Questões de Concurso para Instituto Darwin | Qconcursos.com

Q2400613

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Oftalmologista |

Q2400613 Medicina

Uma paciente de 35 anos foi trazida à Unidade de Pronto Atendimento com relato de exposição acidental de olho direito a ácido tricloroacético, durante a realização de procedimento dermatológico (descrito pela paciente como “peeling”), há cerca de 1 hora. A conduta terapêutica inicial adequada para essa paciente é realizar

A

proteção ocular com curativo compressivo no olho acometido.

B

irrigação copiosa do olho afetado com solução fisiológica.

C

uma reação de neutralização acidobásica.

D

profilaxia para tétano e raiva.

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Q2400612

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Oftalmologista |

Q2400612 Medicina

Homem de 23 anos apresenta-se na Emergência Hospitalar com edema e hemorragia conjuntival. Relata quadro após lesão contusa durante prática de atividade esportiva. Ao exame, apresentava proptose axial, moderada resistência à retropulsão e exame de fundo de olho evidenciando dobras de coróide. Diante da apresentação clínica, assinale a alternativa correta.

A

Nos casos de hemorragia restrita entre parede óssea e o periósteo (subperiostal), o tratamento, a princípio, é conservador; já nos casos em que coleção sanguínea é importante ou existe risco de lesão ocular, a cirurgia de drenagem é indicada.

B

Redução de pressão intraocular com massagem ocular: movimentos de pressão e contrapressão bidigital sobre o globo ocular durante 10-15 segundos com pausas de relaxamento de 5 segundos.

C

O uso de corticoide pode ser indicado para diminuir o edema.

D

Em casos de hemorragia difusa grave, com alteração da motilidade ocular, proptose, importante aumento de resistência à retropropulsão e sinais de acometimento do nervo óptico, uma cantotomia ampla de alívio pode ser indicada.

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Q2400611

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Oftalmologista |

Q2400611 Medicina

Sobre a conjuntiva do globo ocular, analise os itens abaixo:

I. É ricamente vascularizada, suprida pelas artérias ciliar anterior e palpebral.
II. Há uma densa rede linfática, com drenagem para os nódulos pré-auricular e submandibular.
III. Tem papel-chave de proteção, mediando tanto a imunidade ativa quanto a passiva.
IV. Anatomicamente é dividida em palpebral, fornicear e bulbar.

Mediante análise dos itens acima, assinale a alternativa correta.

A

Somente os itens I e IV estão corretos.

B

Todos os itens estão corretos.

C

Somente os itens I, II e III estão corretos.

D

Somente os itens I e III estão corretos.

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Q2400610

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Oftalmologista |

Q2400610 Medicina

Sobre o glaucoma, assinale a alternativa incorreta.

A

Entre os diagnósticos de glaucoma, 50% a 60% são de glaucoma primário de ângulo fechado e em torno de 20% são de glaucoma primário de ângulo aberto.

B

Entre as ametropias, apenas a miopia é considerada como fator de risco para desenvolvimento de glaucoma de ângulo fechado.

C

O glaucoma primário de ângulo fechado é a forma mais comum de glaucoma e associa-se a dano no nervo óptico ou à repercussão no campo visual secundário ao fechamento angular primário.

D

Entre as doenças oftalmológicas, o glaucoma figura como a principal causa de cegueira irreversível.

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Q2400609

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Neurologista |

Q2400609 Medicina

A morte cerebral é definida como a ausência completa e irreversível de todas as funções do cérebro e do tronco encefálico. Sobre morte encefálica, assinale a alternativa correta.

A

Reflexo vestíbulo-ocular ausente e lacrimal presente são neurológicos para o diagnóstico.

B

O teste da apneia tem como objetivo comprovar a ausência da resposta respiratória mediada pelo tronco encefálico, apesar da intensa estimulação para respirar.

C

Resposta de flexão tripla positiva exclui a possibilidade de declaração de morte cerebral, visto que o paciente precisa cursar com resposta motora à dor ausente.

D

O eletroencefalograma (EEG) não obrigatoriamente revelará a ausência completa de atividade elétrica cerebral, visto que o paciente ainda pode cursar com reflexos medulares.

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Q2400608

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Neurologista |

Q2400608 Medicina

A neurossífilis é causada pela bactéria Treponema pallidum e transmitida predominantemente por contato sexual. Muitos casos ainda não são tratados e as consequências neurológicas da sífilis devem ser consideradas diagnóstico diferencial no contexto clínico adequado. Acerca da neurossífilis, analise os itens a seguir:

I. A neurossífilis precoce ocorre de 1 a 10 anos após a contaminação inicial e tem como principal manifestação o comprometimento meningovascular e ocular.
II. A demência por sífilis tem início com sintomas inespecíficos de irritabilidade, fadiga, perda de memória e alteração de comportamento; uma característica típica, mas nem sempre presente, é a depressão com delírios de grandeza.
III. A neurossífilis tardia pode se manifestar de alguns anos até três décadas após a contaminação primária, e inclui comprometimento cardíaco, vascular, ocular e do SNC.

Mediante análise dos itens acima, assinale a alternativa correta.

A

Todos os itens estão corretos.

B

Somente os itens I e III estão corretos.

C

Somente os itens II e III estão corretos.

D

Somente os itens I e II estão corretos.

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Q2400607

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Neurologista |

Q2400607 Medicina

Meningite é um processo inflamatório nas meninges, que são as membranas que envolvem o sistema nervoso central (SNC). Sobre a patologia em questão, assinale a alternativa correta.

A

A meningite meningocócica geralmente cursa com evolução muito rápida, lesões petéquias ou purpúricas e choque circulatório precoce.

B

Pacientes imunodeprimidos cursam com infecções por estafilococos coagulase-negativos.

C

Pacientes clinicamente bem, pouco sintomáticos e com líquido cefalorraquidiano (LCR) com glicose normal com leve alteração de proteína e lactato, provavelmente possuem infecção por enterovírus.

D

A meningite por hemófilo geralmente é precedida por infecção em pulmões, ouvidos, seios da face ou válvulas cardíacas, sendo frequente em alcoólatras, esplenectomizados e pacientes muito idosos.

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Q2400606

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Neurologista |

Q2400606 Medicina

Doenças dos nervos periféricos ou neuropatias estão entre as doenças neuromusculares mais prevalentes e podem estar associadas a doenças sistêmicas ou próprias do sistema nervoso periférico (SNP), com ou sem manifestações do sistema nervoso central (SNC). As neuropatias podem acometer indivíduos em qualquer faixa etária, com uma maior prevalência nas idades mais avançadas. Sobre neuropatias periféricas, assinale a alternativa correta.

A

As neuropatias podem ser classificadas de diversas maneiras e o tipo de fibra nervosa envolvida é fundamental para o diagnóstico; as fibras C, por exemplo, são fibras mielínicas grossas e com alta velocidade de condução.

B

Com relação à evolução dos sintomas, as neuropatias que apresentam curso recorrente possuem piora contínua ao longo do tempo, e o paciente não apresenta períodos de melhora importante ou remissão completa das manifestações clínicas.

C

Nas neuropatias autoimunes é complexa a possibilidade de terapêuticas específicas; no caso da polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica (PIDC) e suas variantes, o tratamento é feito com hidrocortisona intravenosa (IV).

D

A porfiria aguda intermitente possui padrão de acometimento agudo, tendo como etiologia uma polineuropatia axonal.

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Q2400605

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Neurologista |

Q2400605 Medicina

Uma paciente é transferida da UPA para hospital de referência com diagnóstico prévio de acidente vascular cerebral isquêmico, quadro clínico de ataxia ipsilateral, hipoestesia ipsilateral de face e hemicorpo contralateral, vertigem, nistagmo, surdez e tinitus ipsilateral, além de paresia facial e síndrome de Horner ipsilaterais. De acordo com o caso, assinale a alternativa correta com a provável artéria acometida.

A

Artéria vertebral anterior.

B

Artéria cerebelar anteroinferior.

C

Artéria cerebral posterior proximal.

D

Artéria perfurante paramediana pontina.

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Q2400604

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Neurologista |

Q2400604 Medicina

No que se refere à acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi), assinale a alternativa que contempla um AVC de síndromes lacunares (Lacs), conforme a classificação clínica de Bamford para AVC agudo.

A

Síndrome motora pura, hemiparesia atáxica e disartria.

B

Cegueira cortical e alteração dos movimentos conjugados dos olhos.

C

Disartria, hemiplegia e hemianopsia.

D

Monoparesia e paralisia de nervo craniano ipsilateral.

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Q2400603

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Neurologista |

Q2400603 Medicina

O trauma cranioencefálico (TCE) é a terceira maior causa de morte no mundo, sendo responsável por até 30% dos óbitos nos pacientes vítimas de trauma. As principais etiologias são os acidentes automobilísticos e os esportes, em indivíduos jovens, e as quedas em crianças e idosos. Sobre o TCE, correlacione as colunas abaixo:

I – Hematoma subdural agudo. II – Contusão cerebral. III – Lesão axonal difusa.

( ) Ocorre pelo impacto do tecido cerebral contra as irregularidades ósseas do crânio, nos mecanismos de golpe e contragolpe; na TC, identifica-se “lesões sal com pimenta”.
( ) Associado ao mecanismo de aceleração e desaceleração intensa; à imagem tomográfica, há geralmente uma lente côncava hiperdensa, abaixo da dura-máter, acompanhando sulcos cerebrais.
( ) Relacionada com o mecanismo de rotação e translação do encéfalo durante o trauma, ocorrendo cisalhamento do axônio.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta obtida no sentido de cima para baixo.

A

I – III – II.

B

II – I – III.

C

III – II – I.

D

II – III – I.

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Q2400602

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Neurologista |

Q2400602 Medicina

Felipe, 24 anos, dá entrada no departamento de emergência devido a trauma cranioencefálico após colisão carro-carro. Paciente evolui hemodinamicamente estável, queixa-se de cefaleia e tontura. Ao exame, paciente em bom estado geral, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, TEC menor que 3 segundos, Glasgow 14 (O4V4M6). De acordo com o caso, assinale a alternativa correta que apresenta as medidas de abordagem terapêutica ideais para o paciente em questão.

A

Realizar hipotermia terapêutica; não há necessidade de exame de imagem, devido a ECG com boa pontuação e paciente estável.

B

Manter glicemia alvo de 140 a 180 mg/dl; não há necessidade de exame de imagem, devido a ECG com boa pontuação e paciente estável.

C

Manter PCO2 arterial entre 35 e 45 mmHg; necessário tomografia computadorizada devido a mecanismo do trauma.

D

Manter PAS maior que 80 mmHg; necessário tomografia computadorizada devido a mecanismo do trauma.

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Q2400601

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Neurologista |

Q2400601 Medicina

São considerados pontos essenciais no diagnóstico da doença de Parkinson, tendo como base o critério da Movement Disorders Society (2015), exceto:

A

Presença de bradicinesia e rigidez.

B

Assimetria das manifestações motoras e ataxia cerebelar.

C

Resposta inequívoca à levodopa e tremor de repouso.

D

Comprometimento do olfato e ausência de quedas no último ano.

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Q2400600

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Neurologista |

Q2400600 Medicina

Acerca de doenças da junção neuromuscular e miastenia gravis, analise os itens abaixo:

I. A crise miastênica é caracterizada pela fraqueza grave dos músculos respiratórios, resultando em insuficiência respiratória que exige intubação e ventilação mecânica.
II. Em todos os pacientes com suspeita da doença, deve-se efetuar um exame de imagem do mediastino para avaliar o estado do timo.
III. No teste da bolsa de gelo, uma melhora de 2 mm ou mais na ptose do paciente é considerado negativo para miastenia.

Mediante análise dos itens acima, assinale a alternativa correta.

A

Todas os itens estão corretos.

B

Somente o item III está correto.

C

Somente os itens II e III estão corretos.

D

Somente os itens I e II estão corretos.

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Q2400599

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Neurologista |

Q2400599 Medicina

No que se refere a miopatias, assinale a alternativa correta.

A

Habitualmente são simétricas e tendem a ser distais, enquanto as neuropatias podem ser assimétricas e proximais.

B

Ao observar a biópsia muscular, a polimiosite apresentará inflamação do endomísio, enquanto a dermatomiosite, inflamação do perimísio.

C

No curso da miosite por corpos de inclusão, o VHS, PCR e CK estarão sempre elevados, distinguindo-se assim da polimiosite.

D

Entre as miopatias inflamatórias estão a distrofia muscular de Duchenne (DMD) e a miopatia necrosante imunomediada.

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Q2400598

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Q2400598 Medicina

A prevalência da Doença de Alzheimer (DA) ao longo da vida é superior a 11% entre os homens e superior a 21% entre as mulheres. Sobre a demência em questão, assinale a alternativa correta.

A

Para a demência moderada a grave, a memantina habitualmente é bem tolerada, apesar dos relatos de agravamento de confusão, alucinações e tontura.

B

A DA de início precoce tem sido mais estreitamente ligada geneticamente aos genes que codificam a apolipoproteína E, em particular o alelo épsilon 4 da apolipoproteína E (APOE4).

C

As características patológicas essenciais da DA consistem nos emaranhados neurofibrilares (agregados de beta-amilóide) e placas neuríticas senis (proteínas tau hiperfosforiladas).

D

Assim como o exame do estado mental, o exame neurológico normalmente permanece normal até os estágios muito avançados da doença.

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Q2400597

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Neurologista |

Q2400597 Medicina

Acerca de acidente vascular hemorrágico (AVCh), assinale a alternativa que apresenta o que não pode ser considerado causa de hemorragia intracerebral.

A

Síndrome de Wallenberg.

B

Malformações arteriovenosas.

C

Angiopatia amilóide cerebral.

D

Encefalite.

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Q2400596

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Neurologista |

Q2400596 Medicina

Existem diversas demências reversíveis que, por serem tratáveis, constituem diagnósticos importantes que não devem ser omitidos. Assinale a alternativa correta que apresenta apenas demências de etiologias reversíveis.

A

Tireoidite de Hashimoto e Síndrome de Gerstmann-StrausslerScheinker.

B

Neurossífilis e hidrocefalia de pressão normal.

C

Síndrome de Wernicke-Korsakoff e deficiência de vitamina B12.

D

Esclerose lateral amiotrófica (ELA) e Síndrome de Demência da Depressão.

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Q2400595

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Neurologista |

Q2400595 Medicina

As polineuropatias desmielinizantes inflamatórias são classificadas sob o epônimo de síndrome de Guillain-Barré (SGB). Existem diversas variantes de SGB, porém a polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória aguda (PDIA) é, de longe, a variante mais comum, representando quase 90% de todos os casos de SGB. Dentre as numerosas variantes de SGB, é considerada uma variante de fraqueza predominante a

A

neuropatia axonal motora aguda (NAMA).

B

Síndrome de Miller Fisher (SMF).

C

neuropatia sensitiva pura.

D

encefalite de Bickerstaff.

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Q2400594

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Neurologista |

Q2400594 Medicina

Os pacientes que correm risco de elevação da pressão intracraniana (PIC) devem ser tratados com um conjunto orientador de princípios e estratégias de tratamento conhecido como “precauções da PIC”, que tentam evitar uma maior elevação da pressão e diminuir seus efeitos a jusante. São consideradas medidas coerentes no manejo da PIC, exceto:

A

Uso de anticonvulsivante profilático.

B

Hiperventilação e sedação.

C

Solução salina hipertônica.

D

Hemicraniectomia.

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