Questões de Concurso Comentadas para Instituto Consulplan

Q3080463

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Psiquiatra |

Q3080463 Psiquiatria

Qual via dopaminérgica é responsável pelos sintomas negativos da esquizofrenia?

A

Mesolímbica.

B

Mesocortical.

C

Nogroestriatal.

D

Tuberoinfundibular.

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Q3080462

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Psiquiatra |

Q3080462 Psiquiatria

Paciente em uso de sertralina 200 mg/dia, devido a quadro de transtorno depressivo maior, apresenta resposta parcial ao tratamento. A conduta mais adequada para remissão dos sintomas é potencializar

A

luradisona.

B

com risperidona.

C

com lamotrigina.

D

com desvenlafaxina.

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Q3080461

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Psiquiatra |

Q3080461 Psiquiatria

Paciente com quadro de depressão bipolar (diagnóstico de TAB tipo I) mantém sintomas depressivos. Está em uso de lítio 900 mg/dia (litemia de 1,0), lamotrigina 200 mg/dia. Qual a conduta mais indicada para o quadro atual?

A

Lítio 1.200mg/dia.

B

Aripiprazol 5 mg/dia.

C

Lurasidona 20 mg/dia.

D

Paroxetina 20 mg/dia.

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Q3080460

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Psiquiatra |

Q3080460 Psiquiatria

Texto associado

O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 84 anos, apresentou queda da própria altura com fratura de colo de fêmur. Foi encaminhada ao hospital geral sendo realizada a cirurgia para colocação de prótese. Sem intercorrências durante a cirurgia. Na internação para recuperação pós-operatória, ela inicia com quadro de confusão mental, inquietação, flutuação do nível de consciência, alteração do ciclo sono-vigília, alucinações visuais e auditivas, além de piora da agitação no fim da tarde. Faz uso de longa data de clonazepam e sertralina, sendo mantidas as medicações durante a internação do pós-operatório.

Qual o diagnóstico mais provável?

A

Delirium.

B

Esquizofrenia.

C

Demência não especificada.

D

Agudização do quadro depressivo.

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Q3080459

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Psiquiatra |

Q3080459 Psiquiatria

Texto associado

O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 84 anos, apresentou queda da própria altura com fratura de colo de fêmur. Foi encaminhada ao hospital geral sendo realizada a cirurgia para colocação de prótese. Sem intercorrências durante a cirurgia. Na internação para recuperação pós-operatória, ela inicia com quadro de confusão mental, inquietação, flutuação do nível de consciência, alteração do ciclo sono-vigília, alucinações visuais e auditivas, além de piora da agitação no fim da tarde. Faz uso de longa data de clonazepam e sertralina, sendo mantidas as medicações durante a internação do pós-operatório.

A respeito do quadro, assinale a afirmativa correta.

A

Deve-se aguardar a resolução espotânea do quadro.

B

Em caso de agitação, pode ser feita baixa dose de antipsicótico.

C

É necessária a retirada imediata do clonazepam para resolução do quadro.

D

A prescrição de antipsicótico deve ser feita diariamente para alcançar a melhora completa do quadro, independentemente de agitação ou não.

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Q3080458

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Psiquiatra |

Q3080458 Psiquiatria

Sobre os transtornos bipolares, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Para o diagnóstico de transtorno bipolar tipo I, basta um episódio de mania.

B

Para o diagnóstico de transtorno bipolar tipo II, basta um episódio de hipomania.

C

Pacientes com transtorno bipolar podem apresentar oscilações de humor dentro de um mesmo dia.

D

A ciclagem rápida é definida como quatro episódios ou mais de humor distintos dentro de um período de doze meses.

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Q3080295

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pneumologista |

Q3080295 Medicina

Quais dos pacientes a seguirsão considerados em risco de falha de extubação e poderão se beneficiar do uso de VNI imediato após extubação (uso profilático)?

I. Mulher, 40 anos, obesa, com tempo de ventilação mecânica > 72 horas.
II. Homem, 38 anos, portador de doença neuromuscular.
III. Homem, 66 anos, apresentando insuficiência cardíaca congestiva.

Está correto o que se afirma em

A

I,II e III.

B

II, apenas.

C

I e II, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q3080294

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pneumologista |

Q3080294 Medicina

Texto associado

Leia o caso hipotético a seguir para responder à questão.

Mulher, 47 anos, trabalhadora doméstica, é atendida com queixa de dispneia ao subir escadas e ao caminhar por distâncias moderadas. Apresenta sobrepeso e hipertensão arterial controlada com losartana uma vez ao dia. Nega tabagismo e refere ser cuidadora de 3 gatos e 4 pássaros em seu ambiente de trabalho. Exame físico: presença de grasnidos à ausculta pulmonar, sobretudo em lobos superiores. Baqueteamento digital bilateral.

Quais achados pulmonares histológicos reforçariam o diagnóstico mais provável?

A

Infiltrado inflamatório perivascular necrosante multifocal.

B

Granulomas necróticos de contorno regular e bem definido.

C

Hipertrofia da camada íntima e média dos vasos pulmonares distais.

D

Pneumonia intersticial crônica temporalmente uniforme com predomínio peribronquiolar.

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Q3080293

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pneumologista |

Q3080293 Medicina

Texto associado

Leia o caso hipotético a seguir para responder à questão.

Mulher, 47 anos, trabalhadora doméstica, é atendida com queixa de dispneia ao subir escadas e ao caminhar por distâncias moderadas. Apresenta sobrepeso e hipertensão arterial controlada com losartana uma vez ao dia. Nega tabagismo e refere ser cuidadora de 3 gatos e 4 pássaros em seu ambiente de trabalho. Exame físico: presença de grasnidos à ausculta pulmonar, sobretudo em lobos superiores. Baqueteamento digital bilateral.

Qual o provável diagnóstico da paciente?

A

Sarcoidose.

B

Toxoplasmose.

C

Hipertensão arterial pulmonar.

D

Pneumonite de hipersensibilidade.

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Q3080292

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pneumologista |

Q3080292 Medicina

Mulher, 37 anos, portadora de esclerose tuberosa, apresenta quadro de dispneia, tosse e hemoptise há, aproximadamente, 6 meses, com piora progressiva. Adotada pela realização de uma tomografia computadorizada do tórax, que evidenciou pneumotórax pequeno à direita e presença de cistos pulmonares de paredes finas e regulares com distribuição difusa bilateral e envolvimento dos ângulos costofrênicos. Assinale a afirmativa correta sobre o caso.

A

A sarcoidose é a hipótese diagnóstica mais forte.

B

Considerando o diagnóstico provável de proteinase alveolar pulmonar, a broncoscopia deverá ser realizada.

C

Sendo confirmada a histiocitose pulmonar de células de Langerhans, a paciente deverá ser encaminhada ao oftalmologista.

D

Considerando a linfangioleiomiomatose o diagnóstico mais provável, a tomografia computadorizada de abdome total deverá ser solicitada

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Q3080291

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pneumologista |

Q3080291 Medicina

Homem, 60 anos, tabagista desde os 13 anos, é encaminhado ao pneumologista para investigação de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Qual o seguimento correto?

A

A dispneia deve ser investigada por ser o sintoma respiratório mais frequente no paciente portador de DPOC.

B

A espirometria, o eletrocardiograma e a radiografia de tórax devem ser solicitados rotineiramente ao diagnóstico.

C

Caso confirmada a DPOC, a antibioticoterapia profilática está indicada na prevenção de crises, uma vez que as infecções de via aérea são os principais desencadeadores das exacerbações.

D

Se o diagnóstico for confirmado e o paciente for pouco sintomático, sem limitação funcional grave, pode-se inicialmente tratar com um broncodilatador de longa duração em monoterapia.

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Q3080290

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pneumologista |

Q3080290 Medicina

Considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, analise as afirmativas a seguir.

I. A adição de brometo de tiotrópio ao tratamento da asma grave está indicada preferencialmente antes do uso de imunobiológicos.
II. O endotipo asma T2 baixo é, em geral, de início tardio, sem atopias e com boa resposta aos corticoides.
III. Os preditores de resposta ao tratamento da asma são VEF1 elevado e relação VEF1/CVF < 0,9.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I, apenas.

C

III, apenas.

D

I e II, apenas.

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Q3080289

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pneumologista |

Q3080289 Medicina

Homem, 53 anos, tabagista e recentemente diagnosticado com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) apresenta agudização de quadro respiratório com tosse produtiva e febre. A amostra do escarro demonstrou presença de Pseudomonas aeruginosa. Considerando o primeiro resultado positivo para o agente, qual o esquema terapêutico mais adequado,segundo a Sociedade Brasileira de Pneumologia?

A

Ciprofloxacino durante 28 dias, mucolíticos e fisioterapia respiratória.

B

Macrolídeos em terapia continuada pelo prazo mínimo de 6 a 12 meses.

C

Antibioticoterapia inalatória e cultura de escarro de controle em 2 a 4 semanas após término do tratamento.

D

Antibioticoterapia combinada (inalatória + oral) durante 28 dias, associada à cultura de escarro logo após o término da mesma.

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Q3080288

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pneumologista |

Q3080288 Medicina

O diagnóstico precoce e adequado da tuberculose é um dos pilares mais importantes no controle da doença e se baseia em critérios clínicos, bacteriológicos, radiológicos e histopatológicos. Considerando o tema, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Apesar de sua baixa especificidade, a radiografia de tórax é o método de escolha na avaliação inicial.

B

A realização da prova tuberculínica é recomendada na infeção latente para prever seu curso evolutivo para doença ativa.

C

A lesão histopatológica usual na tuberculose pulmonar é composta por histiócitos epitelioides em torno de um centro necrótico.

D

Nos pacientes não imunossuprimidos, a baciloscopia do tecido pulmonar é usualmente negativa, enquanto é maisfrequentemente positiva nosimunossuprimidos.

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Q3080285

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pediatra |

Q3080285 Medicina

A violência química primária consiste na administração de psicofármacos sem indicação adequada, de forma progressiva e crescente a crianças e adolescentes, obtidos do médico, que é induzido a fazer diagnósticos em saúde mental com base nas queixas de sinais e sintomas trazidos pelo adulto responsável, por ele exacerbados, inventados ou produzidos, sem que as vítimas tenham real patologia que justifique o tratamento, como forma de controle, submissão, contenção ou anulação da presença. Sobre a violência química na criança e adolescente, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Utilizam as ações do psicofármaco em sistema nervoso central para controlar e submeter as vítimas a seus desejos, ou a sustentar seu desinteresse ou falta de cuidado pelos seus dependentes.

B

Os agressores costumam ser pais ou responsáveis por cuidar da criança ou adolescente, que passam a buscar fontes de medicação psicoativa por intermédio de serviços de saúde ou com profissionais escolhidos.

C

Usando da credibilidade oferecida a pais e responsáveis, considerada, ainda, como natural pelo médico, esses agressores criam laços de sedução e convencimento sobre sua suposta preocupação com o bem-estar da criança.

D

Com a progressão da violência química, que acaba por ter a participação percebida do médico, os agressores, com maior frequência pais ou responsáveis, passam a manter sua vítima sedada boa parte do tempo, ou pouco reativa, e, por conseguinte, totalmente controlada.

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Q3080284

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pediatra |

Q3080284 Medicina

A asma é uma doença crônica heterogênea com componentes genéticos e ambientais. É uma das doenças crônicas mais frequentes no mundo, afetando cerca de 300 milhões de pessoas, sendo comum na faixa etária pediátrica. Tendo em vista que a maioria das crianças consegue o controle dos sintomas com doses baixas dos medicamentos usualmente indicados, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Durante as exacerbações é importante o reconhecimento da gravidade, assim como a instituição rápida da terapêutica como o pronto reconhecimento de suas indicações de internação em UTI.
( ) O mecanismo fisiopatológico da insuficiência respiratória nos pacientes com quadro de asma grave dá-se pelo aumento da resistência ao fluxo de ar nas vias aéreas devido a edema, secreção e broncoespasmo, que ocorrem, principalmente, na inspiração e de forma menos intensa também na expiração.
( ) Pacientes com asma crítica devem ter monitorização de frequência cardíaca, respiratória, oximetria de pulso (satO2) e medida não invasiva de pressão arterial.

A sequência está correta em

A

V, V, F.

B

V, F, V.

C

F, F, F.

D

F, V, V.

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Q3080283

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pediatra |

Q3080283 Medicina

Criança, 5 anos, chega ao pronto-socorro com queixa principal de febre persistente há duas semanas. A mãe relata que a febre é alta, com picos de 39°C a 40°C, e não responde adequadamente a antitérmicos. Além da febre, a criança apresenta fadiga intensa, letargia e falta de apetite, resultando em uma perda de peso significativa nas últimas semanas. A mãe também observa que a criança se queixa de dores musculares e articulares, tem episódios de sudorese noturna e mudança na cor das extremidades, que, frequentemente, ficam pálidas e frias. No exame físico, apresenta-se pálida, letárgica e irritada. Os sinais vitais revelam temperatura de 39,2°C, frequência cardíaca de 120 bpm (indicando taquicardia), pressão arterial de 90 x 60 mmHg e saturação de oxigênio de 98% em ar ambiente. Ao exame de cabeça e pescoço, são observadas petéquias no palato. O exame cardiovascular revela a presença de um sopro cardíaco novo ou alterado, taquicardia e extremidades frias e pálidas. Também são identificados sinais de insuficiência cardíaca, como hepatomegalia e edema periférico. A pele mostra petéquias nos membros superiores e inferiores, nódulos de Osler (pequenos nódulos dolorosos nas pontas dos dedos) e lesões de Janeway (lesões não dolorosas nas palmas das mãos e solas dos pés). No exame abdominal, detecta-se esplenomegalia. O médico pediatra assistente após exames aventou hipótese de endocardite infecciosa. Sobre a Endocardite Infecciosa (EI), assinale a afirmativa INCORRETA.

A

É mais comumente causada por infecção bacteriana.

B

A EI aguda é causada com mais frequência pelo Staphylococcus aureus, agente mais associado à infecção de cateteres e próteses

C

Ocorre com maior frequência em portadores de anomalias cardíacas congênitas ou adquiridas; porém, cerca de 40% dos casos pediátricos surgem na ausência de cardiopatia estrutural.

D

Os cocos Gram-positivos, especialmente do grupo Viridans (Streptococcus sanguis, S. mitis, S. mutans), estafilococos e enterococos são os micro-organismos que mais frequentemente causam EI.

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Q3080282

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pediatra |

Q3080282 Medicina

Criança, 9 meses e 15 dias, sexo feminino, comparece a uma consulta de rotina pediátrica de puericultura. Apresenta-se em bom estado geral, em aleitamento materno complementado e sem queixas relatadas pela mãe. Durante o exame físico, o médico pediatra observa que a criança apresenta exame físico normal e marcos de desenvolvimento e crescimento adequados para a idade. Ao avaliar o cartão de vacina, o médico pediatra observa que as vacinas do calendário vacinal de 9 meses ainda não foram realizadas e orienta a mãe a atualizar o cartão. Quais vacinas devem ser orientadas para ser administradas, de acordo com a idade da criança (9 meses)?

A

Vacina Polimielite 1, 2 e 3 (VIP) e Vacina Covid 19 (2ª dose).

B

Vacina Pneumo 10 valente e Vacina febre amarela (atenuada).

C

Vacina de febre amarela (atenuada) e Vacina Covid 19 (3ª dose).

D

Vacina de febre amarela (atenuada) e Vacina Poliomielite 1, 2 e 3 (VIP).

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Q3080281

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pediatra |

Q3080281 Medicina

“A __________________ é a morbidade mais comum relacionada à prematuridade. A sobrevida dos prematuros extremos até a alta hospitalar tem melhorado nos últimos anos devido aos avanços no cuidado neonatal, particularmente em países desenvolvidos. Contudo, ao contrário das outras morbidades relacionadas à prematuridade, sua incidência tem se mantido estável ou até aumentado, dependendo da região geográfica analisada.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

A

displasia broncopulmonar

B

hemorragia intracraniana

C

persistência do canal arterial

D

retinopatia da prematuridade

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Q3080280

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pediatra |

Q3080280 Medicina

O espectro etiológico das diarreias crônicas é extremamente amplo e diversificado, de acordo com a faixa etária e o meio ambiente de convívio. O médico pediatra deve seguir algoritmos de investigação que contemplem número reduzido de exames e testes menos invasivos, quando possível, mas com sensibilidade e especificidade suficientes para indicar o diagnóstico em questão. Sobre a diarreia crônica na população pediátrica, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Má absorção de gorduras, com ou sem quadro respiratório associado, indica possibilidade de fibrose cística.

B

A distensão abdominal gasosa é comum após a ingestão de leite ou derivados nos casos de intolerância à lactose.

C

Fezes oleosas, claras, volumosas e de odor pútrido são características de esteatorreia, comuns na fibrose cística ou doenças infectoparasitárias.

D

As diarreias congênitas determinam perda hídrica considerável nos primeiros dias de vida e, em geral, são de herança autossômica recessiva.

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