Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 323

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica |

Q3516305 Nutrição

Um paciente de 55 anos, em pré-operatório de retossigmoidectomia, com diagnóstico de adenocarcinoma de junção retossigmoide, relata perda de 7 kg nos últimos 3 meses (peso habitual 85 kg), referindo também perda de apetite nas últimas duas semanas. A ferritina sérica é de 280 ng/dL e a albumina sérica é de 4,2 g/dL.

A terapia nutricional ideal para esse paciente é:

A

nutrição enteral e imunonutrição parenteral por 14 dias;

B

suplementação proteico-calórica e imunonutrição via oral por 5 a 7 dias;

C

dieta livre oral normal, pois ele não se encontra em risco nutricional;

D

nutrição enteral por 5 a 7 dias e nutrição parenteral total por 5 a 7 dias;

E

nutrição parenteral total e imunonutrição parenteral por 5 a 7 dias.

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Q3513193

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513193 Nutrição

Em pós-operatório tardio de ressecção de tumor de cólon, uma paciente apresentou deiscência de anastomose. Estava em nutrição parenteral total (NPT), evoluindo bem das complicações cirúrgicas, quando percebeu certa dificuldade de deambulação duas semanas antes. Sua principal queixa era não conseguir digitar no celular, referindo redução da acuidade visual. Com o passar do tempo, 4 semanas em NPT, apresentou piora clínica com hipotensão sintomática. Exames demonstraram leucocitose com desvio e hiperlactatemia. Prontamente, foi iniciado antibiótico, sem a melhora esperada. A paciente permaneceu hipotensa, com noradrenalina em dose baixa, sem mudança nos exames por 3 dias, quando reduziu a interação. Conseguia manter a atenção, mas estava confusa. O médico não encontrou um foco infeccioso e, antes que fosse trocado o antibiótico, percebeu o que poderia estar acontecendo.
Diante do quadro, a conduta do médico clínico chamado para acompanhar a paciente foi:

A

acrescentar antifúngico;

B

realizar tomografia de crânio;

C

realizar punção lombar;

D

prescrever tiamina parenteral;

E

acrescentar vasopressina.

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Q3513192

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513192 Nutrição

Paciente submetido a pancreatectomia distal por tumor de cauda pancreática. No pré-operatório, não apresentava sinais de desnutrição e fez suplementação oral com fórmula hiperproteica. No 4º dia de pós-operatório apresentou saída de secreção esbranquiçada pelo dreno cavitário. O volume inicial foi de 100 ml em 24 horas, mas, após 3 dias, a drenagem era de mais de 500 ml de secreção leitosa, e o paciente encontrava-se prostrado e desidratado, sem sinais de sepse.
O diagnóstico dessa complicação e o tratamento nutricional adequado são, respectivamente:

A

trombose da veia esplênica; dieta enteral;

B

ascite quilosa; nutrição parenteral exclusiva;

C

abscesso intra-cavitário; dieta enteral;

D

fístula do coto pancreático; octreotide e dieta enteral oligomérica;

E

infarto esplênico; dieta enteral polimérica.

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Q3513191

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513191 Nutrição

Paciente é diagnosticado com câncer gástrico e estenose pilórica que impede a alimentação. É desnutrido crônico grave, porém ainda tem reserva metabólica para realização de cirurgia. Foi iniciada nutrição parenteral exclusiva por veia central. Após 12 dias de terapia nutricional, apresenta confusão mental, astenia, tremores de extremidades com dificuldade de se manter em pé e miofasciculações em musculatura de membros inferiores. Evolui para deficiência visual com movimentos oculares anormais. O exame físico demonstra hipotensão arterial e taquicardia, mas não há sinais de choque.
O diagnóstico dessa situação clínica e o tratamento adequado são, respectivamente:

A

encefalopatia de Wernicke. Tiamina venosa;

B

síndrome de Sheehan. Corticoide venoso;

C

síndrome de Plummer-Vision. Hidratação venosa com reposição de sódio e potássio em grandes quantidades;

D

síndrome de realimentação. Reposição de fósforo e magnésio por via endovenosa;

E

retenção nitrogenada aguda. Redução da nutrição parenteral, monitorização de função renal, eventual hemodiálise.

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Q3513190

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513190 Nutrição

Homem com DPOC por tabagismo, 57 anos, desenvolve pneumonia comunitária que evolui para insuficiência respiratória e necessidade de intubação e ventilação mecânica. Conversando com a família, o médico consegue calcular o Nutritional Risk Score (NRS) do paciente, que é de 5. Paciente está estável hemodinamicamente no CTI, com noradrenalina em dose baixa, diurese presente e acoplado ao ventilador.
O diagnóstico nutricional e o plano terapêutico inicial para esse paciente são, respectivamente:

A

desnutrição moderada. Dieta zero por 48 horas para estabilização clínica, seguida por dieta enteral por catéter nasogástrico, com cálculo de 30 cal/kg de peso;

B

desnutrição grave. Dieta enteral por catéter nasogástrico, com cálculo de 15 cal/kg de peso;

C

desnutrição grave. Dieta enteral por catéter nasogástrico, com cálculo de 35 cal/kg de peso;

D

risco nutricional. Dieta enteral por catéter nasogástrico, com cálculo de 15 cal/kg de peso;

E

desnutrição grave. Dieta enteral no 3º dia de internação, com cálculo de 15 cal/kg de peso.

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Q3513189

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513189 Nutrição

A nutrição parenteral em pacientes cirúrgicos pode ser feita, no que tange ao acesso venoso, tanto por via central quanto por via periférica. Há algumas diferenças e necessidades importantes para a escolha de uma ou outra via.
Em relação à escolha do acesso para nutrição parenteral em pacientes cirúrgicos, é correto afirmar que:

A

não há diferença quanto à formulação da solução para nutrição parenteral por via periférica ou central;

B

a nutrição parenteral periférica pode ser utilizada por mais de 30 dias sem nenhum prejuízo clínico;

C

a nutrição parenteral periférica apresenta maiores complicações metabólicas em relação à nutrição parenteral por via central;

D

nutrição parenteral por via periférica não está indicada em pacientes em pós-operatório de cirurgias abdominais de grande porte;

E

a nutrição parenteral por via periférica atualmente deve ser a primeira escolha em pacientes que desenvolvem íleo metabólico primário no pós-operatório, desde que haja bons acessos venosos.

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Q3513188

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513188 Nutrição

Pacientes cirúrgicos, no pré-operatório, por vezes necessitam de nutrição parenteral para preparo nutricional, principalmente quando se trata de desnutridos graves.
Têm indicação de início de nutrição parenteral (exclusiva ou não) no pré-operatório os pacientes:

A

com desnutrição moderada com diagnóstico de câncer sigmoide que ainda evacua fezes diarréicas e nos quais o colonoscópio não ultrapassa a lesão;

B

com lesão de antro gástrico maligna que permitiu a passagem de catéter enteral, mas que não obtiveram aumento do VET superior a 40%, em 5 dias, com dieta parenteral;

C

com câncer de cabeça de pâncreas ictérico com duodeno pérvio, desnutridos graves;

D

desnutridos graves com doença de Crohn ativa no íleo distal e indicação de ressecção;

E

com fístula de cólon pós-diverticulite aguda no período pré-ressecção de sigmoide.

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Q3513187

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513187 Nutrição

Pacientes desnutridos graves com estenose pilórica devem ser alimentados por meio de nutrição parenteral (NPT). Porém, há um risco alto de complicações metabólicas.
Em relação às medidas que visam a minimizar as complicações relacionadas à nutrição parenteral, é correto afirmar que:

A

deve-se iniciar com a dose calórica plena, considerando-se um cálculo calórico de 20 a 25 calorias/kg, e realizar monitorização plena de glicemia;

B

deverá obrigatoriamente ser iniciada infusão de insulina regular para controle da glicemia em intervalos regulares;

C

a reposição de fósforo, magnésio, cálcio e potássio antes e durante a infusão de NPT minimiza a síndrome de realimentação;

D

pacientes desnutridos graves com essa etiologia apresentam uma perda grande de potássio e sódio, sendo necessária a reposição em doses maiores desses eletrólitos;

E

pacientes desnutridos graves com essa etiologia precisam de volumes maiores de nutrição parenteral para regularização das necessidades proteico-calóricas e para otimizar sua reposição hidroeletrolítica.

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Q3513186

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513186 Nutrição

Paciente internado com quadro de semioclusão intestinal por estenose de íleo distal por doença de Crohn apresenta distensão abdominal e se alimenta com dieta líquida, não tolerando alimentos sólidos. Perdeu 18% do seu peso corporal nos últimos 6 meses. Apresenta anemia ao hemograma e sua albumina sérica é de 3,2 g/dl. Será submetido a cirurgia com possível ressecção de segmento de intestino delgado.
O melhor plano terapêutico no pré-operatório para esse paciente é:

A

iniciar suplementação oral proteica e dieta enteral por catéter de 10 a 14 dias no pré-operatório;

B

iniciar corticoide oral por 5 dias e operar o paciente iniciando nutrição parenteral no pós-operatório;

C

iniciar dieta zero, associar nutrição parenteral por 3 dias para deixar o intestino em repouso e diminuir inflamação;

D

operar o paciente, realizar uma jejunostomia alimentar, nutrir por 30 dias e depois realizar a ressecção intestinal;

E

hidratar o paciente com soluções cristaloides balanceadas por via venosa por 2 dias, realizar a ressecção intestinal e iniciar nutrição parenteral no pós-operatório.

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Q3513185

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513185 Nutrição

Pacientes submetidos a cirurgia de bypass gástrico com Y de Roux apresentam deficiências precoces e tardias de macro e micronutrientes.
A afirmativa que explica corretamente as deficiências pós-cirurgias de bypass gástrico com Y de Roux é:

A

a hipoproteinemia, encontrada em cerca de 50% dos pacientes de forma tardia, é causada por deficiência de absorção no íleo proximal;

B

a deficiência de zinco é rara, apesar da baixa ingestão do mineral no pós-operatório de cirurgia bariátrica. A absorção de zinco está relacionada com a de proteína, que está reduzida no bypass gástrico;

C

a deficiência de vitamina B12 está relacionada com a absorção de ferro, por conta da exclusão gástrica. A absorção da vitamina B12 depende do fator intrínseco gástrico que facilita sua absorção no duodeno;

D

a deficiência de cálcio e vitamina D é muito frequente pós-bypass com Y de Roux, visto que ambos são absorvidos no duodeno e dependem da absorção de gordura no duodeno e jejuno proximal para estabilização;

E

a anemia causada por deficiência de absorção de ferro é a complicação mais frequente pós-cirurgia bariátrica. A baixa ingestão de carne vermelha e a exclusão gástrica são os principais fatores desencadeantes.

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Q3513184

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513184 Nutrição

Pacientes desnutridos graves com perda de peso acentuada são a prática diária na cirurgia. O cálculo de energia para esses pacientes pode ser feito de várias formas, mas atualmente a utilização da regra de bolso (ESPEN) facilita e torna prática a quantificação da meta calórica. Já a meta proteica também é bem estimada nesses pacientes pelas diretrizes de terapia nutricional. Considere um paciente com 50 quilos, estável, que será operado de uma colectomia direita e apresenta desnutrição grave, mas se alimenta de dieta oral sólida.

Utilizando a regra de bolso, as metas calóricas e proteicas que devem ser prescritas para ele são, respecivamente:

A

750 calorias, 52 g de proteína;

B

750 calorias, 200 g de proteína;

C

1000 calorias, 50 g de proteína;

D

1500 calorias, 75 g de proteína;

E

2250 calorias, 150 g de proteína.

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Q3513176

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513176 Nutrição

Um paciente de 50 anos, pesando 70 kg, foi levado para a Emergência após alguns dias de libação alcoólica. Apresentava-se com uma taquicardia sinusal e níveis normais de pressão arterial. Encontrava-se letárgico, com fala incoerente. Ao chegar à Emergência, apresentou um episódio de convulsão tônico-clônica generalizada, que foi abordado com uso de benzodiazepínico IV.
Exames laboratoriais:
• Sódio: 110 mEq/L • Potássio: 1.8 mEq/L • Osmolaridade sérica: 230 mOsm/kg • Osmolaridade urinária: 312 mOsm/kg • Nível de etanol sérico: 250 mg/dL • Glicose: 92 mg/dL • Creatinina: 0,4 mg/dL
A conduta terapêutica mais correta nesse momento é:

A

soro fisiológico hipertônico (3%) IV a 70 mL/h por 4 h;

B

soro fisiológico hipertônico (3%) IV a 200 mL/h por 2 h;

C

soro fisiológico normotônico (0,9%) IV a 100 mL/h por 4 h;

D

soro fisiológico normotônico (0,9%) IV a 1000 mL/h por 4 h;

E

soro fisiológico hipotônico (0,45%) IV a 150 mL/h por 4 h.

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Q3513127

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513127 Nutrição

O estado nutricional do paciente é fundamental para o prognóstico do tratamento cirúrgico. Assim, a reposição de vitaminas faz-se necessária para o bom prognóstico. As características funcionais de ser antioxidante, proteger contra os danos de radicais livres, atuar na ligação cruzada de colágeno, participar da hidroxilação da lisina e da prolina durante a formação de colágeno, desempenhar funções antibacterianas mediadas pelo sistema imune dos leucócitos e ser importante na replicação de DNA e RNA e na função de linfócitos, são próprias da vitamina:

A

A;

B

C;

C

D;

D

E;

E

K.

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Q3509889

Ano: 2024 Banca: UFMT Órgão: Prefeitura de Campos de Júlio - MT Prova: UFMT - 2024 - Prefeitura de Campos de Júlio - MT - Nutricionista |

Q3509889 Nutrição

Sobre os métodos para avaliação do consumo alimentar, analise as afirmativas.

I. Um único recordatório de 24 horas é útil para descrever o consumo médio de energia e nutrientes de grupos populacionais.
II. O QFA avalia a dieta habitual, enquanto o recordatório de 24 horas avalia a dieta atual.
III. O registro alimentar consiste no registro de todos os alimentos e bebidas consumidos no dia anterior, informando as quantidades, local e horário do consumo.
IV. A história alimentar permite avaliar a ingestão alimentar atual de um indivíduo, sendo o método mais acurado para avaliar os aspectos quantitativos da dieta.

Estão corretas as afirmativas

A

I, III e IV, apenas.

B

I, II e III, apenas.

C

II e IV, apenas.

D

I e II, apenas.

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Q3509888

Ano: 2024 Banca: UFMT Órgão: Prefeitura de Campos de Júlio - MT Prova: UFMT - 2024 - Prefeitura de Campos de Júlio - MT - Nutricionista |

Q3509888 Nutrição

Sobre as ações de nutrição na Atenção Primária à Saúde, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O referencial espacial em que se localizam os problemas de saúde a serem diagnosticados é um dos componentes da dimensão de assistência.

B

A promoção, proteção, diagnóstico, tratamento e reabilitação compõem a dimensão de assistência nas ações de nutrição em saúde.

C

A EAN deve estar presente de modo transversal nas dimensões de gestão e assistência das ações de nutrição.

D

A dimensão de gestão dos problemas nutricionais de uma população está vinculada à Vigilância em Saúde.

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Q3509887

Ano: 2024 Banca: UFMT Órgão: Prefeitura de Campos de Júlio - MT Prova: UFMT - 2024 - Prefeitura de Campos de Júlio - MT - Nutricionista |

Q3509887 Nutrição

Sobre as anemias de origem nutricional, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) No desenvolvimento da eritropoiese, o ferro, o ácido fólico e a vitamina B12 são componentes essenciais e a carência de um ou mais desses nutrientes pode levar à anemia.
( ) A anemia ferropriva representa o estágio inicial da deficiência de ferro, sendo caracterizada pela escassa concentração sérica de hemoglobina e hematócrito.
( ) A depleção de depósitos de ferro após o nascimento, a ingestão ou absorção reduzidas e o aumento da perda e da demanda de ferro estão entre as principais causas da deficiência desse nutriente.
( ) A deficiência de vitamina B12 pode desenvolver-se pela ingestão insuficiente desse nutriente, mas não por dificuldades de absorção.

Assinale a sequência correta.

A

V, V, F, F

B

F, V, F, V

C

V, F, V, F

D

F, F, V, V

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Q3509886

Ano: 2024 Banca: UFMT Órgão: Prefeitura de Campos de Júlio - MT Prova: UFMT - 2024 - Prefeitura de Campos de Júlio - MT - Nutricionista |

Q3509886 Nutrição

Sobre a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) em idosos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A diminuição excessiva da ingestão de sal pode incluir hipernatremia e perda de apetite, levando desnutrição.
( ) Os idosos são mais sal-sensíveis, sendo a restrição salina mais eficaz nessa população.
( ) Os idosos têm menor resposta dos barorreceptores hipotensão, estando mais propensos à hipotensão pós-prandial (HPP).
( ) O tratamento reduz o risco cardiovascular e não apresenta efeito sobre o declínio cognitivo.

Assinale a sequência correta.

A

V, F, F, V

B

F, F, V, V

C

V, V, F, F

D

F, V, V, F

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Q3509885

Ano: 2024 Banca: UFMT Órgão: Prefeitura de Campos de Júlio - MT Prova: UFMT - 2024 - Prefeitura de Campos de Júlio - MT - Nutricionista |

Q3509885 Nutrição

Sobre o comportamento alimentar, analise as afirmativas.

I. É reflexo da difusão da ciência nos meios de comunicação e da transmissão de conhecimentos entre as gerações.
II. O componente afetivo corresponde aos fatores sociais, culturais, econômicos e estruturais que interferem na alimentação.
III. Os mecanismos de aprendizagem do comportamento alimentar, como o condicionamento operante e a imitação, dependem do conhecimento científico.
IV. É efeito de determinantes internos e externos ao indivíduo, sendo de difícil modificação, sobretudo, devido à forte carga emocional envolvida.

Estão corretas as afirmativas

A

II, III e IV, apenas.

B

I e IV, apenas.

C

I e II, apenas.

D

I, III e IV, apenas.

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Q3509883

Ano: 2024 Banca: UFMT Órgão: Prefeitura de Campos de Júlio - MT Prova: UFMT - 2024 - Prefeitura de Campos de Júlio - MT - Nutricionista |

Q3509883 Nutrição

A respeito do dimensionamento de pessoal em UAN, assinale a afirmativa correta.

A

O indicador de pessoal fixo (IPF) não se altera com a variação do número de refeições servidas.

B

O indicador de pessoal total (IPT) visa calcular o número total de dias de folga dos funcionários.

C

A jornada de trabalho é um elemento considerado para o cálculo do indicador de pessoal fixo (IPF).

D

A taxa de absenteísmo (TA) é resultado da divisão entre o número de substitutos e as faltas.

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Q3509881

Ano: 2024 Banca: UFMT Órgão: Prefeitura de Campos de Júlio - MT Prova: UFMT - 2024 - Prefeitura de Campos de Júlio - MT - Nutricionista |

Q3509881 Nutrição

A coluna da esquerda apresenta processos necessários ao cumprimento das boas práticas em Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN) e a da direita, as suas características. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.

1. Antissepsia
2. Desinfecção
3. Limpeza

( ) Compreende a etapa inicial do processo de higienização.
( ) Visa à redução de microrganismos presentes na pele a níveis seguros, durante a lavagem das mãos.
( ) Reduz, por método físico e/ou químico, o número de microrganismos a nível que não comprometa a qualidade higiênico-sanitária do alimento.
( ) Remove substâncias minerais e/ou orgânicas indesejáveis, tais como terra, poeira, gordura e outras sujidades.

Assinale a sequência correta.

A

3, 1, 2, 3

B

2, 1, 3, 2

C

3, 2, 1, 2

D

1, 3, 2, 3

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