Questões de Concurso Comentadas para câmara dos deputados

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Q2318762 Medicina
No Brasil, o câncer de estômago é dos mais prevalentes, sendo o terceiro mais frequente entre os homens e o quinto entre as mulheres. Em ambos os gêneros, a incidência aumenta a partir de 35-40 anos em intensidades diferentes.
A incidência desse tipo de tumor vem diminuindo, mas a taxa de mortalidade permanece alta. O estadiamento clínico é definidor do tratamento indicado aos pacientes.
Sobre o estadiamento do adenocarcinoma gástrico, avalie as opções a seguir.
I. EC IIA – T2 N0 M0.
II. EC IB – T1 N1 M0.
III. 0EC IV – T1 N0 M1.
IV. EC IIIA – T3 N2 M0.
V. EC IIIC – T3 N2 M1.
Estão corretas apenas
Alternativas
Q2318761 Medicina
O Dímero D (também conhecido como D-Dímero) é um produto da degradação de fibrina. A sua dosagem é utilizada como auxiliar no diagnóstico ou para afastar a hipótese de doenças ou quadros trombóticos, que é a produção de coágulo no sangue. Sua utilização é recomendada em situações que cursam com distúrbios da hemostasia, como trombose venosa, tromboembolismo pulmonar, sepse, entre outros.
Nesse contexto, é hipótese de cobertura obrigatória determinada pela ANS para a dosagem de Dímero-D, a avaliação
Alternativas
Q2318760 Medicina
Conforme a RN 465/2021, a ANS determina cobertura obrigatória para tratamento com toxina botulínica para portadores de espasticidade que apresentarem comprometimento funcional, ou dor ou risco de estabelecimento de deformidades osteomusculares, desde que esteja garantida a segurança do paciente (pelos seus familiares ou cuidadores no seguimento do tratamento, monitorização dos efeitos adversos e adesão às medidas instituídas) para as seguintes condições:
I. Paralisia espástica tropical.
II. Miastenia gravis.
III. Síndrome de Eaton-Lambert.
IV. Sequelas de hemorragia subaracnoidea.
V. Diplegia espástica.
Estão corretas apenas as opções
Alternativas
Q2318758 Medicina
A Terapia Imunobiológica é um tipo de tratamento bastante utilizado para combater e controlar doenças inflamatórias e autoimunes. Esse procedimento vem se mostrando muito eficaz, pois traz uma melhora significativa para os pacientes, tendo um rápido início de ação. Em alguns casos, é possível alcançar a remissão da doença.
Conforme as Diretrizes de Utilização para Cobertura de Procedimentos na Saúde Suplementar - Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde Anexo II (RN 465/2021), assinale a opção que indica a patologia que não se enquadra na cobertura para terapia imunobiológica endovenosa, intramuscular ou subcutânea.
Alternativas
Q2318757 Medicina
As pessoas portadoras de doenças graves têm direito à isenção do Imposto sobre a Renda da Pessoa Física (IRPF) incidente sobre os rendimentos relativos à aposentadoria, pensão ou reserva/reforma (militares), inclusive o décimo terceiro-salário.
As opções a seguir apresentam doenças que fazem jus à isenção de imposto de renda, conforme a Lei nº 7713/1988, à exceção de uma. Assinale-a.
Alternativas
Q2318756 Medicina
A auditoria no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS divide-se em 3 fases: analítica, operativa e de relatório final.
O Relatório Final é o instrumento formal e técnico utilizado para comunicar o objetivo e as questões de auditoria, a metodologia utilizada, as constatações encontradas, as recomendações e a conclusão dos trabalhos. Além disso, é referência para o monitoramento da atividade.
Na redação do relatório, a equipe de auditoria deve orientar-se pelos requisitos resumidos no mnemônico 4CTI, quais sejam 
Alternativas
Q2318755 Medicina
João, criança de 4 anos diagnosticada com autismo infantil aos 2 anos de idade e em tratamento multidisciplinar desde o diagnóstico, passou a apresentar nos últimos meses episódios frequentes de agressividade e comportamento desafiador-opositor. Optou-se pelo início de tratamento medicamentoso de João, como complemento à terapia comportamental multidisciplinar, sendo a primeira opção como droga de escolha, conforme os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas – PCDT do Ministério da Saúde, o(a)
Alternativas
Q2318754 Medicina
O Código de Ética Médica contém as normas que devem ser seguidas pelos médicos no exercício de sua profissão, inclusive nas atividades relativas a ensino, pesquisa e administração de serviços de saúde, bem como em quaisquer outras que utilizem o conhecimento advindo do estudo da medicina. O Código de Ética Médica nasceu orientado para aprimorar o exercício da medicina, em benefício da sociedade.

As opções a seguir, conforme o Código de Ética Médica, apresentam procedimentos que são vedados ao médico, à exceção de uma. Assinale-a.
Alternativas
Q2318753 Medicina
Documento é toda anotação escrita que tem a finalidade de reproduzir e representar uma manifestação do pensamento. Os documentos médico-legais que podem interessar à Justiça são as notificações, os atestados, os prontuários, os relatórios e os pareceres.
Assinale a opção que indica o documento que tem como objetivo firmar a veracidade de um fato ou a existência de determinado estado, ocorrência ou obrigação.
Alternativas
Q2318752 Medicina
A gravidez é um evento resultante da fecundação do óvulo (ovócito) pelo espermatozoide que, habitualmente, ocorre dentro do útero e é responsável pela geração de um novo ser. Este é um momento de grandes transformações para a mulher e para toda a família.
Assim, conceitua-se gravidez como o estágio fisiológico de mulher durante o qual ela traz dentro de si o produto da concepção. O diagnóstico de gravidez é feito por meio de exames objetivo e subsidiário. O exame objetivo divide-se em sinais de presunção, probabilidade e certeza.
Neste contexto, assinale a opção que não elenca um desses sinais de probabilidade.
Alternativas
Q2317964 Medicina
Em relação ao uso da eletroconvulsoterapia para tratamento de distúrbios psiquiátricos em pacientes com cardiopatia subjacente, analise as afirmativas a seguir.
I. Apesar de ser um procedimento seguro, o risco de complicações cardiovasculares (ex: bradicardia e hipertensão persistente) é maior em pacientes com cardiopatias subjacentes, como doença arterial coronariana e insuficiência cardíaca.
II. Não é necessário qualquer tipo de ajuste ou avaliação de marca-passo ou cárdio-desfibrilador, implantáveis antes ou após o procedimento, uma vez que a energia aplicada não interfere com tais dispositivos.
III. Embora não existam contraindicações cardiovasculares absolutas, o procedimento deve ser adiado em pacientes com arritmias ou hipertensão não controladas.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2317963 Medicina
Em relação à comunicação interatrial, no contexto das cardiopatias congênitas identificadas na vida adulta, assinale a afirmativa incorreta.
Alternativas
Q2317962 Medicina
Entre os achados do exame físico cardíaco a seguir, assinale o que, caracteristicamente, reduz de intensidade durante a inspiração profunda.
Alternativas
Q2317960 Medicina
Assinale a opção que não apresenta uma adaptação cardiovascular fisiológica, possivelmente observada durante a gravidez.
Alternativas
Q2317959 Medicina
Em relação à revascularização de pacientes com síndrome coronariana crônica, analise as afirmativas a seguir.
I. Em diabéticos com doença coronariana obstrutiva multivascular acometendo a artéria descendente anterior, que são candidatos à revascularização, a cirurgia é o procedimento de escolha quando o objetivo for a redução de eventos clínicos cardiovasculares.
II. Baseado nas evidências mais atuais de ensaios clínicos randomizados, o tratamento clínico deve ser a estratégia terapêutica inicial na maioria dos pacientes com síndrome coronariana crônica, exceto nos casos de sintomas refratários, disfunção sistólica do ventrículo esquerdo, e/ou lesão significativa de tronco da coronária esquerda.
III. A revascularização percutânea é uma opção terapêutica inicial para pacientes que não desejam tomar medicamentos ou aderir a mudanças de estilo de vida para tratar a doença coronariana subjacente.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2317957 Medicina
Uma variedade de manifestações cardiovasculares pode ser observada em pacientes com doenças reumatológicas sistêmicas. Embora o acometimento coronariano possa ocorrer por meio de diversos mecanismos diferentes, a aterosclerose prematura representa um processo fisiopatológico frequente.
Entre as doenças abaixo, assinale a que está mais associada ao desenvolvimento prematuro de doença coronariana aterosclerótica, independentemente dos fatores de risco aterogênicos tradicionais.
Alternativas
Q2317956 Medicina
Homem de 68 anos portador de marca-passo definitivo tipo DDD há 6 anos devido à síncope e ao bloqueio atrioventricular total intermitente, sem outras comorbidades. Será submetido à extração dentária única e relata alergia à penicilina.
Considerando o perfil de risco do paciente, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada referente à profilaxia de endocardite infecciosa. 
Alternativas
Q2317955 Medicina
Em relação às miocardiopatias associadas a substâncias tóxicas, assinale a opção correta.
Alternativas
Q2317954 Medicina
As opções a seguir apresentam alterações ecocardiográficas que podem ser encontradas na presença de tamponamento cardíaco, à exceção de uma. Assinale-a.
Alternativas
Q2317953 Medicina
Atenção: o caso seguir refere-se a próxima questão.

Homem de 65 anos, com hipertensão arterial, diabetes insulinodependente, dislipidemia e tabagista (25 maços/ano). Portador também de doença arterial periférica com claudicação intermitente de membros inferiores. Refere angina progressiva nos últimos meses, em uso regular de anlodipina, enalapril, atenolol, aspirina, atorvastatina, mononitrato de isossorbida e insulina NPH com aderência adequada de todas as medicações.

Ao exame na admissão: eupneico em ar ambiente, corado, frequência cardíaca: 62 bpm; pressão arterial: 122x76 mmHg, pulmões sem alterações; ritmo cardíaco regular, 3 tempos (B4), bulhas normofonéticas, sem sopros. Presença de sopro na carótida direita. Abdome flácido, com sopro audível no epigastro, indolor, sem visceromegalias. Membros inferiores sem edema e pulso pedioso impalpável.

Devido ao quadro cardiológico foi submetido à coronariografia diagnóstica, que mostrou doença coronariana obstrutiva multiarterial. Cerca de 24 horas após o exame, o paciente evoluiu com desconforto abdominal, febre (38oC), amaurose fugaz no olho direito, além de alterações cutâneas sugestivas de livedo reticular nos membros inferiores e cianose associada à dor em múltiplos pododáctilos bilateralmente. Laboratório inicial revelou leucocitose com eosinofilia, elevação da creatinina e de marcadores inflamatórios. Eletrocardiograma sem alterações agudas. 
Assinale a alteração retiniana visualizada na fundoscopia que poderia corroborar o diagnóstico anterior.
Alternativas
Respostas
2081: B
2082: E
2083: D
2084: A
2085: D
2086: B
2087: C
2088: D
2089: A
2090: E
2091: D
2092: C
2093: E
2094: B
2095: D
2096: A
2097: E
2098: B
2099: C
2100: C