Questões de Concurso para INSTITUTO AOCP

Q3949114

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949114 Direito Sanitário

Um paciente com pneumotórax espontâneo primário necessita de pleurodese química, mas o hospital público local afirma que só realizará o procedimento para pacientes do próprio município, orientando a colocá-lo na central de leitos estadual e solicitar a regulação e a transferência para município de origem do paciente. Com base na Lei nº 8.080/1990, tal restrição

A

é ilegal, pois viola a hierarquização que determina acesso conforme complexidade, não conforme domicílio.

B

é legal, pois o hospital municipal pode regular autonomamente o acesso aos seus leitos.

C

é legal, pois a direção única municipal define critérios de referência sem interferência estadual.

D

é ilegal, pois a lei determina que procedimentos cirúrgicos de média complexidade devem ser executados pelo estado.

E

é ilegal apenas se o paciente estiver referenciado formalmente em pactuação estadual.

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Q3949113

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949113 Medicina

Paciente masculino, 65 anos, portador de fibrose pulmonar idiopática (FPI), apresenta piora progressiva da dispneia nos últimos meses, em uso de oxigenoterapia domiciliar contínua e, nos exames, apresenta queda de 15% na CVF e 10% na DLCO nos últimos 6 meses. O ecocardiograma mostra pressão sistólica da artéria pulmonar de 58 mmHg. Ele refere tabagismo prévio (cessado há 10 meses). Durante a avaliação pré-transplante, foram identificados diabetes tipo 2 bem controlado, IMC 32 kg/m², creatinina 1,2 mg/dl e ausência de infecções ativas. Está em acompanhamento psicossocial adequado e aderente às condutas médicas. A respeito do caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

A

A presença de hipertensão pulmonar associada à FPI contraindica o transplante devido ao aumento de mortalidade pré-operatória.

B

O IMC de 32 kg/m2 representa contraindicação absoluta ao transplante pulmonar.

C

A redução progressiva da função pulmonar e a necessidade de oxigenoterapia configuram indicação apropriada para avaliação de transplante nesse paciente.

D

A função renal desse paciente associada à diabetes tipo II constitui contraindicação absoluta ao transplante, por se tratarem de doenças sistêmicas graves e irreversíveis.

E

O tabagismo remoto permanece contraindicação absoluta, devido ao maior risco de bronquiolite obliterante no enxerto. Deve-se aguardar no mínimo 12 meses de abstinência.

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Q3949112

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949112 Medicina

Homem de 54 anos, portador de DPOC e artrite reumatoide, faz uso contínuo de prednisona 20 mg/dia há 6 meses. Ele apresenta melhora clínica da doença de base e o médico decide iniciar o desmame. A respeito do desmame de corticosteroides, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Pacientes em uso de corticosteroide por mais de 4 semanas podem apresentar supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, devendo o desmame ser gradual.

( ) A velocidade de retirada do corticosteroide deve ser mais lenta nas doses fisiológicas (≤ 7,5 mg/dia de prednisona ou equivalente), pois o risco de insuficiência adrenal é maior nessa fase.

( ) O desmame pode ser feito abruptamente em qualquer dose se o paciente estiver clinicamente estável, desde que não haja sintomas de abstinência.

A

V – F – F.

B

V – V – V.

C

F – V – F.

D

V – F – V.

E

F – F – V.

Q3949111

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949111 Medicina

Quanto ao uso da procalcitonina (PCT) na pneumonia adquirida na comunidade (PAC), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A procalcitonina deve ser utilizada isoladamente para definir a necessidade de antibioticoterapia na suspeita de pneumonia adquirida na comunidade.

( ) Valores de PCT ≤ 0,25 μg/L associados a teste viral positivo e baixa suspeita de coinfecção bacteriana permitem considerar a não introdução de antibiótico.

( ) A dosagem seriada de PCT, com repetição entre 4 e 6 horas, pode reduzir o risco de falso - negativos em apresentações precoces da infecção.

A

F – F – V.

B

F – V – F.

C

F – V – V.

D

V – F – F.

E

V – F – V.

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Q3949110

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949110 Medicina

Em relação ao uso de corticosteroides na pneumonia adquirida na comunidade (PAC), assinale a alternativa correta.

A

Os corticoides estão indicados rotineiramente em todos os casos de pneumonia, independentemente da gravidade e da etiologia.

B

O benefício potencial dos corticoides na PAC grave está relacionado à modulação da resposta inflamatória sistêmica, podendo reduzir o tempo de ventilação mecânica e a mortalidade em pacientes selecionados.

C

A administração de corticoides deve ser preferencialmente evitada nos pacientes com pneumonia bacteriana grave, devido ao risco aumentado de superinfecção.

D

O uso de corticoides é especialmente recomendado nas pneumonias virais por influenza, por reduzir a replicação viral e a resposta inflamatória excessiva.

E

O esquema preferencial é prednisona oral em dose fixa de 40 mg/dia por cinco dias, sem necessidade de ajuste conforme evolução clínica.

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Q3949109

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949109 Medicina

Em relação às substâncias presentes nos cigarros eletrônicos (vapes) e seus efeitos respiratórios, assinale a alternativa correta.

A

O principal agente implicado nos casos de EVALI (lesão pulmonar associada ao uso de cigarro eletrônico) foi o propilenoglicol, utilizado como veículo do líquido vaporizado.

B

A nicotina presente nesses dispositivos é convertida em compostos inativos durante o aquecimento, reduzindo seu potencial de dependência.

C

O acetato de vitamina E, utilizado em alguns líquidos contendo THC, foi identificado como possível causador de lesão pulmonar aguda grave.

D

Os cigarros eletrônicos também expõem o usuário a alcatrão e monóxido de carbono.

E

O vapor gerado contém apenas substâncias voláteis, não sendo detectados metais pesados ou partículas ultrafinas.

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Q3949108

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949108 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto ao mecanismo de ação dos fármacos utilizados no tratamento da fibrose pulmonar idiopática (FPI).

A

A pirfenidona atua como inibidor de múltiplas tirosina quinases, bloqueando receptores de crescimento vascular e fibroblástico.

B

O nintedanibe inibe a síntese de colágeno mediada pelo fator de crescimento transformador beta (TGF-β).

C

A pirfenidona age inibindo o TGF-β e a proliferação de fibroblastos.

D

A pirfenidona e o nintedanibe atuam como similares a glicocorticosteroides de ação prolongada, reduzindo o processo inflamatório pulmonar.

E

O nintedanibe atua diretamente na degradação do colágeno já depositado no parênquima pulmonar.

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Q3949107

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949107 Medicina

Em relação ao diagnóstico da pneumocistose pulmonar (PCP), assinale a alternativa correta.

A

A identificação do microrganismo por imunofluorescência direta em lavado broncoalveolar (LBA) é o exame de escolha, com alta sensibilidade e especificidade.

B

A imunofluorescência direta aplicada ao escarro induzido apresenta sensibilidade superior a 90% e é o método padrão-ouro.

C

O padrão-ouro é a cultura de escarro induzido.

D

A detecção de anticorpos IgM e IgG específicos é o método de confirmação recomendado nas diretrizes atuais.

E

O aumento do LDH sérico associado à linfopenia é diagnóstico de pneumocistose, dispensando métodos de identificação direta.

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Q3949106

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949106 Medicina

Paciente feminina, 58 anos, hipertensa e tabagista, é admitida no pronto-socorro com dispneia súbita e dor torácica pleurítica há 1 hora. Encontra-se confusa, com extremidades frias e tempo de enchimento capilar > 3 segundos. Apresenta pressão arterial sistólica de 95 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e saturação de O₂ de 88% em ar ambiente. ECG mostra taquicardia sinusal e bloqueio incompleto de ramo direito. A gasometria revela hipoxemia e hipocapnia. A angiotomografia evidencia extensos trombos em artérias pulmonares principais, com sinais de sobrecarga de ventrículo direito. Com base na estratificação de risco para tromboembolismo pulmonar agudo, assinale a alternativa que classifica corretamente o caso e indica a conduta inicial apropriada.

A

TEP de baixo risco, anticoagulação imediata.

B

TEP de risco intermediário, anticoagulação imediata.

C

TEP de risco intermediário, trombólise sistêmica imediata.

D

TEP de alto risco, trombólise sistêmica imediata.

E

TEP de alto risco, anticoagulação imediata.

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Q3949105

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949105 Medicina

Homem de 58 anos, que refere ter DPOC, HAS e ser ex-tabagista (40 maços/ano), será submetido à colectomia parcial eletiva por neoplasia de cólon. Relata que parou de fumar há 20 dias. Exame físico: sem sibilos, SpO₂ 96% em ar ambiente. IMC: 27 kg/m². Recentemente, cerca de 20 dias, refere ter realizado exames de rotina. Espirometria que evidenciou VEF1: 62%, classificação ASA II. A TC de tórax mostra enfisema moderado sem outras alterações. O médico solicita nova espirometria e RX tórax. Assinale a alternativa correta quanto à conduta e às medidas preventivas perioperatórias considerando esse caso.

A

A radiografia e a espirometria são imprescindíveis para todos os pacientes com DPOC.

B

O paciente deve ser orientado a evitar CPAP profilático, pois aumenta o risco de hipoventilação pós-anestésica.

C

A cessação do tabagismo por apenas 20 dias não reduz o risco pulmonar; portanto não deve ser algo a ser incentivado para o paciente.

D

A melhor estratégia é otimizar o controle da DPOC, manter broncodilatadores, incentivar fisioterapia respiratória e mobilização precoce, e a realização rotineira de RX e espirometria não altera o prognóstico.

E

O uso profilático de ventilação não invasiva (VNI) imediatamente após a extubação é imprescindivel em todos os pacientes com DPOC submetidos à cirurgia abdominal superior.

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Q3949104

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949104 Medicina

Por apresentar hipertensão e obesidade, o paciente deve iniciar CPAP empiricamente antes da confirmação diagnóstica formal, conforme recomendação da AHA para profissões de risco.

A

Ressecção cirúrgica sem necessidade de biópsia.

B

Biópsia broncoscópica convencional.

C

Biópsia transtorácica guiada por TC.

D

Acompanhamento seriado com tomografias trimestrais.

E

Quimioterapia associada à radioterapia.

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Q3949103

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949103 Medicina

Homem de 62 anos, motorista de aplicativo, procura avaliação ambulatorial com pneumologista devido a quadro de fadiga progressiva e dificuldade de concentração durante o trabalho. Refere roncos altos e episódios de apneia observados pela esposa durante o sono. Apresenta IMC de 32 kg/m 2 e circunferência cervical de 44 cm. Nega doenças cardíacas conhecidas. Pressão arterial em consulta: 148/88 mmHg. Aplicado o questionário STOP-BANG, obtém-se pontuação de 7. A escala de sonolência de Epworth é 9. A polissonografia tipo III demonstra IAH = 34 eventos/hora, sem outras alterações. O paciente questiona sobre opções de tratamento e pede para evitar “equipamentos desconfortáveis”. Com base nas informações mencionadas e nas evidências atuais sobre SAHOS, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento de escolha é dispositivo de avanço mandibular, pois apresenta eficácia equivalente ao CPAP em casos de SAHOS moderada a grave e melhor adesão.

B

A titulação de CPAP deve ser feita preferencialmente por polissonografia completa em laboratório (tipo I), visto que exames tipo III não permitem ajuste da pressão ideal.

C

O uso de agonistas do receptor de GLP-1, como semaglutida, é uma alternativa terapêutica primária para pacientes obesos com SAHOS, podendo substituir o CPAP quando há intolerância.

D

A terapia com CPAP é indicada, com impacto comprovado na redução da sonolência diurna e da pressão arterial, devendo-se priorizar interfaces nasais para otimizar a adesão.

E

Por apresentar hipertensão e obesidade, o paciente deve iniciar CPAP empiricamente antes da confirmação diagnóstica formal, conforme recomendação da AHA para profissões de risco.

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Q3949102

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949102 Medicina

Paciente feminina, 43 anos, sem comorbidades prévias, refere que iniciou há 21 dias com lesão dolorosa na panturrilha esquerda, tosse seca e febre persistente (38 °C). Após cinco dias, as lesões caracterizadas como nódulos violáceos surgiram nas pernas e membros superiores. Durante exame, constatou-se que havia edema e eritema articulares nos joelhos e metacarpofalangeanas esquerdas. Nega uso prévio de medicamentos. Solicitou‐se tomografia de tórax que evidenciou linfadenopatia peri‐hilar e micronódulos centrolobulares periféricos. Havia aumento da velocidade de hemossedimentação (66mm/h) e da proteína C reativa (8,8 mg/dL).
Com base nesses achados clínicos e radiológicos, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Tuberculose ganglionar com reação cutânea.

B

Lúpus pérnio.

C

Síndrome de Löfgren.

D

Paracoccidioidomicose associada à artrite reativa.

E

Linfoma não Hodgkin com infiltração cutânea.

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Q3949101

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949101 Medicina

Paciente feminina, 36 anos, sem comorbidades, procura o pronto-socorro com quadro de dispneia, febre, tosse produtiva e dor torácica pleurítica há 3 dias. Ao exame físico, apresenta taquidispneia, estertores crepitantes em base pulmonar direita e saturação de 93% em ar ambiente. Você levanta a hipótese de pneumonia adquirida na comunidade e, na ausência de RX tórax disponível, decide realizar avaliação à beira-leito com POCUS (ultrassonografia pulmonar point-of-care). Qual é o achado ultrassonográfico mais sensível e específico para o diagnóstico de pneumonia?

A

Presença de linhas B múltiplas e difusas.

B

Presença de linhas C múltiplas e difusas.

C

Broncograma aéreo dinâmico.

D

Sinal da Água Viva ou Jellyfish.

E

Ausência de deslizamento pleural com padrão “lung point.

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Q3949100

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949100 Medicina

No caso de pacientes adultos com bronquiectasia, a cirurgia com ressecção de lobo ou segmento pulmonar pode ser considerada em casos de doença focal associada a pelo menos uma das seguintes condições, EXCETO

A

sintomas persistentes, apesar de 3 meses de tratamento otimizado.

B

exacerbações frequentes ou graves com impacto na vida social ou profissional.

C

hemoptise recorrente, refratária ou maciça.

D

bronquiectasia pós-obstrutiva distal a tumor.

E

lobo ou segmento pulmonar severamente comprometido, que funcione como foco de infecção e possa contribuir para a progressão da lesão pulmonar se mantido in situ.

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Q3949099

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949099 Medicina

São consideradas contraindicações à realização de espirometria, EXCETO

A

hipotensão sistêmica sintomática ou hipertensão grave.

B

história de síncope relacionada à expiração forçada/tosse.

C

gestação no primeiro trimestre.

D

infecção respiratória em período transmissível.

E

cognição prejudicada impedindo a realização do teste /Síndrome demencial.

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Q3949098

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949098 Medicina

Os efeitos vásculo-protetores da prostaciclina (PGI2) são mediados pelo receptor da prostaciclina (receptor IP). A redução na expressão dos receptores IP e a redução da síntese da prostaciclina contribuem para a fisiopatologia da HAP. Esse medicamento é um agonista do receptor IP, seletivo, oral e é estrutural e farmacologicamente distinto da prostaciclina e seus análogos, sendo um agonista do receptor IP com alta afinidade. A estimulação do receptor IP leva à vasodilatação, assim como a efeitos antiproliferativos e antifibróticos. Esse é o mecanismo de ação de qual dos seguintes medicamentos?

A

Citrato de sildenafila.

B

Iloprost.

C

Bosentana.

D

Sotatercepte.

E

Selexipague.

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Q3949097

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949097 Medicina

Paciente masculino, 53 anos, portador de DPOC grave (VEF₁ = 39%), tabagista há 40 anos (30 cigarros/dia), procura o consultório de pneumologia com objetivo de parar de fumar. Refere já ter tentado parar de fumar por duas vezes, sem sucesso. Nega depressão, mas relata insônia leve. Faz uso de tiotrópio, formoterol/budesonida e prednisona 5 mg em dias alternados. No Teste de Fagerström, obtém 7 pontos. Após discussão em equipe, decide-se iniciar tratamento combinado. Durante o seguimento, o paciente refere que tem reduzido o consumo para 10 cigarros/dia, mas apresenta fissura importante e sintomas de abstinência, mesmo utilizando adesivo de nicotina 21 mg/dia há duas semanas. Qual seria a melhor conduta para esse caso?

A

Manter o adesivo de 21 mg/dia por mais quatro semanas, pois o aumento da dose não é recomendado segundo o protocolo.

B

Substituir a TRN por bupropiona 150 mg/dia, visto que a resposta inicial foi insatisfatória e a associação é contraindicada.

C

Associar uma forma rápida de liberação de nicotina (goma ou pastilha de 2 mg) ao adesivo de 21 mg/dia, utilizando-a conforme necessidade para controle da fissura.

D

Suspender temporariamente o tratamento devido ao uso de corticoide sistêmico, que interfere na farmacocinética da nicotina.

E

Acrescentar vareniclina, fármaco preferencial no SUS para casos de alta dependência à nicotina.

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Q3949096

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949096 Medicina

Sobre a reabilitação pulmonar na DPOC, assinale a alternativa correta.

A

A reabilitação não é indicada a todos os pacientes com sintomas relevantes e/ou alto risco de exacerbação.

B

A reabilitação pulmonar melhora a dispneia, o estado de saúde e a tolerância a exercícios físicos apenas em pacientes instáveis.

C

A reabilitação pulmonar não reduz a hospitalização entre pacientes que tiveram uma exacerbação recente (≤4 semanas de hospitalização anterior).

D

A reabilitação pulmonar leva à redução dos sintomas de ansiedade e depressão.

E

Não há evidências conclusivas de um papel benéfico da reabilitação pulmonar em pessoas com DPOC.

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Q3949095

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949095 Medicina

Qual das seguintes vacinas NÃO faz parte da recomendação para pacientes com DPOC?

A

Pneumocócica.

B

Dengue.

C

Vírus Sincicial Respiratório.

D

DTPa.

E

Herpes-Zoster.

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