Questões de Concurso para UPENET/IAUPE

Q3930794

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930794 Medicina

Para otimizar a segurança do paciente, a extubação traqueal na sala de cirurgia não deve ocorrer até que a recuperação do bloqueio neuromuscular esteja completa, ou seja, sem bloqueio neuromuscular residual.
Quanto aos fatores anestésicos intraoperatórios que influenciam o risco de bloqueio neuromuscular residual pósoperatório, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

A

BNM de ação intermediária X risco menor

B

BNM de ação prolongada X risco maior

C

Monitoramento qualitativo X risco menor

D

Anestesia venosa total X risco menor

E

Anestesia inalatória X risco maior

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Q3930793

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930793 Medicina

Diversos fármacos utilizados na anestesia podem interagir com os bloqueadores neuromusculares potencializando ou reduzindo seu efeito.

Os seguintes fármacos potencializam a maioria dos bloqueadores neuromusculares não despolarizantes, EXCETO:

A

Anticonvulsivantes

B

Anestésicos locais

C

Sulfato de magnésio

D

Anestésicos inalatórios

E

Antibióticos aminoglicosídeos

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Q3930792

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930792 Medicina

A comparação da CAM entre os diversos agentes nos dá a indicação da potência relativa destes, enquanto as solubilidades sanguínea e tecidual determinam as velocidades da elevação e da queda da concentração alveolar do agente durante a indução e a recuperação da anestesia.

Assinale a alternativa que indica o anestésico inalatório com a menor CAM e maior potência.

A

Óxido Nitroso

B

Desflurano

C

Sevoflurano

D

Isoflurano

E

Halotano

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Q3930791

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Q3930791 Medicina

A CAM é a concentração alveolar do agente que produz imobilidade em 50% dos indivíduos expostos a estímulo doloroso supramáximo. Alguns fatores alteram a CAM dos anestésicos inalatórios.

A CAM dos anestésicos inalatórios diminui com todos os seguintes fatores, EXCETO:

A

Gravidez

B

Opioides

C

Hipotermia

D

Hipernatremia

E

Aumento da Idade

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Q3930790

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Q3930790 Medicina

Os notáveis efeitos benéficos dos opioides, bem como seus efeitos colaterais tóxicos são conhecidos há séculos. A busca por novos agonistas opioides levou à síntese de antagonistas e compostos com propriedades agonistas/antagonistas mistas, o que expandiu ainda mais as opções terapêuticas e forneceu ferramentas importantes para explorar mecanismos de ações opioides.

Comparado com o Fentanil, o Alfentanil

A

é duas vezes mais potente.

B

tem um terço da duração da ação.

C

tem uma meia-vida de eliminação mais longa.

D

liga-se às proteínas plasmáticas em proporções menores a proteínas.

E

a extração pulmonar de primeira passagem é significativamente maior.

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Q3930789

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930789 Medicina

A cetamina é usada em vários cenários clínicos. Ela produz anestesia dissociativa em vez de depressão generalizada do SNC. O interesse pela cetamina aumentou mais recentemente por causa de seus efeitos na hiperalgesia e tolerância a opiáceos, uso em estados de dor crônica, potenciais efeitos neuroprotetores, crescente popularidade da anestesia intravenosa total e por causa de seus efeitos antidepressivos.

A anestesia ou analgesia com cetamina é aceitável em pacientes nas seguintes condições, EXCETO:

A

Lesão ocular aberta.

B

Tamponamento cardíaco.

C

Doença reativa das vias aéreas.

D

Suscetibilidade à hipertermia maligna.

E

Doença cardíaca congênita com propensão de desvio da direita para a esquerda.

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Q3930788

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Q3930788 Medicina

Propofol é adequado para a indução e manutenção da anestesia.

Sobre o uso clínico do propofol, assinale alternativa CORRETA.

A

É altamente solúvel em água.

B

Dor à injeção, mioclonia e apneia podem ser observadas na indução da anestesia.

C

Não deve ser administrado em pacientes com insuficiência renal.

D

A pré-medicação com um opioide ou benzodiazepínico não altera sua dose de indução.

E

O aumento da idade está associado ao aumento nas necessidades de infusão de propofol, enquanto as necessidades são menores em bebês e crianças.

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Q3930787

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930787 Medicina

Desde sua introdução, o propofol se tornou o hipnótico IV mais comumente usado. O propofol é usado para indução e manutenção de anestesia e para sedação dentro e fora da sala de cirurgia.

Sobre o propofol, assinale a alternativa CORRETA.

A

O local extra-hepático mais importante para o metabolismo de propofol são os pulmões.

B

Propofol é reconhecido por ter efeitos depressivos hemodinâmicos insignificativos.

C

A farmacocinética do propofol foi descrita por modelos de um e dois compartimentos.

D

Após uma dose única em bolus, os níveis de propofol no sangue total diminuem rapidamente devido à redistribuição e eliminação.

E

O compartimento central geralmente é maior em idosos devido ao débito cardíaco reduzido nesses pacientes.

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Q3930786

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930786 Medicina

Apesar dos riscos associados, os cateteres da artéria pulmonar são considerados o padrão-ouro das medições de débito cardíaco.

As alternativas abaixo sobre a medida da pressão de cunha capilar pulmonar estão corretas, EXCETO:

A

Fornece uma medida indireta da pressão atrial esquerda.

B

Fornece uma medida indireta da pressão atrial direita.

C

É considerado o padrão-ouro para determinar a causa do edema pulmonar agudo.

D

É importante no diagnóstico de síndrome de desconforto respiratório agudo.

E

Pode ser usado para diagnosticar a gravidade da insuficiência ventricular esquerda e da estenose mitral.

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Q3930785

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930785 Medicina

Na intubação acordada, diversas técnicas são utilizadas para a anestesia da via aérea como aplicação tópica de anestésico local na mucosa das vias aéreas ou um bloqueio de nervo. Os três bloqueios mais utilizados são: o bloqueio do nervo glossofaríngeo, o bloqueio do nervo laríngeo superior e o bloqueio translaríngeo.

O bloqueio do nervo laríngeo superior leva ao bloqueio sensorial da

A

Língua.

B

Traqueia.

C

Valécula.

D

Faringe superior.

E

parte superior da laringe.

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Q3930784

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930784 Medicina

A prevenção da aspiração de conteúdo gástrico é realizada, principalmente, pela adesão às diretrizes estabelecidas de jejum pré-operatório, pré-medicação com fármacos que podem diminuir o risco de pneumonite por aspiração e técnicas de indução especializadas.
Em relação à aspiração do conteúdo gástrico, é CORRETO afirmar que

A

o uso rotineiro de medicamentos como profilaxia contra pneumonite por aspiração é recomendado pelas diretrizes da ASA.

B

o objetivo da profilaxia de aspiração é diminuir o volume gástrico e o pH do fluido gástrico.

C

a colocação prévia de uma sonda nasogástrica impede a aspiração do conteúdo gástrico.

D

a administração de corticosteroides minimiza a síndrome pós-aspiração.

E

estômago cheio, doença do refluxo gastroesofágico sintomática, hérnia de hiato e obesidade mórbida são fatores de risco específicos para aspiração.

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Q3930783

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930783 Medicina

A cartilagem cricoide é o limite inferior da laringe e é conectada anteriormente à cartilagem tireoide pela membrana cricotireoide (CTM). É o único anel cartilaginoso completo nas vias aéreas. As cartilagens aritenoides articulam-se com a cricoide posterior e são as inserções posteriores para as cordas vocais. A que nível se encontra a cartilagem cricoide?

A

C5

B

C6

C

C7

D

C8

E

T1

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Q3930782

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930782 Medicina

Um exame físico da via aérea deve ser realizado para detectar quaisquer características físicas que possam sugerir uma via aérea difícil. A avaliação da abertura da boca e a inspeção da anatomia orofaríngea são obtidas instruindo o paciente a abrir a boca o máximo possível. No adulto, a distância medida dos incisivos superiores aos inferiores com abertura máxima da boca que sugere intubação difícil é

A

< 3 cm

B

< 4

C

0 < 5 cm

D

< 6 cm

E

A distância interincisivos não é preditor de via aérea difícil

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Q3930781

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930781 Medicina

Complacência é o termo que expressa quanta distensão (volume em litros) ocorre para um dado nível de pressão transpulmonar (pressão, cmH2O). A complacência pulmonar depende do volume pulmonar. Algumas doenças pulmonares podem aumentar ou diminuir a complacência.
Dentre as alternativas abaixo, todas diminuem a complacência, EXCETO:

A

Enfisema.

B

Fibrose pulmonar

C

Síndrome Respiratória Aguda grave.

D

Atelectasia.

E

Edema.

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Q3930780

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930780 Medicina

O CO₂ é produzido pelo metabolismo nas mitocôndrias, onde os níveis de CO₂ são mais altos. O caminho de transporte (envolvendo gradientes de pressão progressivamente decrescentes) é da mitocôndria através do citoplasma, para as vênulas e, finalmente, no sangue venoso misto, de onde é eliminado pelos alvéolos.
A maior parte do CO₂ é transportado no sangue como

A

Composto Carbamino (ligado a grupos amino terminais em moléculas de Hb).

B

dissolvido no plasma.

C

Íon bicarbonato.

D

Ácido carbônico.

E

ligado a proteínas.

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Q3930779

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930779 Medicina

O oxigênio é transportado no sangue em duas formas: ligado à hemoglobina e dissolvido no plasma. Cada molécula de hemoglobina reage com 4 moléculas de oxigênio. A curva de dissociação da hemoglobina não é estável, mas pode ser deslocada para direita ou para esquerda. A curva de dissociação da oxihemoglobina é deslocada para a esquerda por

A

Acidose.

B

Hipotermia.

C

Anemia.

D

Cirrose.

E

Altas altitudes

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Q3930778

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930778 Medicina

Sobre o exame clínico no paciente com insuficiência venosa, assinale a alternativa CORRETA.

A

O teste de Schwartz consiste na palpação da veia safena ou veia varicosa, associado à percussão da veia com a outra mão, com o intuito de identificar o ponto de refluxo.

B

O Teste de Perthes é idêntico ao teste de Brodie-Trendelemburg, mas com a aplicação do garrote abaixo do joelho.

C

Veias varicosas são veias subcutâneas, dilatadas com calibre > 1mm.

D

O teste de Brodie-Trendelemburg consiste na deambulação por cerca de 20 minutos, seguido da aplicação de garrote na raiz da coxa. Se ocorre cianose não fixa do membro, é sugestivo que a insuficiência seja originária no sistema venoso profundo.

E

Veias reticulares são veias azuladas, subdérmicas e tortuosas, com calibre < 1mm.

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Q3930777

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930777 Medicina

Sobre a tromboangeíte obliterante, assinale a alternativa CORRETA.

A

Uma vez instalada, a abstinência do tabaco não apresenta influência sobre a evolução dessa arterite.

B

Dentre as alternativas cirúrgicas, a simpatectomia lombar é a que apresenta melhor resultado de controle de dor e delimitação de pequenas áreas de necrose.

C

O critério diagnóstico obrigatório envolve a realização de exame angiográfico que demonstre padrão de artérias espiraladas em segmento infrapoplíteo.

D

Uma das alternativas cirúrgicas para melhora da perfusão do membro é a angioplastia com cateter balão eluidor de droga no segmento infrapoplíteo.

E

A presença de tromboflebite migratória é mais sugestiva de arterite de células gigantes que de doença de Buerger.

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Q3930776

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930776 Medicina

Uma paciente de 65 anos, tabagista 35 anos/maço, obesa e portadora de hipertensão arterial sistêmica é admitida no Pronto Atendimento por queixa de dor de início súbito em membros inferiores, associada à impotência funcional dos membros e queda da própria altura. Seu exame físico demonstra ausência de pulsos desde a artéria femoral, associado a gradiente térmico dos pés. Há parestesia de artelhos e déficit motor à dorsiflexão dos pés. Ademais, ao Doppler de ondas contínuas não há fluxo arterial nas artérias podálicas.

Assinale a alternativa que indica a classificação Rutherford atribuída a esse quadro clínico.

A

Rutherford IIB.

B

Rutherford I.

C

Rutherford IIA.

D

Rutherford III.

E

Rutherford IV.

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Q3930775

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930775 Medicina

Na cirurgia vascular, a avaliação de um paciente com suspeita de Trombose Venosa Profunda (TVP) é frequente, sendo essencial que o profissional tenha conhecimentos ecográficos para o diagnóstico dessa patologia.

Sobre o diagnóstico ecográfico da TVP, assinale a alternativa CORRETA.

A

O diâmetro da veia é um aspecto importante da avaliação na TVP aguda. Nessas situações, a veia apresenta-se com diâmetro inferior ao da artéria.

B

A “Síndrome da Pedrada”, afecção em que ocorre a ruptura de cisto poplíteo, é um dos principais diagnósticos diferenciais em um paciente com sintomas de TVP.

C

A diferenciação entre o trombo antigo e recente pode, muitas vezes, ser difícil, mas, em geral, o antigo é hipoecoico, e o recente é hiperecoico.

D

A insuficiência valvar pós TVP na veia poplítea é frequente e está associada à ocorrência da síndrome pós-trombótica quando a velocidade máxima do refluxo nessa veia é maior que 25,4 cm/s.

E

O fluxo circunda a periferia do trombo nos processos antigos e permeia o trombo nos processos recentes.

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