L.N.D, 49 anos, sexo feminino, tabagista e exetilista. Foi d...

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Q2067898 Medicina
L.N.D, 49 anos, sexo feminino, tabagista e exetilista. Foi diagnosticado há 3 meses com carcinoma epidermóide de esôfago médio, cT3 cN1 cM0 – EC III. Realizou tratamento neoadjuvante com radioterapia (41.4Gy em 25 sessões) e quimioterapia radiosensibilizante (Carboplatina AUC 2 e Paclitaxel 50mg/m²) por 5 semanas. Posteriormente foi submetido a ressecção cirúrgica, com anatomopatológico revelando regressão tumoral parcial (ypT1 pN1). No momento assintomático.
Sobre o caso acima, assinale a alternativa correta.
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A resposta correta é a alternativa C - Devido à ausência de resposta patológica completa, deve ser discutido o uso adjuvante de Nivolumabe por 12 meses. A paciente apresentou uma regressão tumoral parcial após realizar tratamento neoadjuvante com radioterapia e quimioterapia radiosensibilizante. Como não houve resposta patológica completa, é necessário discutir a realização de tratamento adjuvante para diminuir o risco de recidiva. O uso de quimioterapia adjuvante com Fluoropirimidina e Oxaliplatina pode ser indicado em alguns casos, mas a utilização de imunoterapia com Nivolumabe tem se mostrado uma opção promissora. Dessa forma, é importante considerar essa possibilidade para melhorar a sobrevida da paciente. Não há indicação para dose extra de radioterapia adjuvante neste caso.

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