíaca, sendo o marcador genético de maior relevância para a doença.

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