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Q1684939 Medicina
Em julho de 2020, um estudante de medicina veterinária do Distrito Federal teve um acidente ofídico com uma cobra naja. O estudante ficou em coma na unidade de terapia intensiva e recuperou-se após receber o soro antiofídico. A cobra é originária de países da África e da Ásia, e é considerada uma das mais venenosas do mundo. Até então, não se tinha conhecimento da espécie no Brasil. 

No que se refere aos acidentes com animais peçonhentos e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Nos acidentes crotálicos, as manifestações locais são discretas, às vezes com parestesia e eritema. Já as manifestações sistêmicas são mais evidentes e neurotóxicas, como ptose palpebral, turvação visual e oftalmoplegia. A insuficiência renal aguda é a principal complicação e causa de óbito.

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O tema central desta questão é o acidente crotálico, que se refere a picadas causadas por cobras do gênero Crotalus, como a cascavel. Esses acidentes são conhecidos por suas manifestações clínicas características, que podem ser divididas em locais e sistêmicas.

Nos acidentes crotálicos, as manifestações locais são, de fato, discretas. Isso significa que não há um edema ou dor intensa no local da picada, diferentemente de outros acidentes ofídicos, como o botrópico (jararacas), que apresentam mais reação local. Algumas pessoas podem sentir parestesias (sensações de formigamento) e notar um leve eritema (vermelhidão) na área afetada.

As manifestações sistêmicas são mais pronunciadas e incluem sintomas neurotóxicos como ptose palpebral (queda das pálpebras), turvação visual e oftalmoplegia (paralisia dos músculos oculares). Esses sintomas decorrem do efeito neurotóxico do veneno crotálico, que interfere na transmissão neuromuscular.

A insuficiência renal aguda é uma complicação bem documentada em acidentes crotálicos. O veneno pode causar lesão direta nos rins ou levar a situações que resultem em insuficiência renal, como a mioglobinúria, em que há liberação de mioglobina devido à destruição muscular, sobrecarregando os rins. A insuficiência renal é uma das principais causas de óbito nesses casos, justificando a importância de tratamento imediato e adequado, como a administração de soro antiofídico específico.

Com base nas diretrizes médicas e no que foi discutido, a alternativa está correta, pois descreve com precisão as manifestações de acidentes crotálicos e suas complicações.

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Comentários

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A questão está correta. Os acidentes crotálicos, que são causados por mordidas de cobras do gênero Crotalus, conhecidas popularmente como cascavéis, caracterizam-se por manifestações locais discretas, que podem incluir parestesia (uma sensação anormal como formigamento ou queimação) e eritema (vermelhidão da pele). As manifestações sistêmicas, que afetam o corpo como um todo, são mais evidentes e frequentemente incluem efeitos neurotóxicos, que afetam o sistema nervoso. Estes podem incluir ptose palpebral (queda da pálpebra superior), turvação visual (visão embaçada ou diminuída) e oftalmoplegia (paralisia dos músculos que movem o olho). A insuficiência renal aguda, um estado em que os rins deixam de funcionar adequadamente, é a principal complicação desses acidentes e a principal causa de morte. Portanto, a declaração na questão é verdadeira.

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