Em um estudo epidemiológico conduzido com trabalha dores expostos a solventes orgânicos, avaliou-se a associação entre tempo de exposição e redução da velocidade de condução nervosa. A análise estatística apresentou valor de p = 0,04 para o coeficiente de regressão linear, e o intervalo de confiança de 95% para a diferença média entre expostos e não expostos variou de –2,1 a –0,3 ms.

Considerando esses achados, assinale a alternativa correta.

A dermatose ocupacional é uma das condições mais frequentes na prática da atenção primária e da medicina do trabalho.

Considerando aspectos relacionados ao diagnóstico diferencial e aos métodos complementares na investigação dessas condições, assinale a alternativa correta.

Um servidor municipal contratado sob regime da CLT sofre acidente típico durante a jornada de trabalho, com entorse leve de tornozelo, sem afastamento superior a um dia. É atendido em unidade de saúde e liberado para retorno às atividades.

Considerando a legislação previdenciária aplicável e as Normas de Notificação de Agravos relacionados ao trabalho, assinale a alternativa correta.

Durante inspeção em oficina municipal, o médico do trabalho identifica a exposição de um servidor a dois vapores orgânicos distintos (Agente X e Agente Y), com efeitos aditivos sobre o sistema nervoso central. A análise quantitativa do ambiente revelou as seguintes concentrações médias: Agente X = 40 ppm (Limite de Tolerância = 100 ppm) e Agente Y = 60 ppm (Limite de Tolerância = 80 ppm).

Considerando a Norma Regulamentadora no 15 (NR-15) do Ministério do Trabalho e Emprego que trata das atividades e operações insalubres, e os critérios de avaliação para agentes químicos com efeitos combinados, assinale a alternativa correta.

Servidor municipal que atua na conservação de praças há 10 anos procura o ambulatório de medicina do trabalho referindo cansaço, inchaço nas pernas ao final do dia e urina espumosa. Relata exposição frequente a herbicidas e inseticidas, sem uso regular de equipamentos de proteção. Exames iniciais mostram proteinúria intensa (3,5 g/24h) e creatinina sérica elevada (1,8 mg/dL).

Considerando o quadro clínico e a exposição ocupacional, a principal hipótese diagnóstica é:

Durante avaliação periódica, médico do trabalho identifica que um servidor municipal apresenta condição clínica que pode comprometer a execução segura de suas atividades. A chefia solicita acesso ao prontuário completo para subsidiar decisões administrativas. O trabalhador não autoriza o compartilhamento.

Com base nos princípios da bioética e no Código de Ética do Médico do Trabalho, assinale a alternativa correta.

Em uma unidade municipal de manutenção de veículos, trabalhadores realizam limpeza de peças com uso de solventes orgânicos. O médico do trabalho implementa programa de monitoração biológica para acompanha mento da exposição. Após alguns meses, são identifica dos valores elevados de metabólitos urinários em parte dos trabalhadores, enquanto as medições ambientais permanecem dentro dos níveis de referência adotados.

Considerando a interpretação desses achados, assinale a alternativa correta.

Eletricista da rede municipal, com 48 anos de idade e 15 anos de serviço, refere dor insidiosa em ombro direito, com piora ao realizar tarefas acima da linha da cabeça e durante o repouso noturno. Relata atividades envolvendo manutenção de iluminação pública e poda de árvores com uso de ferramentas manuais. Ao exame físico, apresenta dor à abdução ativa e teste de Neer positivo, com força muscular preservada.

Considerando o quadro clínico e a atuação em medicina do trabalho, assinale a alternativa correta.

Trabalhador de 45 anos, operador de empilhadeira em um armazém municipal, relata dificuldade para distinguir cores de placas de sinalização (vermelha, verde e ama rela) há, aproximadamente, seis meses. Nega queixas prévias de visão. No exame ocupacional periódico, a acuidade visual para longe está preservada (20/20 em ambos os olhos).

Diante desse quadro e da responsabilidade em relação à segurança da operação, a conduta correta do médico do trabalho é:

Professora da rede municipal, com 12 anos de atividade docente, refere alteração progressiva da qualidade vocal ao longo da semana, com necessidade de maior esforço para falar em sala de aula e melhora parcial em períodos sem atividade. Relata ambiente com ruído elevado e ausência de pausas estruturadas durante a jornada. Nega tabagismo e episódios infecciosos recentes. Ao exame físico, não há alterações evidentes.

Considerando o quadro apresentado, assinale a alternativa correta.

Em relação à gestão de programas de nutrição no ambiente de trabalho, o Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) define diretrizes para a promoção da saúde dos empregados.

Considerando as responsabilidades e os parâmetros nutricionais estabelecidos por esse programa, assinale a alternativa correta.

Durante o monitoramento biológico de um grupo de trabalhadores expostos a solventes orgânicos lipossolúveis em uma unidade industrial, o médico do trabalho analisa o perfil toxicocinético dessas substâncias para otimizar a interpretação dos indicadores biológicos de exposição.

Em relação à dinâmica dessas substâncias no organismo, assinale a alternativa correta.

Auxiliar de limpeza de 45 anos, não fumante e sem histórico prévio de doença respiratória, procura o ambulatório de medicina do trabalho com queixas de tosse seca, sibilância e dispneia que surgem durante o expediente, com melhora aos finais de semana e nas férias.

O exame físico é normal fora das crises, e a espirometria basal mostra relação VEF1/CVF dentro da normalidade.

Diante da suspeita de asma ocupacional, o método mais adequado para confirmar o nexo causal com o trabalho é

Servidor municipal que atua na manutenção urbana relata zumbido contínuo e dificuldade para compreender a fala após anos de exposição a ruído intenso de equipa mentos motorizados, sem uso regular de proteção auditiva. Refere início insidioso e progressivo dos sintomas, sem dor ou secreção otológica. Ao exame, não há alterações na orelha externa ou média.

Considerando o quadro clínico e a exposição ocupacional descrita, o mecanismo fisiopatológico mais provável é

Agente comunitária de saúde, lotada em Unidade Básica de Saúde, retorna ao trabalho após afastamento de 45 dias por transtorno de ansiedade. Refere exaustão emocional ao final da jornada, distanciamento progressivo de colegas e usuários e perda de sentido no trabalho. Relata aumento do número de famílias sob sua responsabilidade desde o retorno e ausência de mudanças organizacionais. Nega ideação suicida, humor deprimido persistente, anedonia, alucinações ou história de exposição a evento traumático recente.

Considerando o quadro clínico, a relação com o trabalho e os referenciais atuais em saúde do trabalhador, a principal hipótese diagnóstica e a conduta mais adequada são, respectivamente:

Médico do trabalho é acionado pela gestão de RH diante de alto absenteísmo em um setor. A análise aponta indefinição de atribuições e modelo de liderança excessiva mente centralizado.

Considerando a gestão de recursos humanos voltada à saúde do trabalhador, a medida prioritária deve ser a seguinte:

No âmbito do Regime Geral de Previdência Social (RGPS), a aposentadoria especial é concedida ao segurado exposto a agentes nocivos à saúde, conforme critérios legais.

Em relação à carência desse benefício, assinale a alternativa correta.

Auxiliar de enfermagem, há 8 anos na função, refere dor em punhos e mãos, parestesia noturna em polegar, indicador e médio, além de dificuldade para preensão fina. Relata movimentos repetitivos de punho e uso de instrumentos inadequados. Ao exame, apresenta sinal de Tinel positivo bilateral.

À luz da ergonomia e da prevenção de distúrbios relacionados ao trabalho, a conduta mais adequada é

Em inspeção em unidade de conservação, o médico do trabalho municipal verifica que trabalhadores da limpeza de trilhas não dispõem de sanitários nem de local para refeições. A administração justifica a irregularidade pelas dificuldades de acesso.

Considerando a saúde ocupacional como direito humano, assinale a alternativa correta.

Após sessões iniciais de tratamento odontológico em curso, o cirurgião-dentista identifica reiteradas situações de quebra do bom relacionamento com o paciente, que comparece em horários divergentes do agendado, descumpre as orientações pós-procedimento e adota postura desrespeitosa com a equipe de atendimento. Diante da inviabilidade do prosseguimento adequado do tratamento, o profissional decide encerrar o vínculo profissional com o paciente. Considerando o Código de Ética Odontológica (Resolução CFO nº 118/2012), assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta do profissional para a renúncia ao atendimento sem incorrer em infração ética por abandono de paciente.