Questões de Concurso
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Na vigilância alimentar e nutricional das crianças menores de 5 anos acompanhadas por uma unidade básica, a enfermeira registra o índice de massa corporal para idade, expresso em escore-z nas curvas da Organização Mundial da Saúde, e classifica o estado nutricional segundo os pontos de corte adotados pelo Ministério da Saúde na norma técnica do sistema de vigilância alimentar e nutricional, a fim de definir a periodicidade de retorno e as orientações à família. Associe cada classificação, na Coluna I, ao intervalo de escore-z correspondente, na Coluna II:
Coluna I
1. Magreza.
2. Eutrofia.
3. Risco de sobrepeso.
4. Sobrepeso.
Coluna II
(__) Escore-z acima de +2 e igual ou inferior a +3.
(__) Escore-z igual ou superior a -3 e inferior a -2.
(__) Escore-z acima de +1 e igual ou inferior a +2.
(__) Escore-z igual ou superior a -2 e igual ou inferior a +1.
Assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA, de cima para baixo:
Na coleta de sangue venoso com sistema a vácuo, a sequência de preenchimento dos recipientes é padronizada, pois uma ordem inadequada compromete a confiabilidade dos resultados. Um paciente internado com suspeita de sepse teve prescritos, para uma mesma punção, exames que exigem os recipientes relacionados abaixo:
(1) Tubo com ácido etilenodiaminotetracético (EDTA), de tampa roxa.
(2) Frasco para hemocultura.
(3) Tubo com heparina, de tampa verde.
(4) Tubo com citrato de sódio, de tampa azul-clara.
Assinale a alternativa que apresenta a ordem CORRETA de coleta desses recipientes:
Uma criança de 3 anos, com 14 kg, é levada à unidade de saúde com diarreia aquosa há dois dias. Na avaliação do estado de hidratação, a enfermeira observa que ela está irritada e intranquila, com olhos fundos e lágrimas ausentes, bebe o soro ofertado de forma rápida e ávida e apresenta sinal da prega abdominal que desaparece lentamente; não há rebaixamento do nível de consciência nem incapacidade de beber. A conduta é organizada segundo o manejo do paciente com diarreia preconizado pelo Ministério da Saúde. Sobre esse manejo, analise as afirmativas a seguir:
I. Nesse quadro, indica-se soro de reidratação oral de 50 a 100 mL/kg em 4 a 6 horas, e a criança permanece no estabelecimento de saúde até a reidratação completa.
II. Concluída a reidratação, o zinco para essa criança é de 20 mg/dia, por 10 a 14 dias, dose que cai para 10 mg/dia nos lactentes de até 6 meses de idade.
III. A presença isolada de um sinal destacado com asterisco no quadro de avaliação, como a hipotonia, já basta para classificar a criança com desidratação grave.
Está CORRETO o que se afirma em:
No modelo da história natural da doença proposto por Leavell e Clark, as medidas preventivas distribuem-se em cinco níveis de aplicação, agrupados em prevenção primária, secundária e terciária conforme incidam no período pré-patogênico ou no período patogênico. Ao planejar as ações do território, a equipe de enfermagem de uma unidade básica classificou quatro intervenções segundo esse modelo. Associe cada nível de aplicação, na Coluna I, à intervenção correspondente, na Coluna II:
Coluna I
1. Promoção da saúde.
2. Proteção específica.
3. Limitação da invalidez.
4. Reabilitação.
Coluna II
(__) Tratamento adequado de úlcera plantar já instalada em pessoa com diabetes, para impedir a progressão para amputação.
(__) Oficinas comunitárias de alimentação saudável e ações de melhoria das condições de moradia no território adscrito.
(__) Treino de marcha com prótese e readaptação ocupacional de pessoa submetida a amputação transtibial.
(__) Vacinação contra hepatite B e distribuição de preservativos a adolescentes de uma escola do território.
Assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA, de cima para baixo:
Após a notificação de dois acidentes com material perfurocortante em um mesmo mês, a comissão de controle de infecção hospitalar e o serviço de segurança do trabalho de um hospital revisam, com a equipe de enfermagem, as medidas de proteção previstas na norma regulamentadora de segurança e saúde no trabalho em serviços de saúde. Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. No trabalho em serviços de saúde, admite-se o reencape de agulhas pela técnica de uma só mão, permanecendo vedada a desconexão manual.
PORQUE
II. A imunização ativa contra tétano, difteria e hepatite B integra o programa de saúde ocupacional, com o custo das doses compartilhado entre empregador e trabalhador.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA:
Uma unidade de pronto atendimento reorganiza sua porta de entrada, com acolhimento a todos os usuários e classificação de risco pelo sistema Manchester, e a coordenação de enfermagem elabora a escala dos profissionais que atuarão nos consultórios de classificação, observando a normatização do exercício profissional de enfermagem sobre essa atividade e as diretrizes do protocolo adotado. Acerca dessa organização, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__) No âmbito da equipe de enfermagem, a classificação de risco e a priorização da assistência cabem privativamente ao enfermeiro, capacitado no protocolo adotado.
(__) Para a segurança do paciente e do profissional, observa-se o tempo médio de quatro minutos por classificação, com limite de até quinze classificações por hora.
(__) Nos períodos de menor demanda, o enfermeiro classificador pode assumir, de forma concomitante, a administração de medicações e os curativos da sala de observação.
(__) No sistema Manchester, a prioridade amarela, de caráter urgente, tem tempo-alvo de até 30 minutos para o primeiro atendimento pelo médico na porta de entrada.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:
Um paciente com dor torácica de característica anginosa recebe dinitrato de isossorbida em comprimido sublingual, e o enfermeiro o orienta a manter o comprimido sob a língua até a dissolução completa, sem mastigá-lo nem degluti-lo. Entre as vias que dispensam a deglutição, como a sublingual e a retal, a escolha interfere na fração do fármaco que chega inalterada ao seu local de ação e, por consequência, na dose necessária e na rapidez do efeito. Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. Pela via retal, o fármaco absorvido na ampola retal alcança a circulação sistêmica sem passar pelo fígado, escapando da primeira passagem hepática do mesmo modo que na via sublingual.
PORQUE
II. O sangue venoso que drena a mucosa da cavidade oral segue para a veia cava superior, sem atravessar o sistema porta-hepático antes de alcançar a circulação sistêmica.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA:
Uma pessoa com diabetes mellitus em uso de insulina humana de ação intermediária (NPH) e insulina Regular, prescritas para aplicação conjunta antes do café da manhã, é orientada pela enfermeira a preparar a mistura em uma só seringa. Depois de homogeneizar a suspensão de NPH com 20 movimentos suaves e de fazer a assepsia da borracha dos dois frascos, restam as etapas de manuseio dos frascos e da seringa, que seguem sequência técnica padronizada. Considere essas etapas, listadas abaixo:
(1) Aspirar a dose prescrita de insulina NPH, com o frasco de cabeça para baixo.
(2) Injetar no frasco de insulina Regular o ar correspondente à dose dessa insulina.
(3) Injetar no frasco de NPH o ar correspondente à sua dose, retirando a agulha sem aspirar.
(4) Aspirar a dose prescrita de insulina Regular, com o frasco virado, e retirar a agulha.
Assinale a alternativa que apresenta a ordem CORRETA de execução dessas etapas:
Na ronda diária de avaliação da pele de uma unidade de clínica médica, a enfermeira examina quatro pacientes restritos ao leito, todos com escore elevado de risco para lesão por pressão, e precisa registrar a classificação de cada achado para definir a cobertura, o manejo do leito da ferida e o plano de reposicionamento, segundo o consenso internacional de classificação de 2016 adaptado culturalmente para o Brasil. Acerca desses achados, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__) Uma bolha intacta com exsudato seroso na região sacral, com leito viável e sem tecido adiposo visível, é classificada como lesão por pressão estágio 2.
(__) Uma lesão com perda da pele em espessura total, gordura visível, epíbole e túneis, sem exposição de fáscia ou de músculo, é classificada como estágio 4.
(__) Uma escara estável, seca, aderente e sem eritema ou flutuação no calcâneo requer desbridamento para que a profundidade da lesão possa ser estadiada.
(__) Uma área de pele intacta no sacro com descoloração púrpura persistente, que não embranquece, é classificada como lesão por pressão tissular profunda.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:
Uma gestante de baixo risco, acompanhada na unidade básica de saúde, com consultas intercaladas entre médico e enfermeira, comparece à consulta com 40 semanas e 5 dias de idade gestacional. Sem queixas, com movimentação fetal presente e sem sinais de trabalho de parto, pergunta se já pode receber alta do pré-natal, uma vez que todos os seus exames estão normais. Acerca da condução dessa gestante, segundo o caderno de atenção básica do Ministério da Saúde sobre o pré-natal de baixo risco, analise as afirmativas a seguir:
I. Não existe alta do pré-natal antes do parto, de modo que o acompanhamento dessa gestante na unidade prossegue até a ocorrência do nascimento.
II. A maior frequência de consultas no final da gestação justifica-se pela necessidade de ultrassonografias seriadas para estimar o peso fetal a cada visita.
III. Se o parto não ocorrer até a 41ª semana, ela é encaminhada para avaliação do bem-estar fetal, com índice de líquido amniótico e monitoramento cardíaco fetal.
Está CORRETO o que se afirma em: