Questões de Concurso para IADES

Q2788369

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cancerologista pediátrico |

Q2788369 Medicina

Acerca da doença de Hodgkin na infância, assinale a alternativa correta.

A

Um dos regimes de quimioterapia utilizados para o estádio avançado da doença de Hodgkin é o BEACOPP (composto por bleomicina, etoposide, doxorrubicina, ciclofosfamida, vincristina, prednisona e procarbazina).

B

Essa doença ocorre mais em meninas (90% dos casos) e possui aspectos biológicos muito diferenciados em crianças e adultos.

C

A maior parte dos casos ocorre em crianças menores de dois anos de idade.

D

Crianças com doença de Hodgkin, independentemente do estádio, apresentam defeito imune caracterizado por aumento elevado da imunidade celular, enquanto a imunidade humoral é muito diminuída.

E

A biópsia para exame anatomopatológico do linfonodo acometido não possui valor diagnóstico significativo para a da doença de Hodgkin.

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Q2788365

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cancerologista pediátrico |

Q2788365 Medicina

Acerca do retinoblastoma, seu diagnóstico, prevalência e bases genéticas, assinale a alternativa correta.

A

Em 90% dos casos não hereditários acomete ambos os olhos.

B

Retinoblastomas de origem não hereditária apresentam alterações cromossômicas germinativas.

C

Mesmo pacientes com retiblastoma de origem não hereditária, apresentam risco aumentado para outros tumores malignos, bem como seus irmãos apresentam risco muito elevado para o desenvolvimento da mesma espécie de tumor.

D

Os retinoblastomas com origem hereditária são tipificados como retinoblastomas germinativos com transmissão autossômica dominante.

E

O rastreamento para este tipo de tumor deve ser realizado em todas as crianças com idade inferior a 36 meses, independente do histórico familiar, em decorrência da alta incidência desse tumor no Brasil.

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Q2788363

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cancerologista pediátrico |

Q2788363 Medicina

Acerca da leucemia linfoblástica aguda na infância, assinale a alternativa correta.

A

É o tipo mais raro de leucemia na infância, correspondendo a menos de 2% dos casos.

B

A presença de febre é um fator importante no diagnóstico diferencial, uma vez que este achado clínico sempre está ausente em pacientes com leucemia linfoblástica aguda.

C

As adenomegalias acometem um percentual expressivo de portadores de leucemia linfoblástica aguda (aproximadamente 85% dos pacientes), sendo, em geral, indolores, localizadas ou generalizadas.

D

Ao realizar o diagnóstico diferencial com a febre reumatoide, é importante observar a presença de dor óssea e (ou) articular, o que sempre descarta o diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda.

E

Neste tipo específico de leucemia na infância não se observa a presença de petéquias, equimoses ou epistaxes, manifestações comuns de sangramento mucocutâneo presentes em outras formas de manifestação da leucemia.

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Q2788362

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cancerologista pediátrico |

Q2788362 Medicina

Acerca do fármaco metotrexato (MTX), assinale a alternativa correta.

A

Uma das vantagens do uso do MTX é a inocorrência de alopecia.

B

Ao utilizarmos o MTX deve-se manter o paciente em dieta rigorosa com restrição de líquidos, ainda que a desidratação seja inevitável.

C

O MTX, ainda que associado com outras drogas não apresenta bons resultados para o linfoma de Burkitt (especialmente em crianças) e leucemia linfocítica aguda.

D

Não é possível a administração intratecal do MTX.

E

Crianças que fazem uso prolongado de MTX podem, ainda que a frequência não seja tão grande, desenvolver tosse, dispnéia, febre e cianose.

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Q2788361

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cancerologista pediátrico |

Q2788361 Medicina

Acerca do sarcoma de Ewing e suas variáveis, assinale a alternativa correta.

A

Esse tipo de neoplasia pertence ao grupo comumente definido como de células pequenas, redondas e azuis da infância.

B

Pelas suas características histológicas, não é possível detectar o sarcoma de Ewing ou suas metástases por meio de cintilografia óssea.

C

A células do sarcoma de Ewing não possuem núcleo.

D

Pacientes com sarcoma de Ewing localizado em extremidades distais possuem um prognóstico muito pior do que aqueles com localização central.

E

Ao contrário de outros tumores, pacientes com volume tumoral maior (8 cm ou mais), no início dos sintomas costumam apresentar melhor prognósticos do que pacientes com tumores de pequenas dimensões.

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Q2788359

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cancerologista pediátrico |

Q2788359 Medicina

Acerca do hepatoblastoma e do hepatocarcinoma, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes portadores da síndrome de Beckwith- Wiedemann têm risco diminuído de desenvolver hepatoblastoma.

B

O principal sítio de metástases do hepatoblastoma é o cérebro.

C

Neoplasias primárias do fígado são muito frequentes em crianças, sendo o hepatocarcinoma o mais prevalente em crianças menores de 10 anos de idade.

D

O prognóstico de pacientes menores de três anos portadores de hepatocarcinoma sempre é mais positivo que de pacientes portadores de hepatoblastoma, independentemente de outros fatores.

E

Na maioria dos casos de hepatoblastoma, a primeira apresentação é a presença de massa abdominal assintomática, sendo que perda de peso, anorexia, dor abdominal e vômitos são sinais de doença avançada.

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Q2788356

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cancerologista pediátrico |

Q2788356 Medicina

Acerca dos tumores do sistema nervoso central na infância, assinale a alternativa correta.

A

Dentre os gliomas cerebelares infantis, os astrocitomas pilocíticos são os mais raros.

B

Os tumores oligodendrogliais são tumores neurais da infância.

C

Os tumores oligodendrogliais são tumores neurais da infância.

D

Para os astrocitomas de baixo grau a ressecção cirúrgica está contraindicada de forma absoluta.

E

A radioterapia está contra indicada para todos os casos de astrocitoma de alto grau.

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Q2788355

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cancerologista pediátrico |

Q2788355 Medicina

Acerca do rabdomiossarcoma, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de tumor benigno que acomete com mais frequência crianças menores de três anos.

B

Tem origem em células musculares esqueléticas.

C

Possui a peculiaridade de sempre haver sinais flogísticos pronunciados nas áreas próximas ao tumor.

D

Dentre os subtipos histológicos, o embrionário é o mais raro.

E

O grupo de pacientes que apresenta melhor prognóstico é o composto pelas crianças menores de um ano, independentemente de outros fatores.

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Q2788354

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cancerologista pediátrico |

Q2788354 Medicina

Acerca do neuroblastoma, assinale a alternativa correta.

A

Comumente, a primeira manifestação percebida é uma massa de grande volume junto às grandes articulações da criança.

B

No neuroblastoma, a biópsia de medula óssea nunca apresenta células tumorais ou catecolaminas aumentadas, o que é importante para o diagnóstico diferencial.

C

Em relação ao conteúdo de DNA, no neuroblastoma ocorre apenas o tipo triplóide.

D

A ocorrência de proptose e equimose periorbitária são comuns em pacientes de alto risco e se originam de metástases retrobulbares.

E

A metástase mais freqüente nesse tipo de tumor é a pulmonar.

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Q2788349

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cancerologista pediátrico |

Q2788349 Medicina

Acerca do tumor de Wilms, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de tumor embrionário originário da adrenal ou dos gânglios simpáticos paravertebrais.

B

É o tumor renal maligno mais raro na infância.

C

É sempre bilateral.

D

Neste tipo de tumor surgem apenas metástases ósseas.

E

O tipo histológico que apresenta pior prognóstico.é o nefroblastoma clássico ou trifásico, que é composto por três tipos celulares em proporções variáveis,

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Q2786896

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cardiologista |

Q2786896 Medicina

Com relação aos cuidados intensivos perioperatórios das cirurgias cardíacas na infância, assinale a alternativa correta.

A

No pós-operatório de cirurgia corretiva de coartação da aorta, é comum a presença de hipotensão arterial até o pós-operatório tardio.

B

Na correção cirúrgica do tronco arterioso, pode ocorrer isquemia do miocárdio, o que pode ser reduzido com medidas, como hiperventilação e alta FiO2.

C

Após a cirurgia corretiva de defeitos do septo atrial na criança, habitualmente há normalização rápida da função cardíaca.

D

Na correção cirúrgica de defeitos do septo ventricular não restritivos, deve-se evitar medidas que aumentem a resistência vascular pulmonar.

E

Pode ocorrer baixo débito cardíaco causado por resistência vascular pulmonar diminuída e por hipertermia, após a circulação extracorpórea realizada nas cirurgias cardíacas em crianças.

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Q2786893

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cardiologista |

Q2786893 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde às duas contraindicações absolutas para realização de ecocardiograma transesofágico.

A

Estenose de esôfago e discrasia sanguínea.

B

Tumor com envolvimento do esôfago e pneumonia aspirativa prévia.

C

Discrasia sanguínea e refluxo gastroesofágico.

D

Estenose de esôfago e pneumonia aspirativa prévia.

E

Refluxo gastroesofágico e tumor com envolvimento do esôfago.

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Q2786891

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cardiologista |

Q2786891 Medicina

Considerando as cardiopatias congênitas, assinale a alternativa correta.

A

A comunicação interatrial mais comum localiza-se na região intermediária do septo e é chamada de óstio secundário. O shunt esquerdo-direito gera sobrecarga sistólica do ventrículo direito e hipofluxo pulmonar.

B

Na transposição completa das grandes artérias, a aorta origina-se à direita e à frente do ventrículo direito, e a artéria pulmonar, à esquerda e posteriormente no ventrículo esquerdo.

C

Na coartação da aorta, a constrição do lúmen é mais comum no segmento distal à origem da artéria subclávia esquerda, próximo à inserção do ligamento arterial.

D

Na anomalia de Ebstein, há deslocamento superior da valva tricúspide para dentro do ventrículo direito por displasia das cúspides valvares, o que resulta em estenose tricúspide.

E

A atresia tricúspide pode gerar cianose grave, devido à mistura de sangue arterial pulmonar e sistêmico no ventrículo esquerdo.

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Q2786889

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cardiologista |

Q2786889 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a correlação adequada entre a malformação congênita e os respectivos achados radiográficos.

A

Tetralogia de Fallot com estenose pulmonar: área cardíaca de tamanho normal, arco médio e ponta do coração elevados e trama vascular aumentada.

B

Transposição de grandes artérias simples: área cardíaca de tamanho diminuída e silhueta cardíaca de forma ovoide, com pedículo alargado.

C

Atresia tricúspide sem estenose pulmonar: área cardíaca aumentada, trama vascular diminuída e retificação do contorno cardíaco direito.

D

Tronco arterial comum: cardiomegalia global e aumento da trama vascular.

E

Hipoplasia do coração esquerdo: cardiomegalia e diminuição da trama vascular pulmonar.

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Q2786888

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cardiologista |

Q2786888 Medicina

Assinale a alternativa que indica a correlação mais frequente entre a síndrome genética e a cardiopatia congênita correspondente.

A

Síndrome de Noonan – dilatação pulmonar.

B

Síndrome de Edward (trissomia do 18) – comunicação interventricular (CIV) e persistência do canal arterial (PCA).

C

Síndrome de Marfan – estenose da válvula aórtica.

D

Síndrome de Turner – PCA.

E

Síndrome de Patau (trissomia do 13) – CIA.

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Q2786886

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cardiologista |

Q2786886 Medicina

Acerca das arritmias cardíacas na infância, assinale a alternativa correta.

A

A taquicardia supraventricular com condução intraventricular aberrante apresenta ECG com QRS estreitado.

B

Na taquicardia supraventricular, o início é lento e progressivo, podendo levar à insuficiência cardíaca congestiva e choque.

C

A taquicardia ventricular é frequente na infância e os achados de ECG incluem frequência cardíaca > 120 bpm/min, complexo QRS alargado (> 0,09 s).

D

A bradicardia não é ritmo comum na situação préparada cardíaca em crianças, e a taquicardia sinusal a mais observada nesses casos.

E

As causas principais de bloqueio AV total da criança são doença do sistema de condução, infarto do miocárdio, bloqueio AV congênito, miocardite, intoxicação ou aumento do tônus parassimpático.

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Q2786885

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cardiologista |

Q2786885 Medicina

Quanto ao tratamento das cardiopatias congênitas, assinale a alternativa correta.

A

Na fase neonatal, o tratamento das cardiopatias sem estenose pulmonar consiste em realizar a operação de Blalock-Taussig.

B

A coartação da aorta isolada realiza-se istmoplastia aórtica com ressecção da área estenótica e enxerto na área ressecada.

C

Os casos de estenose valvar aórtica não devem ser tratados por cateterismo com dilatação com cateter balão, pelo risco de rotura tendínea.

D

Em casos de ventrículo direito hipoplásico, é realizada atriosseptostomia por balão antes da operação de Blalock-Taussig, para garantir o fluxo venoso sistêmico para as câmaras esquerdas.

E

A origem anômala das artérias coronárias é rara e o tratamento clínico é a indicação principal para se evitar a miocardiopatia isquêmica.

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Q2786883

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cardiologista |

Q2786883 Medicina

Com relação aos tumores cardíacos na criança, assinale a alternativa correta.

A

Os tumores malignos cardíacos correspondem a 75% dos tumores primários e quase todos são sarcomas.

B

Os mixomas sindrômicos ou familiares são múltiplos, de transmissão autossômica dominante e têm maior probabilidade de recorrência após ressecção.

C

O sarcoma é o tumor cardíaco primário mais frequente no recém-nascido.

D

Os tumores metastáticos cardíacos são menos frequentes que os primários do coração.

E

Os mixomas em sua maioria se localizam nos ventrículos e são mais frequentes no sexo masculino.

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Q2786882

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cardiologista |

Q2786882 Medicina

Considerando a adaptação circulatória do feto à vida extrauterina, assinale a alternativa correta.

A

Na vida intrauterina, as pressões no coração direito (D) ultrapassam as do esquerdo (E) e o fluxo D-E se dá através do foramen oval e do ducto arterioso.

B

Após o nascimento, o aumento do fluxo pulmonar provoca diminuição da pressão no átrio esquerdo.

C

A pressão arterial encontra-se mais alta nas primeiras horas de vida após o nascimento.

D

O fechamento fisiológico do canal arterial ocorre até 24 horas de vida e o fechamento anatômico ocorre após sete dias.

E

A frequência cardíaca fetal média de 160 bpm tende a aumentar a partir da primeira hora de vida.

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Q2786881

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cardiologista |

Q2786881 Medicina

Segundo as Diretrizes para Diagnóstico, Prevenção e Tratamento da Febre Reumática formuladas pelas Sociedades Brasileiras de Cardiologia, de Pediatria e de Reumatologia, assinale a alternativa correta.

A

Na cardite refratária ao tratamento clínico padrão, com ruptura de cordas tendíneas da valva mitral, deve-se aguardar o período posterior à fase aguda para cirurgia, devido ao grande risco de morte do paciente.

B

A beta 1 glicoproteína ácida apresenta títulos elevados que se mantêm nas fases subaguda e crônica, sendo útil para monitorar a atividade da febre reumática.

C

São critérios maiores a cardite, a coreia de Sydenham e o intervalo PR prolongado no ECG.

D

A cardite aguda caracteriza-se por pancardite e surge após as três primeiras semanas da fase aguda da febre reumática.

E

Nos casos de febre reumática com cardite prévia, a qual evolui com insuficiência mitral leve residual ou resolução da lesão valvar, deve ser realizada profilaxia até 25 anos ou 10 anos após o último surto, o que cobrir maior período.

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