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Q3473323
Medicina
Paciente de 46 anos de idade é vítima de
atropelamento por carro. Apresenta-se
inconsciente, com respiração ruidosa e
amputação traumática de membro inferior a
direita, onde nota-se sangramento ativo em
jato. O Serviço de Atendimento Móvel de
Urgência é acionado e o atendimento préhospitalar é realizado segundo as diretrizes do
PHTLS. Após a sinalização da via, assinale a
alternativa que apresenta a próxima conduta a
ser realizada.
Q3473322
Medicina
Homem de 22 anos, vítima de acidente
automobilístico, é trazido ao Pronto Socorro
pelo SAMU. O atendimento é realizado
segundo as diretrizes do ATLS: A – via aérea
pérvia com colar cervical; B – Expansibilidade
torácica assimétrica, com murmúrios
vesiculares abolidos em hemitórax direito,
hipertimpanismo a percussão e turgência
jugular, SpO2 88% em ar ambiente e FR =
36irpm. Após identificação de alteração em
“B”, assinale a alternativa que apresenta a
próxima conduta a ser realizada.
Q3473321
Medicina
Hérnias femorais apresentam alto índice de
estrangulamento e devem ser corrigidas ao
diagnóstico. Sobre as hérnias femorais,
assinale a alternativa correta.
Q3473319
Medicina
Aloenxerto é um transplante entre indivíduos
geneticamente diferentes, de uma mesma
espécie. Sobre os mecanismos de rejeição de
um aloenxerto, analise as afirmativas abaixo.
I. A rejeição hiperaguda ocorre de minutos a dias após o transplante.
II. A rejeição aguda é um processo mediado pelas células T, apesar de estar frequentemente acompanhada por uma resposta adquirida do anticorpo, e geralmente ocorre dentro das primeiras semanas aos primeiros meses do transplante, mas pode ocorrer em qualquer momento.
III. A rejeição crônica é a causa mais comum de perda do aloenxerto em longo prazo e é um processo fibrótico indolente que ocorre por meses ou anos.
Assinale a alternativa correta.
I. A rejeição hiperaguda ocorre de minutos a dias após o transplante.
II. A rejeição aguda é um processo mediado pelas células T, apesar de estar frequentemente acompanhada por uma resposta adquirida do anticorpo, e geralmente ocorre dentro das primeiras semanas aos primeiros meses do transplante, mas pode ocorrer em qualquer momento.
III. A rejeição crônica é a causa mais comum de perda do aloenxerto em longo prazo e é um processo fibrótico indolente que ocorre por meses ou anos.
Assinale a alternativa correta.
Q3473318
Medicina
Uma das descobertas mais significativas das
últimas décadas no tratamento de feridas foi o
uso de curativos por pressão negativa. Sobre
este assunto, assinale a alternativa correta.
Q3473316
Nutrição
Sobre as recomendações nutricionais
perioperatórias do paciente cirúrgico, assinale
a alternativa correta.
Q3473315
Medicina
Homem de 72 anos apresenta icterícia
progressiva há 7 dias, associada à colúria e
acolia fecal. Nega náuseas, vômitos ou dor
abdominal. Refere prurido por todo o corpo e
perda de 7 kg nos últimos 60 dias. Exame
físico: massa abdominal palpável em
hipocôndrio direito, correspondente à vesícula
biliar. Assinale a alternativa que apresenta o
epônimo dado à vesícula biliar palpável e o
diagnóstico mais provável.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
EBSERH
Prova:
IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Videolaparoscópica |
Q3473179
Medicina
Durante uma colecistectomia laparoscópica,
um cirurgião experiente encontra uma
variação anatômica incomum nas vias biliares.
A artéria hepática direita origina-se da artéria
mesentérica superior e passa posteriormente
ao ducto cístico. Além disso, observa-se a
presença de um ducto hepático acessório
drenando diretamente na vesícula biliar.
Considerando estas variações anatômicas,
assinale a alternativa que apresenta qual é a
abordagem mais adequada para evitar lesões
iatrogênicas durante este procedimento.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
EBSERH
Prova:
IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Videolaparoscópica |
Q3473178
Medicina
Durante uma fundoplicatura de Nissen em um
paciente com doença do refluxo
gastroesofágico grave com esôfago de Barrett
associado a encurtamento do órgão, o
cirurgião encontra o fundo gástrico com vasos
curtos significativos e muito tenso a
mobilização. A mobilização completa do fundo
gástrico para uma fundoplicatura de 360 graus
parece arriscada, aumentando o risco de
comprometimento vascular e tensão na
válvula. Neste contexto complexo, assinale a
alternativa que apresenta qual abordagem
laparoscópica é mais apropriada para
minimizar o risco de isquemia e garantir a
eficácia do procedimento.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
EBSERH
Prova:
IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Videolaparoscópica |
Q3473177
Medicina
Durante a realização de uma fundoplicatura
laparoscópica de Nissen em um paciente com
doença do refluxo gastroesofágico, o cirurgião
identifica uma variação anatômica rara. A
artéria hepática esquerda origina-se
diretamente da artéria gástrica esquerda,
cruzando anteriormente ao esôfago.
Considerando esta variação anatômica,
assinale a alternativa que apresenta qual das
seguintes abordagens é a mais adequada para
minimizar o risco de complicações vasculares
durante a cirurgia.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
EBSERH
Prova:
IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Videolaparoscópica |
Q3473176
Medicina
Mulher de 35 anos é submetida a uma
laparoscopia diagnóstica devido a dor pélvica
crônica. Durante o procedimento, são
identificadas múltiplas lesões endometrióticas
no ovário e no peritônio. Com base no achado
intraoperatória, assinale a alternativa que
apresenta qual é a melhor conduta
laparoscópica para o manejo dessas lesões.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
EBSERH
Prova:
IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Videolaparoscópica |
Q3473175
Medicina
Durante o reparo laparoscópica de hérnia
inguinal em Robson, 28 anos, o cirurgião
encontra uma hérnia inguinal indireta com um
saco herniário extenso. Durante a tentativa
inicial de redução do saco, há dificuldade
devido ao tamanho e aderências. Assinale a
alternativa que apresenta qual é a abordagem
laparoscópica mais adequada neste momento.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
EBSERH
Prova:
IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Videolaparoscópica |
Q3473174
Medicina
Um paciente submetido a uma gastrectomia
laparoscópica para tratamento de obesidade
apresenta um aumento na resistência à
insulina no pós-operatório imediato. Assinale
a alternativa que apresenta melhor essa
alteração metabólica.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
EBSERH
Prova:
IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Videolaparoscópica |
Q3473173
Medicina
Mulher de 53 anos, com histórico de hipotireoidismo
controlado é submetida a uma histerectomia
laparoscópica. Durante o pós-operatório, observase uma queda nos níveis séricos de T3 e T4.
Considerando a resposta endócrina-metabólica ao
trauma laparoscópico e o fenômeno da doença do
eutireoideu doente (Euthyroid Sick Syndrome),
assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
EBSERH
Prova:
IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Videolaparoscópica |
Q3473172
Medicina
Homem de 60 anos, portador de diabetes mellitus
tipo 2 de controle irregular, foi submetido a uma
colectomia parcial laparoscópica por neoplasia
de cólon. Considerando a interação entre o
controle glicêmico inadequado e a resposta
endócrina-metabólica ao trauma laparoscópico,
em relação ao manejo pós-operatório deste
paciente, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
EBSERH
Prova:
IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Videolaparoscópica |
Q3473171
Medicina
Considerando a resposta endócrinametabólica ao trauma laparoscópico, assinale
a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
EBSERH
Prova:
IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Videolaparoscópica |
Q3473170
Medicina
Considerando os riscos associados durante a
passagem do primeiro trocater e confecção do
pneumoperitônio, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
EBSERH
Prova:
IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Videolaparoscópica |
Q3473169
Medicina
Homem de 55 anos foi diagnosticado com uma
lesão cística benigna no corpo do pâncreas. O
paciente sempre foi assintomático e a lesão foi
identificada incidentalmente durante uma
tomografia computadorizada. Considerando o
manejo laparoscópico de lesões pancreáticas,
assinale a alternativa que apresenta a melhor
abordagem neste caso.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
EBSERH
Prova:
IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Videolaparoscópica |
Q3473168
Medicina
Homem de 23 anos, vítima de trauma abdominal
fechado por acidente automobilistico, está
hemodinamicamente estável, mas queixando-se de
dor abdominal intensa. A tomografia
computadorizada (TC) do abdome mostra contusão
hepática sem evidência de hemorragia ativa, mas
com líquido livre na cavidade. Considerando o uso
da laparoscopia no manejo de trauma abdominal,
assinale a alternativa que apresenta qual das
seguintes afirmações é mais apropriada em relação
à indicação e ao planejamento da laparoscopia
neste caso.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
EBSERH
Prova:
IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Videolaparoscópica |
Q3473167
Medicina
Considerando o uso da videolaparoscopia no
contexto do trauma abdominal, assinale a
alternativa correta.
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