Questões de Concurso Comentadas para CONSULPAM

Q4005716

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005716 Medicina

Paciente de 40 anos, masculino, é avaliado por disfagia progressiva a sólidos, evoluindo para líquidos. À nasofaringolaringoscopia flexível, observa-se abaulamento liso e assimétrico da parede posterior da faringe, com restrição da deflexão da epiglote. O diagnóstico e a localização esperada da lesão são, CORRETA e respectivamente:

A

Tumor parafáringeo comprimindo a hipofaringe ao nível de C2–C3.

B

Osteófitos cervicais anteriores ao nível de C4–C7.

C

Disfunção cricofaríngea com barra cricofaríngea ao nível de C5–C6.

D

Divertículo de Zenker com projeção ao nível de C3–C4.

E

Web pós-cricoide com deficiência de ferro associada.

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Q4005715

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005715 Medicina

Paciente de 62 anos, masculino, é encaminhado ao ambulatório de otorrinolaringologia com queixa de disfagia há 4 semanas, localizada na região supraesternal. A nasofaringolaringoscopia flexível é normal. Considerando a localização referida do sintoma, a conduta CORRETA deve ser:

A

Solicitação de manometria faríngea de alta resolução para avaliação de disfunção cricofaríngea.

B

Realização de videofluoroscopia de deglutição para análise das fases oral e faríngea.

C

Solicitação de deglutograma baritado para investigação de divertículo de Zenker.

D

Avaliação endoscópica do esôfago, preferencialmente por esofagoscopia transnasal.

E

Solicitação de tomografia computadorizada cervicotorácica com contraste para investigação de compressão extrínseca do esôfago proximal.

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Q4005714

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005714 Medicina

Paciente de 60 anos com massa palpável na parótida direita é submetido a ultrassonografia. O exame revela duas lesões bem definidas na cauda da parótida, sólido-císticas, com elementos hipointensos em T2 à RM complementar e restrição à difusão. Acerca do caso, assinale o diagnóstico CORRETO:

A

Adenoma pleomórfico multifocal.

B

Carcinoma mucoepidermoide de baixo grau bilateral.

C

Carcinoma de células acinares.

D

Linfoma MALT parotídeo.

E

Tumor de Warthin.

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Q4005713

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005713 Medicina

Paciente adulto apresenta perda auditiva condutiva unilateral direita e efusão em orelha média ipsilateral detectada incidentalmente em RM de encéfalo. Com base nesse achado, assinale CORRETAMENTE a região anatômica que deve ser avaliada prioritariamente no exame:

A

Ápice petroso ipsilateral.

B

Fossa de Rosenmüller.

C

Articulação temporomandibular ipsilateral.

D

Ângulo pontocerebelar ipsilateral.

E

Seio cavernoso ipsilateral.

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Q4005712

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005712 Medicina

Homem de 42 anos com diagnóstico de carcinoma papilífero de tireoide será submetido a estadiamento por imagem. O planejamento terapêutico inclui tratamento com iodo radioativo (I-131). Assinale o exame de imagem apropriado para verificar o estadiamento cervical no caso apresentado:

A

TC cervical com contraste iodado intravenoso.

B

RM cervical com gadolínio.

C

PET/CT com FDG.

D

Cintilografia com sestamibi (99mTc).

E

TC cervical em fase arterial hepática.

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Q4005711

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005711 Medicina

Uma mulher de 48 anos apresenta nódulo tireoidiano direito ao ultrassom com as seguintes características: hipoecogenicidade acentuada, contorno irregular, microcalcificações e vascularização intranodular. Segundo a classificação ultrassonográfica da British Thyroid Association, esse nódulo é classificado como:

A

U1 – benigno.

B

U2 – indeterminado.

C

U3 – suspeito.

D

U4 – inconclusivo

E

U5 – maligno.

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Q4005710

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005710 Medicina

Durante a realização de audiometria tonal liminar com fones de inserção, o audiologista precisa decidir se aplica mascaramento na via aérea. Comparando fones de inserção com fones supra-aurais, a principal vantagem dos fones de inserção é:

A

Apresentar maior atenuação transcraniana, reduzindo a necessidade de mascaramento.

B

Permitir avaliação de frequências acima de 8 kHz com maior precisão.

C

Eliminar artefatos de vibração óssea durante a estimulação por via aérea.

D

Proporcionar melhor vedação do canal auditivo em pacientes com condutos largos.

E

Possibilitar a avaliação simultânea de emissões otoacústicas durante o exame.

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Q4005709

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005709 Medicina

Mulher de 35 anos, previamente hígida, apresenta zumbido pulsátil sincrônico com o pulso cardíaco há 3 meses. Nega cefaleia, alterações visuais ou perda auditiva. Exame otoscópico normal. Hemograma revela hemoglobina de 7,2 g/dL. O mecanismo fisiopatológico que explica CORRETAMENTE o zumbido nessa paciente é:

A

Estenose venosa intracraniana com hipertensão liquórica secundária.

B

Aumento do débito cardíaco por circulação hiperdinâmica.

C

Deiscência do canal semicircular superior.

D

Fístula arteriovenosa dural adquirida.

E

Otosclerose coclear com envolvimento vascular periosteal.

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Q4005708

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005708 Medicina

Paciente de 38 anos refere percepção de sons rítmicos no ouvido esquerdo, descritos como "cliques" irregulares, sem relação com a frequência cardíaca ou respiração. A otoscopia revela movimentação involuntária da membrana timpânica. A timpanometria de base de tempo longa demonstra deflexões arrítmicas da membrana timpânica. A etiologia provável e a alternativa terapêutica são, CORRETA e respectivamente:

A

Tuba auditiva patulosa – timpanoplastia com cartilagem.

B

Mioclonia palatal – injeção de toxina botulínica na musculatura palatina.

C

Espasmo do músculo estapédio por paralisia facial – descompressão do nervo facial.

D

Fístula arteriovenosa dural – embolização endovascular.

E

Mioclonia intratimpânica – secção dos tendões do estapédio e/ou tensor do tímpano.

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Q4005707

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005707 Medicina

Lactente de 3 meses falha na triagem auditiva neonatal com emissões otoacústicas ausentes bilateralmente. O potencial evocado auditivo de tronco encefálico revela microfonismo coclear presente, porém sem atividade neural sincrônica identificável. Com base no caso, assinale CORRETAMENTE o diagnóstico compatível com esse padrão eletrofisiológico:

A

Perda auditiva condutiva por derrame em orelha média.

B

Desordem do espectro da neuropatia auditiva.

C

Perda auditiva neurossensorial coclear profunda bilateral.

D

Otosclerose congênita com fixação estapediana.

E

Disfunção isolada de células ciliadas externas.

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Q4005706

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005706 Medicina

Paciente de 60 anos com perda auditiva neurossensorial bilateral simétrica e zumbido não pulsátil bilateral realiza audiometria. O médico considera solicitar exames de imagem. Segundo as recomendações do National Institute for Health and Care Excellence (NICE) para zumbido, assinale a conduta CORRETA:

A

Solicitar ressonância magnética de meatos acústicos internos.

B

Solicitar tomografia computadorizada contrastada de ossos temporais.

C

Solicitar angiorresonância magnética cervical.

D

Não solicitar exame de imagem.

E

Solicitar ressonância magnética de encéfalo com espectroscopia.

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Q4005705

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005705 Medicina

Lactente de 8 meses é encaminhado ao ambulatório de cirurgia craniofacial por malformação auricular congênita à esquerda. Ao exame, observa-se apenas um pequeno vestígio lobular de tecido mole, sem qualquer estrutura cartilaginosa ou contorno auricular identificável. A TC de ossos temporais confirma atresia completa do conduto auditivo externo ipsilateral. A orelha contralateral apresenta anatomia e função normais. De acordo com a classificação de Weerda para microtia, o grau dessa malformação e a abordagem reconstrutiva adequada são, CORRETA e respectivamente:

A

Grau I – remodelagem da cartilagem remanescente com reposicionamento do vestígio lobular, sem necessidade de enxerto adicional.

B

Grau II – reconstrução parcial com enxerto autólogo de cartilagem costal para restaurar os elementos ausentes do pavilhão.

C

Grau III – reconstrução total com arcabouço autólogo de cartilagem costal ou adaptação de prótese auricular implanto-retida.

D

Grau IV – reconstrução com arcabouço de polietileno poroso coberto por pele local, reservada para anotia completa.

E

Grau IV – reconstrução em estágios combinando expansão tecidual prévia, arcabouço autólogo de cartilagem costal e retalho fasciocutâneo microvascularizado.

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Q4005704

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005704 Medicina

Paciente de 50 anos, usuário de aparelho auditivo bilateral, apresenta hipoacusia progressiva, sensação de plenitude auricular e prurido bilateral há 3 semanas. A otoscopia revela cerume impactado ocluindo bilateralmente os condutos auditivos externos. Após orientação sobre hábitos, o médico opta por irrigação do conduto. De acordo com o caso, assinale a técnica de irrigação CORRETA:

A

O jato deve ser direcionado superiormente e posteriormente para separar o cerume da membrana timpânica.

B

A seringa deve ser direcionada para a porção inferior e posterior do conduto para separar o cerume da membrana timpânica.

C

A água utilizada deve estar em temperatura ambiente para evitar estimulação vestibular.

D

A ponta da seringa deve ser introduzida até a porção óssea do conduto para maior eficácia.

E

A irrigação deve ser precedida obrigatoriamente por cerumenolíticos por 5 a 7 dias para evitar complicações.

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Q4005703

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005703 Medicina

Paciente de 8 anos com atresia congênita completa unilateral do conduto auditivo externo direito é candidato a cirurgia reconstrutiva. Durante a fresagem para criação do novo conduto, o cirurgião identifica ausência de marcos anatômicos superficiais. Com base nos limites anatômicos para o fresamento, é CORRETO afirmar que a dissecção deve iniciar na área delimitada:

A

Inferiormente pela fossa craniana média e posteriormente pela articulação temporomandibular.

B

Inferiormente pelo seio sigmoide e anteriormente pela fossa craniana média.

C

Posteriormente pelo seio sigmoide e inferiormente pela ponta do mastoide.

D

Superiormente pela fossa craniana média e anteriormente pela articulação temporomandibular.

E

Anteriormente pela fossa glenóidea e inferiormente pelo bulbo jugular.

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Q4005702

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005702 Medicina

Paciente de 7 anos com microtia grau III unilateral à direita e atresia completa do conduto auditivo externo ipsilateral é avaliado para planejamento terapêutico. A TC de ossos temporais revela escore de Jahrsdoerfer de 8. Em relação ao planejamento cirúrgico, a sequência CORRETA é:

A

Cirurgia de atresia seguida de reconstrução auricular com arcabouço de polietileno poroso.

B

Implante de dispositivo de condução óssea seguido de reconstrução auricular com cartilagem autóloga.

C

Cirurgia de atresia simultânea à reconstrução auricular com cartilagem costal autóloga.

D

Cirurgia de atresia seguida de reconstrução auricular com arcabouço de polietileno poroso

E

Reconstrução auricular com cartilagem costal autóloga seguida de cirurgia de atresia.

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Q4005701

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005701 Medicina

Um paciente de 45 anos, surfista há 20 anos, apresenta hipoacusia condutiva bilateral progressiva e episódios recorrentes de otite externa. A otoscopia revela lesões ósseas sésseis, de base ampla, bilaterais, localizadas na porção medial do conduto auditivo externo ósseo. A TC de ossos temporais confirma estreitamento significativo bilateral do conduto. Com base no caso, a conduta cirúrgica CORRETA deve ser:

A

Canaloplastia por via transcanal com uso de cinzel, sob anestesia local.

B

Fresagem por via retroauricular com reposicionamento dos retalhos de pele meatal.

C

Curetagem endoscópica das lesões com obliteração do defeito com tecido mole.

D

Canaloplastia por via endaural com enxerto de pele de espessura total.

E

Fresagem transcanal com proteção da membrana timpânica por lâmina de titânio.

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Q4005700

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005700 Medicina

Paciente de 45 anos realiza manobra de Dix-Hallpike à direita, evidenciando nistagmo vertical para baixo com componente torcional para a direita. Após realização da manobra de Yacovino, a reavaliação demonstra nistagmo vertical para cima com componente torcional discreto. O mecanismo fisiopatológico que explica CORRETAMENTE essa sequência de achados é:

A

Ductolitíase no braço longo do canal posterior direito com debris próximos ao pilar comum, gerando deflexão cupular ampulípeta inibitória.

B

Cupulolitíase do canal anterior direito com liberação parcial de otólitos após a manobra terapêutica, gerando estimulação ampulífuga residual.

C

Ductolitíase do canal anterior direito com migração incompleta dos debris para o utrículo, mantendo estimulação ampulífuga excitatória.

D

Canalitíase de braço curto do canal posterior direito com deflexão cupular crônica e reversão após reposicionamento parcial dos otólitos.

E

Ductolitíase bilateral de canais anteriores com predomínio do componente inibitório contralateral após a manobra terapêutica.

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Q4005699

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005699 Medicina

Paciente de 50 anos, sexo feminino, refere episódios de vertigem posicional há 3 semanas. À manobra de Pagnini-McClure, observa-se nistagmo horizontal geotrópico persistente bilateral. Não há história de trauma craniano ou infecção recente. Acerca do caso, a hipótese diagnóstica CORRETA e o substrato fisiopatológico correspondente são:

A

VPPB de ducto lateral por cúpula leve, possivelmente por alteração da densidade endolinfática ou cupular.

B

VPPB de ducto lateral por ductolitíase de braço curto com debris próximos à crista ampular.

C

VPPB de ducto lateral por cupulolitíase clássica, com otólitos aderidos à cúpula aumentando sua densidade.

D

VPPB de ducto posterior com conversão para ducto lateral por migração de otólitos durante movimentação cefálica.

E

VPPB multicanal com envolvimento simultâneo de ductos lateral e posterior por ductolitíase bilateral.

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Q4005698

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005698 Medicina

Adolescente de 13 anos apresenta episódios recorrentes de vertigem com duração de 30 minutos a duas horas, acompanhados de cefaleia pulsátil unilateral que piora com atividade física e fotofobia. Tem história pregressa de enxaqueca sem aura desde os 10 anos. Já apresentou 6 episódios nos últimos 8 meses. O exame otoneurológico interictal revela nistagmo vertical. Assinale o achado adicional no exame otoneurológico relacionado a essa condição:

A

Arreflexia calórica bilateral com audiometria demonstrando perda neurossensorial em graves.

B

Provas calóricas normais com VEMP alterado bilateralmente e nistagmo de fixação para baixo.

C

Hiporreflexia calórica unilateral com audiometria normal e teste de impulso cefálico positivo.

D

Hiper-reflexia rotatória e/ou calórica, podendo necessitar de interrupção da prova calórica.

E

Nistagmo posicional no teste de Dix-Hallpike com latência e fatigabilidade típicas.

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Q4005697

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005697 Medicina

Criança de 5 anos é trazida ao consultório com história de episódios súbitos de palidez, choro e tentativa de agarrar-se aos pais, com duração de poucos minutos e retorno espontâneo ao estado normal. Sem perda de consciência, sem vômitos. Exame neurológico e eletroencefalograma normais. Os pais relatam que os episódios ocorrem há cerca de dois anos. O diagnóstico provável e a conduta inicial adequada são, CORRETA e respectivamente:

A

Enxaqueca vestibular da infância; iniciar profilaxia com levetiracetam 20 a 40 mg/kg/dia.

B

Epilepsia vestibular; solicitar ressonância magnética de encéfalo com ênfase na junção insular temporoparietal.

C

Vertigem recorrente da infância; orientar restrições dietéticas de açúcar, tiramina, cafeína.

D

Paroxismia vestibular; iniciar bloqueador de canal de sódio como prova terapêutica.

E

Enxaqueca Vestibular da Infância Provável; iniciar profilaxia com topiramato.

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