Questões de Concurso Para instituto aocp

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Q3932773 Medicina
Paciente do gênero feminino, 52 anos, sem comorbidades, comparece ao pronto-socorro pela primeira vez com quadro de dor abdominal iniciada há 3 dias, localizada na fossa ilíaca direita, de intensidade moderada. A tomografia sugere densificação da gordura mesentérica no nível do sigmoide, sem sinais de pneumoperitônio ou coleções. A respeito da conduta ideal dessa paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3932772 Medicina

A respeito da fissura anal aguda e crônica, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.



( ) O tratamento de primeira linha inclui medicamentos de uso tópico como nitratos e bloqueadores de canal de cálcio, mas efeitos colaterais como cefaleia, hipotensão e rubor facial podem dificultar a adesão ao tratamento.


( ) Tratamentos mais invasivos incluem a esfincterotomia lateral externa, procedimento no qual é feita a secção das fibras mais distais do músculo esfíncter anal.


( ) A grande maioria das fissuras anais está localizada na linha média anterior do canal anal, o que pode ser justificado pelo ângulo anorretal, que contribui para a maior pressão e menor perfusão sanguínea nessa localização. Já as fissuras atípicas podem ocorrer em qualquer parte do canal anal.


( ) Na grande maioria das vezes, ocorre resolução completa das fissuras anais com o tratamento clínico local, associado ou não à injeção de toxina botulínica. A minoria evolui para a cronicidade. 

Alternativas
Q3932771 Medicina
Em relação à vascularização colorretal, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3932770 Medicina
Sobre a endometriose, é correto afirmar que 
Alternativas
Q3932769 Medicina
A respeito dos cuidados para colonoscopia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3932768 Medicina

Sobre o preparo intestinal para colonoscopia, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.



( ) Os preparos intestinais atualmente disponíveis enquadram-se em três categorias: agentes isosmóticos, hiposmóticos e hiperosmóticos, sendo o Polietileno glicol um exemplo deste último.


( ) Uma grande vantagem do Sulfato de sódio oral é a ausência de mudanças significativas de fluidos e eletrólitos.


( ) O Picossulfato de sódio combinado com o citrato de magnésio tornou-se uma alternativa popular como preparo de baixo volume, combinando efeitos osmóticos e efeitos laxativos.


( ) As preparações com fosfato de sódio necessitam de alto volume de líquidos e raramente causam distúrbios eletrolíticos e insuficiência renal aguda.

Alternativas
Q3932767 Medicina
A respeito da endometriose, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3932766 Medicina
Paciente do sexo masculino, 40 anos, com histórico de doença do refluxo gastroesofágico de longa data, apresenta endoscopia com mucosa rosa salmão em terço distal ocupando toda circunferência do órgão e com extensão de cerca de 3 cm. À histologia, obteve-se o diagnóstico de esôfago de Barrett, com displasia de baixo grau em biópsias aleatórias. Sobre esse quadro, é correto afirmar que
Alternativas
Q3932765 Medicina
Paciente do sexo feminino, 74 anos, hipertensa e diabética, está internada em UTI em ventilação mecânica por Covid grave há cerca de 4 semanas. Nas últimas 24 horas, apresenta distensão abdominal e ausência de evacuação há alguns dias. A equipe faz um exame de imagem e diagnostica síndrome de Ogilvie. Sobre esse quadro, é correto afirmar que
Alternativas
Q3932764 Medicina
Paciente do sexo feminino, 35 anos, queixa-se de constipação desde a adolescência, com esforço evacuatório em todas as defecações, fezes Bistol 2 e sensação de evacuação incompleta em pelo menos metade das evacuações. A paciente nega emagrecimento ou hematoquezia e refere que fez exames de rotina com seu ginecologista, os quais estavam sem alterações significativas. Sobre esse quadro e a conduta adequada, é correto afirmar que 
Alternativas
Q3932763 Medicina
Paciente do sexo feminino, 62 anos, com histórico de colelitíase prévia, dá entrada no pronto atendimento com dor epigástrica de forte intensidade, com irradiação para dorso, especialmente durante a alimentação. Nega febre ou alteração do hábito intestinal no período. Aos exames laboratoriais, apresenta amilase e lipase 3 vezes acima do valor da normalidade, transaminases no limite superior da normalidade, fosfatase alcalina e gama GT elevadas, bem como hiperbilirrubinemia às custas de billirrubina direta.
Assinale a conduta adequada para esse caso.
Alternativas
Q3932762 Medicina
Paciente do sexo masculino, 57 anos, com histórico de doença arterial coronariana (2 infartos agudos do miocárdio prévios), vem para a consulta por queixa de dor abdominal pós-alimentar há cerca de 6 meses. Nega alterações do hábito intestinal ou perda de peso. Tem endoscopia e colonoscopia de rastreio há 1 ano, sem alterações e apresenta uma ultrassonografia com esteatose hepática apenas. Um colega sugeriu a possibilidade de isquemia mesentérica crônica. Sobre esse quadro, deve-se considerar que 
Alternativas
Q3932761 Medicina
Em relação ao rastreamento de câncer colorretal, é correto afirmar que
Alternativas
Q3932760 Medicina
Paciente do sexo masculino, 17 anos, foi encaminhado de um serviço externo por suspeita de doença de Crohn. Ele apresenta dor abdominal diária, associada a estufamento pós-alimentar, com náuseas, além de diarreia 3 vezes ao dia, com sangue ao menos uma vez por semana. Queixa-se de saída de secreção amarelada em região perianal, sendo observado uma solução de continuidade sugestiva de fístula na região durante o exame físico. Tem colonoscopia realizada sob boas condições de preparo, progressão até íleo, em que as únicas alterações foram úlceras largas salteadas por mucosa de aspecto normal em cólon ascendente, transverso e sigmoide. Sobre esse caso, assinale a conduta adequada.
Alternativas
Q3932759 Medicina
O gastroenterologista realiza o acompanhamento de uma senhora de 69 anos, com hepatopatia crônica de provável etiologia gordurosa, que está em seguimento há 2 anos e é Child-Pugh A. A filha da paciente, que sempre a acompanha nas consultas, questiona sobre a realização de endoscopia digestiva, pois leu que pacientes com cirrose têm risco de sangramento por varizes de esôfago. Sobre tais questionamentos, é correto afirmar que 
Alternativas
Q3932758 Medicina
Paciente do sexo feminino, 43 anos, vem à consulta referindo diagnóstico externo de doença celíaca. A paciente refere não fazer dieta, pois não tem qualquer sintoma. Ela traz exames com anti-transglutaminase IgA e anti-endomísio IgA positivos, endoscopia digestiva com biópsia de duodeno com atrofia total de vilosidades e 40 linfócitos intraepiteliais a cada 100 enterócitos. A paciente questiona sobre seu diagnóstico e o seu seguimento. Nesse caso, é necessário
Alternativas
Q3932757 Medicina
Paciente do sexo masculino, 63 anos, foi encaminhado ao gastro por apresentar perda de 20 kg em 2 meses. Já realizou endoscopia digestiva alta e colonoscopia. Foram observadas úlceras alongadas em cólon transverso e início da segunda porção duodenal. O patologista referiu que, à histologia corada com hematoxilina-eosina, havia suspeita de linfoma, mas que ele realizaria o painel completo para a adequada classificação. Sobre os linfomas do trato gastrointestinal, é correto afirmar que 
Alternativas
Q3932756 Medicina
Estão sendo realizados os exames de endoscopia e colonoscopia de um paciente de 55 anos portador de doença arterial coronariana e fibrilação atrial. O paciente é usuário de AAS e rivaroxabana e utilizou a medicação até o dia anterior ao exame. Na endoscopia, há indicação de biópsia para pesquisa de H. pylori e, na colonoscopia, é encontrado um pólipo séssil de 12 mm, que pode ser ressecado com alça diatérmica. Sobre o uso de anticoagulantes e antiagregantes e os procedimentos necessários nesse caso, é correto afirmar que
Alternativas
Q3932755 Medicina

Em relação aos corantes e contrastes em endoscopia e suas utilizações, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.



1. Índigo carmim.


2. Lugol.


3. Azul de metileno.


4. Ácido acético.


5. Tinta da china.



( ) É utilizado para o diagnóstico de carcinoma de células escamosas esofágicas.


( ) É absorvido pelas células intestinais. Desse modo, é utilizado para avaliação de metaplasia intestinal no estômago, duodeno e esôfago de Barrett.


( ) Realça a superfície epitelial, sendo utilizado na doença celíaca e na identificação de lesões neoplásicas precoces.


( ) Produz degeneração reversível das proteínas intracelulares, sendo utilizado na avaliação de esôfago de Barrett.


( ) Corante permanente usado na tatuagem de lesões a serem ressecadas. 

Alternativas
Q3932754 Medicina
Um residente está no setor de endoscopia e auxilia na realização de uma gastrostomia endoscópica, e seu preceptor solicita que ele oriente a equipe assistente sobre os cuidados relacionados ao pós-procedimento. Qual das seguintes alternativas o residente poderia informar e estaria correta?
Alternativas
Respostas
16701: E
16702: E
16703: D
16704: A
16705: E
16706: D
16707: C
16708: B
16709: A
16710: B
16711: E
16712: B
16713: A
16714: C
16715: A
16716: E
16717: C
16718: D
16719: D
16720: D