Alternativa correta: D - F, V, V, F

Tema central: A questão aborda aspectos dietoterápicos e fisiológicos da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) em idosos. É importante conhecer características específicas dessa população, como alterações na resposta ao sal, barorreceptores e efeitos do tratamento.

Resumo teórico: A HAS é prevalente em idosos devido a mudanças fisiológicas com a idade. O controle dietético do sódio é crucial, porém deve ser individualizado, pois idosos apresentam maior sensibilidade ao sal. Além disso, há redução da resposta dos barorreceptores, o que aumenta o risco de hipotensão, especialmente após as refeições. O tratamento adequado reduz o risco cardiovascular e pode, sim, ter impacto no declínio cognitivo, segundo diretrizes como as do Consenso Brasileiro de Hipertensão Arterial e Guidelines ESH/ESC (2018).

Justificativa da alternativa correta (D):

1ª afirmativa – Falsa: A diminuição excessiva da ingestão de sal pode causar hiponatremia (não hipernatremia), além de perda de apetite e risco de desnutrição.

2ª afirmativa – Verdadeira: Idosos são mais sensíveis ao sal; portanto, a restrição de sódio é geralmente mais eficaz para controlar a pressão arterial nessa faixa etária.

3ª afirmativa – Verdadeira: Há menor resposta dos barorreceptores em idosos, favorecendo episódios de hipotensão pós-prandial.

4ª afirmativa – Falsa: O tratamento da HAS reduz o risco cardiovascular e pode também retardar o declínio cognitivo — não é correto afirmar que não afeta esse aspecto.

Análise das alternativas incorretas: As demais alternativas falham em identificar corretamente o erro na primeira e última afirmativas ou confundem a sal-sensibilidade e o papel dos barorreceptores, aspectos bem estabelecidos na literatura científica.

Estratégia de interpretação: Leia atentamente termos técnicos como hipernatremia e hipotensão pós-prandial. Observe pegadinhas, como “não apresenta efeito” ou “excessiva”, que podem inverter o sentido verdadeiro.

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