Questões de Concurso Para iades

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Q3608692 Medicina
Um paciente de 60 anos de idade foi admitido na emergência com dor abdominal intensa na região superior do abdome, icterícia e febre. Ao exame físico, observou-se sensibilidade à palpação no quadrante superior direito e febre. Os sinais vitais são PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 20 irpm, temperatura = 38,8 °C e SatO2 = 97% em ar ambiente. Realizou exames laboratoriais que revelaram aumento das enzimas hepáticas e bilirrubina total elevada. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial apropriada? 
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Q3608691 Medicina
A artéria retal média é um ramo da artéria
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Q3608690 Medicina
Com relação às fístulas anorretais, a que apresenta maior prevalência é
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Q3608689 Medicina
Nos procedimentos vídeo-laparoscópicos, a pressão intra-abdominal (PIA) alvo é geralmente
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Q3608688 Medicina
Captura_de tela 2025-09-18 111724.png (427×338)

Acerca das úlceras gástricas e da classificação de Forrest, essa imagem, representa um coágulo aderido à base da lesão, observado durante a endoscopia digestiva alta (EDA). Qual é a classificação correspondente?
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Q3608687 Medicina
A maioria dos pacientes com hematoma epidural volumoso ou sintomático requerem um procedimento cirúrgico para evitar lesão cerebral irreversível ou morte causada por expansão do hematoma, aumento da pressão intracraniana e herniação cerebral. Um dos critérios para intervenção cirúrgica estabelecidos por um painel de especialistas em 2006 inclui o volume do sangramento. Necessitarão de neurointervenção os hematomas com volume
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Q3608686 Medicina
Captura_de tela 2025-09-18 111647.png (427×311)

Qual é o nome do procedimento cirúrgico representado nessa imagem?
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Q3608685 Medicina
Captura_de tela 2025-09-18 111626.png (391×297)

A hérnia da parede abdominal demostrada nas setas da tomografia de abdome apresentado é conhecida como hérnia
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Q3608684 Medicina
Captura_de tela 2025-09-18 111617.png (464×227)

A passagem de cálculo biliar volumoso através de uma fístula colecistoentérica, com posterior obstrução da parte mais estreita do íleo terminal, que está a aproximadamente 60 cm da válvula ileocecal, gera um quadro clínico de abdome agudo obstrutivo, conhecido como íleo biliar. Para que esse fenômeno ocorra, o cálculo deve ser maior que
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Q3608683 Medicina
Um paciente de 40 anos de idade, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus insulino dependente, procurou a unidade de pronto atendimento por causa de um quadro de hematêmese súbita. Encontrava-se em uso de cetoprofeno 100 mg (12/12 horas) há sete dias em razão de lombociatalgia. Foram realizadas as medidas iniciais, suporte clínico e solicitado EDA de urgência. O exame mostrou um sangramento localizado na pequena curvatura a 5 cm da junção esofagogástrica, sugestiva de Dieulafoy. Não foi visualizado lesão ulcerosa primária.

Considerando as informações apresentadas nesse caso, o sangramento é proveniente de
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Q3608682 Medicina
Um paciente de 65 anos de idade procurou um cirurgião geral com queixa de dor na região inguinal à direita quando realiza atividades que envolvem esforços. Informou que foi submetido à herniorrafia inguinal nesse lado há 30 anos. O médico solicitou uma ultrassonografia da região inguinal que evidenciou hérnia inguinal indireta recidivada. Segundo a classificação de Nyhus, essa descrição corresponde a qual categoria?
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Q3608681 Medicina
Um paciente foi submetido à tomografia computadorizada com contraste para investigação de lesão hepática descoberta durante ultrassonografia de abdome. O laudo do exame diagnosticou um pequeno hemangioma no fígado, porém, no rim direito, evidenciou uma lesão cística com paredes espessadas, irregularidade dos septos e com conteúdo não homogêneo; presença de calcificações grosseiras e nítido realce após o contraste. Segundo a classificação de Bosniak para os cistos renais, em qual categoria essa descrição se enquadra?
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Q3608680 Medicina
Um paciente foi submetido à colecistectomia por videolaparoscopia eletiva, e o anatomopatológico da peça demonstrou um carcinoma incidental da vesícula biliar (CIVB). Tal lesão representa 70% das neoplasias da vesícula em áreas não endêmicas e ocorre entre 0,2-3% dos pacientes submetidos à colecistectomia. A lesão era limitada apenas à lâmina própria do órgão (T1a). Qual seria a programação cirúrgica oncológica para esse paciente? 
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Q3608679 Medicina
Um paciente de 32 anos de idade, procurou o pronto-socorro com queixa de dispepsia persistente há três anos. Durante a anamnese, relatou que, em uma endoscopia digestiva alta (EDA), realizada há um ano, foi encontrada uma pequena úlcera duodenal, sendo orientado a fazer uso de IBP durante quatro semanas. Nesse período, passou a fazer uso constante de antiácido, em razão da persistência da pirose. Informou que há três meses vem apresentando diarreia e, nesse período, perdeu 5 kg. Sem qualquer relação com restrição alimentar. Optou-se, então, por internação para investigação da síndrome consumptiva. Foi solicitada a nova EDA que mostrava uma pequena úlcera no duodeno distal, além de cicatriz de úlceras prévias. Tendo em vista as informações apresentadas, qual a principal hipótese diagnóstica e qual exame laboratorial poderia ser solicitado para concluir o diagnóstico? 
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Q3608678 Medicina
Um paciente portador de HAS, DM não insulino dependente e dislipidêmico, sem história previa de doença coronariana, chegou à unidade de pronto atendimento, trazido pelo SAMU, bastante sudoreico e com dor na região dorsal, de forte intensidade, do tipo “rasgo” e incapacitante. Durante a aferição da pressão arterial nos membros superiores, foram observados valores discrepantes entre os membros. Foram realizadas as medidas de suporte clínico inicial e solicitada angiotomografia computadorizada com contraste (arterial). O laudo apresentava a seguinte descrição: dissecção envolvendo a aorta torácica descendente distal à artéria subclávia esquerda e proximal ao tronco celíaco. Considerando essas informações, qual seria o grau na classificação de DeBakey?
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Q3608677 Medicina
Uma paciente 45 anos de idade, submetida a procedimento de cirurgia bariátrica (by-pass gástrico) há 10 meses, procurou seu médico assistente com desconforto gastrointestinal, incluindo náuseas, vômitos, cólicas e diarreia, bem como sintomas vasomotores, como diaforese, palpitações e rubor cerca de 15 a 30 minutos após uma refeição. Qual a principal hipótese diagnóstica nesse caso?
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Q3608676 Medicina
Um paciente de 22 anos de idade chegou à unidade de pronto atendimento com queixa de dor lombar à esquerda de forte intensidade, de início súbito, associada à náusea intensa e dois episódios de vômitos. Nega hematúria e febre. Após coleta da anamnese e do exame físico, ureterolitíase foi a principal hipótese diagnóstica. Administrou-se analgesia e sintomáticos, assim como foi solicitado tomografia computadorizada de abdome sem contraste, que evidenciou presença de cálculo de 3 mm localizado a 1,5 cm da junção ureterovesical (JUV) e ausência de sinais de hidronefrose a montante. Observou-se melhora total do quadro álgico apenas com a administração de AINEs e analgésico. A melhor conduta para esse paciente é 
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Q3608675 Medicina
Uma paciente de 35 anos de idade, vítima de queimadura após incêndio em seu domicílio, deu entrada no pronto-socorro. Durante o atendimento inicial, foram constatadas extensas queimaduras de segundo grau, comprometendo a totalidade do seu tórax e do abdome e todo o dorso, além da face anterior e posterior de ambos os membros superiores. Familiares informaram que ela pesa aproximadamente 50 kg. Seguindo a regra de Parkland, quantos mililitros (mL) de cristaloide deverão ser administrados até a 22ª hora?
Alternativas
Q3608674 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 72 anos de idade foi conduzido ao pronto-socorro com quadro de confusão mental, febre aferida de 38,5 ºC, icterícia, dor abdominal e hipotensão PA = 90 mmHg x 60 mmHg. Foi iniciado imediatamente protocolo de sepse e antibioticoterapia com ceftriaxona + metronidazol. Foram solicitados exames laboratoriais e realizada internação do paciente.
Ainda acerca do caso anterior, foi realizado exame de imagem que evidenciou a vesícula biliar com as paredes espessadas, múltiplos cálculos em seu interior, presença de líquido perivesicular e colédoco dilatado com provável cálculo em seu interior. Além disso, os exames laboratoriais constataram amilase de 2.380 UI/L (VR = 35-115 UI/L). De acordo com o quadro apresentado, a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) deve ser realizada nas primeiras 
Alternativas
Q3608673 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 72 anos de idade foi conduzido ao pronto-socorro com quadro de confusão mental, febre aferida de 38,5 ºC, icterícia, dor abdominal e hipotensão PA = 90 mmHg x 60 mmHg. Foi iniciado imediatamente protocolo de sepse e antibioticoterapia com ceftriaxona + metronidazol. Foram solicitados exames laboratoriais e realizada internação do paciente.
Os sinais e sintomas apresentados fazem parte da pêntade de
Alternativas
Respostas
6641: D
6642: C
6643: D
6644: C
6645: B
6646: A
6647: D
6648: C
6649: A
6650: A
6651: D
6652: C
6653: D
6654: A
6655: C
6656: C
6657: A
6658: B
6659: C
6660: D