Questões de Concurso Comentadas para IBFC

Q2067910

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Psicólogo |

Q2067910 Psicologia

A ansiedade está presente na vida dos seres humanos, tendo adquirido um caráter adaptativo. Entretanto, os transtornos de ansiedade se diferenciam da ansiedade adaptativa por ser excessiva ou persistir além de períodos apropriados ao nível de desenvolvimento. Assinale a alternativa em que o distúrbio apresentado não corresponde a um transtorno de ansiedade.

A

Fobia social

B

Transtorno de pânico

C

Distimia

D

Agorafobia

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Q2067909

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Psicólogo |

Q2067909 Psicologia

Num grupo, seja ele composto por um sistema familiar, social, institucional, ou ainda um grupo terapêutico, observa-se uma estrutura na qual há uma distribuição complementar de papéis e posições, que condensam as expectativas, necessidades e crenças de cada um de seus membros. Dessa forma, ao longo da evolução de um grupo, alguns papéis são assumidos pelos seus membros, sendo um desses papéis o de sabotador. Assinale a alternativa que descreve as características do membro que assume esse papel.

A

O indivíduo que desempenha esse papel, através de inúmeros recursos resistenciais, procura obstaculizar o andamento exitoso da tarefa grupal. Em geral, o papel é assumido pelo indivíduo que seja portador de uma excessiva inveja e defesas narcisísticas

B

Neste caso, toda a "maldade” do grupo fica depositada em um indivíduo que, se tiver uma tendência prévia, servirá como depositário até vir a ser expulso, o que, aliás, é comum. Nessas situações, o grupo sairá em busca de um novo indivíduo que desempenhe esse papel

C

Consiste na função do indivíduo provocar uma perturbação no campo grupal, através de um jogo de intrigas, por exemplo, assim mobilizando papéis nos outros. Esse indivíduo consegue dramatizar no mundo exterior a reprodução da mesma configuração que tem o seu grupo interior, bem como a dos demais que aderiram a esse jogo

D

Cabe ao portador deste papel mostrar mais manifestamente aquilo que o restante do grupo pode estar, de forma latente, pensando ou sentindo. Tal comunicação não é feita somente através da voz, mas também por meio da linguagem extra verbal das dramatizações e silêncios

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Q2067908

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Psicólogo |

Q2067908 Psicologia

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
De acordo com a teoria do apego, o padrão de apego caracterizado pela criança que antes de ser separada dos cuidadores apresenta comportamento imaturo para sua idade e pouco interesse em explorar o ambiente, voltando sua atenção aos cuidadores de maneira preocupada, que após a separação fica bastante incomodada, sem se aproximar de pessoas estranhas, e que quando os cuidadores retornam não se aproxima facilmente e alterna seu comportamento entre a procura por contato e a braveza é o ______.

A

padrão resistente

B

padrão desorganizado

C

padrão evitativo

D

padrão seguro

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Q2067907

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Psicólogo |

Q2067907 Psicologia

O tratamento da dependência química deve sempre estar associado a uma equipe multiprofissional, já que as questões que o envolvem são complexas. Assinale a alternativa incorreta em relação ao tratamento da dependência química baseado na redução de danos.

A

No tratamento que tem por base essa proposta, cabe ao profissional lidar com as diferentes possibilidades e escolhas que são feitas pelo paciente

B

No atendimento proposto, cabe à equipe de saúde acolher sem julgamento o que em cada situação, com cada usuário é possível, e o que é necessário, sempre estimulando a sua participação e o seu engajamento

C

Nesta proposta de tratamento, a abstinência é o único objetivo a ser alcançado através do estabelecimento de vínculo com os profissionais

D

A redução de danos oferece-se como um método vinculado à direção do tratamento, sendo que dentro dessa lógica, tratar significa aumentar o grau de liberdade e de corresponsabilidade daquele que está se tratando

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Q2067906

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Psicólogo |

Q2067906 Psicologia

O uso de álcool e outras drogas é uma importante questão de saúde pública. No Brasil, de acordo com o último levantamento nacional sobre o uso de drogas pela população, a substância ilícita mais consumida é o/a:

A

Maconha

B

Álcool

C

Cocaína

D

Crack

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Q2067905

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Psicólogo |

Q2067905 Psicologia

Aderir a greves e paralisações é um direito assegurado por lei ao trabalhador. Entretanto, é responsabilidade do psicólogo no exercício de sua função, de acordo com a legislação que embasa as questões éticas da categoria:

A

aderir a movimentos de paralisação, porém nunca a movimentos de greve

B

nunca participar de greves e paralisações

C

garantir que haja prévia comunicação da paralisação aos usuários dos serviços atingidos

D

interromper atividades de emergência, a fim de dar mais visibilidade ao ato de greve ou paralisação

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Q2067904

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Psicólogo |

Q2067904 Psicologia

Entre as diversas categorias de profissionais que compõe uma equipe multidisciplinar, a ética em saúde tem sido tema de constante diálogo. Assinale a alternativa correta em relação ao comportamento ético do psicólogo que compõe uma equipe multiprofissional.

A

O psicólogo deve anotar em prontuários compartilhados com a equipe assistencial todas as informações relacionadas ao caso clínico que está acompanhando, inclusive as confidenciais, já que é a forma mais eficaz para dividir suas percepções sobre o paciente

B

O psicólogo poderá intervir na prestação de serviços psicológicos que estejam sendo efetuados por outro psicólogo em caso de emergência, comunicando o profissional responsável pelo caso logo após a intervenção

C

O psicólogo poderá ensinar a outros profissionais que compõe uma equipe multiprofissional a aplicação de testes e técnicas de uso exclusivo da psicologia, se este fato contribuir para melhorar a assistência prestada ao paciente

D

O psicólogo nunca deve compartilhar suas percepções a respeito do paciente com os demais membros da equipe, a fim de garantir o sigilo

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Q2067903

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Psicólogo |

Q2067903 Psicologia

A legislação que embasa a atuação do psicólogo no Brasil prevê que o profissional respeite o sigilo. De acordo com o Código de Ética do Psicólogo, assinale a alternativa correta em relação ao sigilo profissional.

A

Quando requisitado a depor em juízo o psicólogo deverá informar todos os aspectos da confidencialidade das pessoas atendidas, independente da relevância de tais informações

B

No atendimento da criança deve ser comunicado aos pais ou responsáveis o essencial para se promoverem medidas em seu benefício

C

Em nenhuma hipótese o psicólogo pode decidir pela quebra do sigilo, uma vez que tem compromisso com a ética

D

No caso de quebra do sigilo, cabe ao psicólogo o dever de prestar todas as informações relacionadas ao caso

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Q2067902

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Oncologista Clinico |

Q2067902 Medicina

Sobre GIST, assinale a alternativa incorreta .

A

Trata -se de um tumor maligno de origem mesenquimal mais comum do trato gastrointestinal, sendo estômago o sítio mais comum

B

A mutação de C -KIT ocorre em cerca de 80% dos casos, mais frequentemente nos éxons 11 e 9. Para pacientes não mutados em C -KIT, a mutação do gene PGFRA é alteração genética mais frequente

C

Como tratamento adjuvante, deve ser oferecido Imatinibe por 3 anos para aqueles classificados como de alto risco, podendo ser discutido para os de risco intermediário

D

No cenário metastático, aqueles com mutação de C-KIT no éxon 11 apresentam resistência primária imatinibe. Devido a isso, devem ser preferencialmente tratados com Sunitinibe

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Q2067901

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Oncologista Clinico |

Q2067901 Medicina

F.C.B, 68 anos, ex -etilista e portador de cirrose de etiologia alcoólica é diagnosticado com Carcinoma Hepatocelular em rastreamento habitual. Ao diagnóstico apresenta lesão primária única de 3.6 cm em segmento hepático VII, entretanto, foram identificadas lesões ósseas secundárias. No momento paciente assintomático. CHILD A6. Possui endoscopia recente sem sinais de varizes esofágicas ou gástricas. Sobre o caso acima, assinale a alternativa preferencial de tratamento.

A

Nivolumabe e Ipilimumabe

B

Atezolizumabe e Bevacizumabe

C

Levantinibe

D

Sorafenibe

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Q2067900

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Oncologista Clinico |

Q2067900 Medicina

N.D.T, 58 anos e sexo masculino. Paciente diagnosticado com Adenocarcinoma de cólon após ser submetido a colectomia direita devido a quadro de abdome agudo obstrutivo. Possui exames de estadiamento que revelam metástases para fígado e pulmão, com baixo volume de doença em ambos os sítios. Avaliação molecular da peça tumoral revela KRAS e NRAS selvagens, BRAF mutado, MSI - H e dMMR. Comparece a sua consulta para avaliação de primeira linha paliativa. No momento, paciente assintomático e sem outras comorbidades.
Sobre o caso acima, assinale a primeira linha ideal.

A

FOLFOXIRI + Bevacizumabe

B

FOLFOX ou FOLFIRI + Bevacizumabe

C

Encorafenibe + Cetuximabe

D

Pembrolizumabe monodroga

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Q2067899

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Oncologista Clinico |

Q2067899 Medicina

N.V.S, 38 anos e sexo feminino. Portadora de carcinoma ductal invasivo de mama (Grau 3, receptores hormonais negativos, HER2 positivo e KI67 40%). Ao diagnóstico apresentava doença metastática para fígado e ossos, sendo submetida a tratamento de primeira linha com Docetaxel, Trastuzumabe e Pertuzumabe por 6 ciclos, seguido de manutenção com duplo bloqueio. Após 24 meses apresenta progressão de doença. ECOG 0.
Assinale a alternativa que apresenta qual a terapia preferencial para a segunda linha para o caso acima.

A

Lapatinibe e Capecitabina

B

Trastuzumabe Deruxtecan

C

TDM1

D

Tucatinibe, Capecitabina e Trastuzumabe

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Q2067898

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Oncologista Clinico |

Q2067898 Medicina

L.N.D, 49 anos, sexo feminino, tabagista e exetilista. Foi diagnosticado há 3 meses com carcinoma epidermóide de esôfago médio, cT3 cN1 cM0 – EC III. Realizou tratamento neoadjuvante com radioterapia (41.4Gy em 25 sessões) e quimioterapia radiosensibilizante (Carboplatina AUC 2 e Paclitaxel 50mg/m²) por 5 semanas. Posteriormente foi submetido a ressecção cirúrgica, com anatomopatológico revelando regressão tumoral parcial (ypT1 pN1). No momento assintomático.
Sobre o caso acima, assinale a alternativa correta.

A

Como o paciente já realizou neoadjuvância aos moldes do estudo CROSS, não há tratamento complementar adjuvante a ser realizado no momento

B

Devido à ausência de resposta patológica completa, deve ser discutido o uso adjuvante de Fluoropirimidina e Oxaliplatina por 6 meses

C

Devido à ausência de resposta patológica completa, deve ser discutido o uso adjuvante de Nivolumabe por 12 meses

D

Devido à ausência de resposta patológica completa, deve ser discutido a realização de dose extra de Radioterapia adjuvante. Atingir a dose acumulada de 50Gy está associada a melhor controle local

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Q2067897

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Oncologista Clinico |

Q2067897 Medicina

J.N.S, 64 anos, sexo feminino. Paciente diagnosticada com Carcinoma Urotelial de bexiga após quadro de hematúria macroscópica intermitente. Ao diagnóstico apresenta múltiplos nódulos pulmonares, linfonodos retroperitoneais e lesões ósseas compatíveis com comprometimento secundário, com estadiamento clínico cT3 cN2 cM1b – EC IVB. Previamente hipertensa, com adequado controle pressórico. Exames laboratoriais com clearance de creatinina de 80ml/min. ECOG 1.
Assinale a alternativa que apresenta qual o tratamento sistêmico mais adequado para o caso acima.

A

Cisplatina e Gencitabina por 4 ciclos, seguido de reavaliação de doença e início de Avelumabe de manutenção (se não houver progressão de doença ao doublet de platina)

B

Cisplatina e Gencitabina por 4 ciclos, seguido de reavaliação de doença e início de Durvalumabe de manutenção (se não houver progressão de doença ao doublet de platina)

C

Cisplatina, Gencitabina e Atezolizumabe por 4 ciclos, seguido de manutenção de Atezolizumabe

D

Cisplatina, Gencitabina e Pembrolizumabe por 4 ciclos, seguido de manutenção de Atezolizumabe

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Q2067896

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Oncologista Clinico |

Q2067896 Medicina

Sobre Adenocarcinoma de pâncreas, assinale a alternativa incorreta.

A

A terapia adjuvante preferencial é FOLFIRINOX por 6 meses. Outras opções com ganho de sobrevida incluem Gencitabina ou Gencitabina associada a Capecitabina

B

No cenário metastático a primeira linha preferencial é FOLFIRINOX, mas para pacientes inaptos para esta combinação, pode ser considerado Gencitabina monodroga ou Gencitabina associada a Nabpaclitaxel

C

Para pacientes com doença metastática e mutação de BRCA, deve-se considerar o uso de Olaparibe de manutenção, após término do curso de FOLFIRINOX. Esta medida está associada a ganho de sobrevida livre de progressão e sobrevida global

D

No cenário metastático, as associações de Gencitabina e Cisplatina, Gencitabina e Capecitabina ou Gencitabina e Oxaliplatina não estão associadas a ganho de sobrevida global quando comparadas a Gencitabina monodroga

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Q2067895

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Oncologista Clinico |

Q2067895 Medicina

Sobre melanoma metastático, assinale a alternativa incorreta.

A

Para pacientes com mutação de BRAF o uso de terapia alvo é uma opção. Entretanto, conforme os dados dos estudos DREAMseq, há benefício em duração de resposta, sobrevida livre de progressão e sobrevida global a favor do início do tratamento com imunoterapia

B

Em primeira linha baseada em imunoterapia, o nivolumabe pode ser associado ao relatlimab, um inibidor de LAG-3. A combinação promove ganho em sobrevida livre de progressão em relação à monoterapia com anti-PD1

C

Para pacientes com mutação de BRAF, boa performance e alto volume de doença metastática, a terapia de Atezolizumabe, vemurafenibe e cobimetinibe proporciona aumento em taxa de resposta, sobrevida livre de progressão e sobrevida global. Entretanto, o aumento de toxicidade e custo são barreiras para esta opção

D

O uso de inibidores de BRAF e de MEK estão associados ao desenvolvimento de tumores cutâneos como Carcinoma Espinocelular. Contudo, o uso concomitante dos dois agentes, além de aumentar a eficácia do tratamento, ajuda a mitigar a ocorrência este evento adverso

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Q2067894

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Oncologista Clinico |

Q2067894 Medicina

P.O.V, 79 anos, sexo masculino, portador de Adenocarcinoma de próstata metastático diagnosticado em 01/2020. Ao diagnóstico apresentava doença sensível a castração de baixo volume, sendo submetido a orquiectomia bilateral e iniciado o uso de Enzalutamida, inicialmente com adequado controle de PSA e sintomas de dor óssea. Entretanto, há 3 meses apresenta piora de controle álgico, aumento progressivo de PSA e exames de imagens atuais revelam aumento em número de metástases ósseas. No momento com KPS de 70 e com hipertensão arterial bem controlada. Sem outras comorbidades. Sobre o caso acima, assinale a alternativa incorreta.

A

Lutécio-PSMA é uma opção de tratamento, caso lesões metastáticas sejam captantes em PETPSMA e não seja identificado comprometimento visceral

B

Radium-223 pode ser considerado, já que é uma terapia indicada para pacientes com doença metastática para ossos, sintomáticos e sem doença visceral

C

Se presença de mutação de BRCA, olaparibe é uma opção de tratamento. Seu uso proporciona ganho em sobrevida global quando comparado ao uso de Abiraterona após falha de Enzalutamida

D

No cenário atual está indicado o início de Ácido Zoledrônico ou Desonsumabe, sendo este último superior na prevenção de eventos ósseos

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Q2067893

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Oncologista Clinico |

Q2067893 Medicina

Sobre carcinoma neuroendócrino de pequenas células de pulmão, assinale a alternativa correta.

A

A primeira linha paliativa é combinação de platina e etoposideo por 4 ciclos, seguido de manutenção de Durvalumabe ou Atezolizumabe até progressão ou toxicidade limitante

B

Para pacientes com doença extensa, a radioterapia profilática de crânio total deve ser realizada sempre que possível. Preferencialmente antes do início da terapia sistêmica

C

Para pacientes com doença localizada, o tratamento ideal é quimioterapia com esquemas baseado em platina e etoposideo por 4 ciclos seguido de consolidação com radioterapia

D

Caso seja identificado um paciente em estágio inicial (cT1 – T2N0M0), pode ser considerado a realização de tratamento cirúrgico, se avaliação invasiva do mediastino não revelar comprometimento neste sítio

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Q2067892

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Oncologista Clinico |

Q2067892 Medicina

V.N.T, 58 anos, sexo feminino, diagnosticada com carcinoma seroso de ovário de alto grau. Em exames de estadiamento apresentava lesão em ovário esquerdo de aproximadamente 6.9 cm, com múltiplos implantes peritoneais e ascite de moderado volume. Foi submetida a histerectomia, salpingooforectomia bilateral, omentectomia parcial, linfadenectomia, ressecção de lesões peritoneais e análise de líquido ascítico, com descrição de citorredução subótima. Estadiamento cirúrgico pT3c N0 (0/6 linfonodos ressecados) M0 – EC IIIC. Paciente comparece a consulta para avaliação de adjuvância, 4 semanas após cirurgia, assintomática, com ECOG 0. Sem outras comorbidades. Sequenciamento amplo de DNA não revelou mutações patológicas de BRCA ou outras enzimas de reparo de DNA.
Sobre o caso acima, assinale a alternativa correta.

A

A linfadenectomia é rotineiramente realizada em pacientes em que os exames de imagem sugiram comprometimento linfonodal ou em que há alto risco de comprometimento linfonodal (como estágios III e IV)

B

Considerando que não foi possível obter uma ressecção ótima ou completa, está indicado terapia adjuvante com quimioterapia intraperitoneal (QIP), em centros com expertise para este tratamento. A exposição das lesões residuais à QIP promove maior eficácia em controle local

C

Está indicado a tratamento adjuvante com Carboplatina e Paclitaxel por 6 ciclos. Caso se tenha acesso, Olaparibe pode ser associado à quimioterapia, iniciando-o concomitantemente

D

Está indicado a tratamento adjuvante com Carboplatina e Paclitaxel por 6 ciclos. Caso se tenha acesso, Bevacizumabe pode ser associado à quimioterapia, iniciando-o concomitantemente

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Q2067891

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Oncologista Clinico |

Q2067891 Medicina

Sobre neoplasia de vias biliares, assinale a alternativa correta.

A

No cenário metastático, o tratamento de primeira linha ideal inclui Cisplatina e Gencitabina, associado ou não a Durvalumabe. Independente da expressão de PDL1

B

No cenário adjuvante, a realização de Gencitabina e Capecitabina por 6 meses está associada a ganho de sobrevida global e está indicada se pT3 – T4 e/ou pN+

C

Para pacientes com tumores avançados (isto é, cT3 – T4 e/ou N+), está indicado neoadjuvância com Cisplatina e Gencitabina

D

Em pacientes com quadro de colestase, a elevação de CA 19-9 possui alta especificidade para etiologia neoplásica

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