Questões de Concurso Comentadas para FGV

Q3729101

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729101 Medicina

Avalie as afirmativas a seguir, a respeito da mobilização de células-tronco CD34+ para sua coleta por aférese visando à realização de um transplante de medula óssea autólogo:

I. O esquema padrão sempre inclui o G-CSF.
II. O plerixafor deve ser usado nos casos em que houver falha de mobilização com G-CSF isolado ou G-CSF + quimioterapia.
III. Quando há indicação para o uso do plerixafor, este deve sempre ser feito isoladamente.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

I e II, apenas.

E

I, II e III.

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Q3729100

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729100 Medicina

Um paciente de 42 anos está internado para tratamento de indução de leucemia mieloide aguda e apresenta neutropenia febril pós-quimioterapia (38,1oC), com contagem de 250 neutrófilos/µL.
Nesse caso, a estratégia terapêutica deve incluir

A

transfusão de concentrados de granulócitos.

B

apenas antibióticos de amplo espectro.

C

aciclovir + anfotericina + antibióticos de amplo espectro para bactérias Gram + e Gram negativas + G-CSF.

D

antibióticos de amplo espectro que cubram gram-negativos, incluindo pseudomonas, e gram-positivos relevantes.

E

colher hemocultura e aguardar a primeira sinalização de crescimento bacteriano emitido pela estufa automatizada antes de decidir o esquema antibiótico.

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Q3729099

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729099 Medicina

Um homem de 74 anos, 3º dia pós-infarto agudo do miocárdio de parede inferior, apresenta anemia (hemoglobina 6,5 g/dL). O médico da UTI prescreve duas bolsas de concentrados de hemácias. Ao final da transfusão da primeira bolsa, o paciente apresenta hipertensão arterial, dispneia, taquicardia, turgência jugular. Foi solicitado um raio-X de tórax, dosagem de NT-ProBNP e gasometria. Ao R-x, havia infiltrado alveolar difuso com cardiomegalia e sinais de congestão pulmonar. A gasometria mostrava apenas leve hipóxia, e a dosagem de NT-Pro-BnP era duas vezes mais alta que aquela feita no dia anterior (que estava normal).

A melhor explicação para esse quadro clínico é

A

TRALI.

B

sobrecarga volêmica pós-transfusão (TACO).

C

embolia pulmonar pelo aumento da viscosidade sanguínea .

D

hemólise intravascular com lesão renal aguda .

E

descompensação cardíaca por doença isquêmica, sem relação com a transfusão.

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Q3729098

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729098 Medicina

Um homem de 35 anos de idade é encaminhado para investigação com hematologista por apresentar anemia intensa e urina escura matinal. Dois meses antes havia sido internado devido à trombose hepática. O hematologista solicitou pesquisa de CD55/CD59 por citometria de fluxo, que mostrou ausência desses dois marcadores. Com esses dados, o hematologista estabeleceu o diagnóstico de Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN).

O tratamento dessa condição deve ser feito com

A

eculizumabe.

B

caplacizumabe.

C

infliximabe.

D

rituximabe.

E

transfusão de concentrado de hemácias, apenas.

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Q3729097

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729097 Medicina

Mulher de 72 anos é hospitalizada com queixas de cefaleia, visão turva, zumbidos, sangramento gengival, e história de fenômeno de Raynaud. Hemograma normal. VHS: 2 mm na 1ª hora. LDH e ácido úricos moderadamente elevados. Dosagem de Imunoglobulinas: IgG: 1.100 mg/dL; IgA: 300 mg/dL; IgM: 4.500 mg/dL. Fundoscopia ocular mostra veias em rosário.

Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é

A

crioglobulinemia essencial mista.

B

mieloma múltiplo.

C

macroglobulinemia de Waldenstrom com hiperviscosidade.

D

trombocitemia.

E

leucostase.

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Q3729096

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729096 Medicina

Relacione as causas de trombofillia listadas a seguir com suas respectivas características:

1. Deficiência congênita de antitrombina
2. Síndrome antifosfolipídeo
3. Fator V de Leiden
4. Deficiência de proteína C

( ) Púrpura fulminante em recém-nascido.
( ) Trombose venosa profunda de repetição, sobretudo em membros inferiores.
( ) Trombose venosa profunda em adultos jovens e em sítios incomuns.
( ) forte associação com perdas gestacionais e tromboses arteriais e venosas.

A relação correta, na ordem dada, é

A

4 – 2 – 3 – 1.

B

2 – 1 – 4 – 3.

C

3 – 1 – 4 – 2.

D

3 – 1 – 2 – 4.

E

4 – 3 – 1 – 2.

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Q3729095

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729095 Medicina

Um paciente portador de doença falciforme (SS) é transferido de uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) para um hospital de referência, devido à crise álgica e suspeita de síndrome torácica aguda.
No hospital, decide-se pela exsanguineotransfusão parcial automatizada; nas provas de compatibilidade pré-transfusionais, verifica-se que o paciente é B+, fenótipo RH e Kell é R₀/R₀ e Kell negativo. A pesquisa de anticorpos irregulares é positiva, e o anticorpo identificado é o anti-e (anti-Rh5). O teste de Coombs direto é positivo.

A explicação provável para esse achado é

A

autoanticorpo.

B

alelo do gene RHCE codifica a síntese de variante do antígeno Rh5.

C

mutação no sítio de ligação GATA-1 do gene que codifica a síntese do antígeno Duffy.

D

anticorpo frio sem significado clínico.

E

presença de hemácias provenientes de transfusão anterior no sangue do paciente.

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Q3729094

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729094 Medicina

Um paciente de 65 anos é encaminhado para hematologista devido a queixa de acrocianose desencadeada por baixas temperaturas externas, palidez progressiva, dispneia aos médios esforços, taquicardia. Apresenta hemoglobina de 6g/dL, 12% de reticulócitos, séries leucocitária e plaquetária normais. O teste de Coombs direto é positivo, do tipo misto (IgM + C3d+).

A conduta terapêutica indicada para esse tipo de anemia é

A

evitar exposição ao frio e utilizar rituximabe.

B

executar esplenectomia.

C

identificar e tratar a doença de base .

D

usar corticoides sob a forma de pulsoterapia.

E

usar caplacizumabe.

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Q3729093

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729093 Medicina

Uma mulher de 62 anos de idade procura o neurologista, queixando-se de parestesia e marcha instável.
Apresenta anemia (hemoglobina: 7,5 g/dL), com VCM de 102 fL e hipersegmentação de neutrófilos. A dosagem de ácido metilmalônico está elevada.

Assinale a opção que indica o diagnóstico que se impõe e o respectivo tratamento.

A

Deficiência de folato; reposição de ácido folínico por via IV.

B

Anemia hemolítica autoimune; metilprednisolona em dose imunossupressora.

C

Deficiência de B12; reposição de cianocobalamina por via IM.

D

Deficiência de folato; reposição de ácido fólico por via oral.

E

Deficiência de B12; reposição de hidroxicobalamina por via oral.

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Q3729092

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729092 Medicina

Um paciente de 34 anos de idade, internado para o tratamento de indução de leucemia mieloide aguda, entra na fase de aplasia pós-quimioterapia; sua contagem de plaquetas é de 20.000/µL e o paciente apresenta epistaxe de pequeno vulto, controlada com medidas locais (tamponamento).

Considerando a situação do paciente, assinale a afirmativa correta em relação à transfusão de concentrados de plaquetas de sangue total para esse paciente.

A

Estaria indicada apenas se a contagem estivesse abaixo de 5.000/µL.

B

Não tem indicação, porque a hemorragia é de grau I, segundo a classificação da O.M.S. e a contagem está acima de 10.000/µL.

C

Está indicada pela associação de contagem de 20.000/µL e epistaxe.

D

Está indicada porque a contagem de plaquetas é de 20.000/µL e a tendência da epistaxe é piorar muito.

E

A indicação é de plaquetas obtidas por aférese e não de sangue total.

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Q3729091

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729091 Medicina

Uma paciente de 22 anos de idade faz um hemograma na Clínica da Família. O resultado mostra: Hemoglobina: 11,7 g/dL; VCM: 70 fL; RDW: normal. Leucócitos e plaquetas normais.
O médico da Clínica da Família solicita novos exames e o hemograma mostra resultado praticamente idêntico. Os demais exames revelam ferro e ferritina normais.

O diagnóstico mais provável é

A

anemia ferropriva.

B

anemia de doença crônica.

C

anemia sideroblástica.

D

traço talassêmico.

E

microesferocitose hereditária.

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Q3729090

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729090 Medicina

Paciente de 15 anos de idade, portadora de talassemia beta major, em esquema de hipertransfusão desde a infância, utilizando sempre hemácias fenotipadas e desleucocitadas.

Para avaliação e controle da sobrecarga de ferro tecidual, o método de eleição é a realização anual de

A

fibroelastograma do fígado.

B

dosagem de Ferro sérico e saturação de transferrina.

C

ressonância magnética T2* de fígado e coração.

D

dosagem de hepcidina.

E

pesquisa de mutação nos genes HFE.

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Q3729089

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729089 Medicina

Uma mulher de 34 anos é encaminhada para hematologista por ter apresentado três perdas gestacionais, todas no 1º trimestre da gravidez. Tem também antecedentes de trombose venosa profunda. Seu PTTa é prolongado e não é corrigido com plasma de pessoas normais.

O manejo de longo prazo dessa paciente deve ser feito com

A

anticoagulação com warfarina, fora da gestação.

B

aspirina, apenas.

C

nenhuma anticoagulação enquanto estiver assintomática.

D

heparina de baixo peso fora da gestação.

E

anticoagulante direto, apenas durante a gestação.

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Q3729088

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729088 Medicina

Um paciente submetido à cirurgia cardíaca para troca de válvula vem usando regularmente warfarina, há cerca de 1 ano, sem intercorrências. Ele então, subitamente, começa a apresentar volumosa hematêmese. Foi internado em caráter de urgência, com hemorragia de monta e instabilidade hemodinâmica. Recebe transfusão de concentrado de hemácias e o cardiologista pede um parecer ao hematologista acerca de como corrigir o mais rapidamente possível a discrasia sanguínea (RNI: 7).

A conduta recomendada é

A

transfundir plasma fresco congelado, 15 mL/kg de peso.

B

complexo protrombínico com 4 fatores.

C

concentrado de fator VII.

D

transfusão de sangue total fresco.

E

antibrinolíticos.

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Q3729087

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729087 Medicina

A principal indicação para a transfusão de crioprecipitado é

A

reposição de fator de von Willebrand.

B

reposição de fibronectina.

C

reposição de fator XIII.

D

reposição de fibrinogênio na hipobrinogenemia adquirida.

E

tratamento da sepse com coagulação intravascular disseminada.

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Q3729086

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729086 Medicina

Um homem de 36 anos dá entrada na emergência de um hospital com confusão mental e desorientação, febre, insuficiência renal leve, contagem de plaquetas de 10.000/µL, Hemoglobina de 8,2 g/dL. O esfregaço do sangue periférico mostra presença de esquizócitos. Há hiperbilirrubinemia indireta e a LDH é de 1.000. A dosagem de ADAMTS-13 mostrou níveis muito baixos.

O tratamento desse quadro deve ser

A

feito com plasmaférese imediata, usando plasma como líquido de reposição.

B

aguardar o resultado da dosagem de ADAMTS13 para definir o tratamento.

C

feito com eculizumabe.

D

feito com rituximabe.

E

feito com transfusão de plasma isento de criprecipitado, na dose de 35 mL/kg de peso.

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Q3729085

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729085 Medicina

Uma mulher, 28 anos de idade, pesando 50 quilos, apresenta petéquias e equimoses, de aparecimento súbito, iniciadas há 3 dias. Sua contagem de plaquetas era de 9.000/µL, e o restante do hemograma era normal. Exame físico normal, a não ser pela presença de petéquias e equimoses em membros e abdome.

A conduta terapêutica a ser iniciada para essa paciente é

A

expectante.

B

transfusão de concentrados de plaquetas.

C

prednisolona, 0,4 mg/kg por quilo de peso.

D

imunoglobulina poliespecífica intravenosa.

E

eltrombopag.

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Q3729083

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729083 Medicina

Uma mulher de 66 anos de idade com queixa de astenia, perda ponderal de 7 kg em 4 meses e plenitude pós-prandial é examinada pelo seu clínico, que constata volumosa esplenomegalia (baço palpável 10 cm abaixo da reborda costal esquerda). O hemograma trazido por ela mostrava anemia, leucocitose leve, dacriócitos no esfregaço do sangue periférico.
O clínico a encaminhou para o hematologista, que colheu material para biópsia de medula óssea. A análise histopatológica da medula óssea revelou uma fibrose medular de grau 3. A pesquisa de JAK2 foi positiva.

O tratamento imediato para essa doença, segundo o protocolo adotado pelo SUS após relatório de avaliação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologia (Conitec), é

A

eculizumabe.

B

ruxolinitibe.

C

lenalidomida.

D

transplante de medula óssea autólogo.

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Q3729082

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729082 Medicina

Um doador de sangue apresenta os seguintes resultados na sua triagem sorológica e molecular para infecções transmissíveis pelo sangue (IST): Anti-HIV: Neg; Anti-HTLV: Neg: Anti-HCV:Neg; AntiHBc: +: HBsAg: Neg; Sífilis: Neg; Doença de Chagas: Neg NAT p/HCV, HBV, HIV e malária: Neg.

Esses resultados indicam que

A

o sangue doado por ser utilizado, desde que o anti-HBs seja positivo (> 10 UI).

B

o sangue doado deve ser descartado e nenhuma outra ação reativa ao doador é necessária.

C

o doador é portador de hepatite B oculta.

D

o doador possui uma carga viral baixa para o HBV.

E

o sangue doado deve ser descartado, e o doador, convocado para receber orientações.

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Q3729081

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729081 Medicina

Um homem de 48 anos é encaminhado para investigação de tromboflebite recorrente, que se iniciou 9 meses antes. No hemograma, sua contagem de plaquetas era de 1.050.000/µL. A pesquisa de JAK2 foi positiva.

Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

A

leucemia mieloide crônica.

B

síndrome antifosfolipídeo.

C

trombocitemia essencial.

D

deficiência homozigótica grave de proteína C.

E

hemoglobinúria paroxística noturna.

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