Questões de Concurso Público FAMEMA 2025 para Médico I - Especialidade: Neonatologia
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Com base nos princípios da IHAC, assinale a alternativa correta.
A respeito disso, assinale a alternativa correta.
Com base nas diretrizes para a nutrição de prematuros com DPC, assinale a alternativa correta.
Ao exame físico, Arthur está irritado, com sucção débil e discretamente letárgico, sem sinais evidentes de desconforto respiratório ou hepatoesplenomegalia. Os pulsos periféricos estão preservados, mas sua perfusão capilar encontra-se ligeiramente prolongada (3 segundos). Os pais negam contato com pessoas doentes, mas relatam que o recém-nascido esteve mais sonolento nas últimas 24 horas.
Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais apropriada?
No exame físico, João encontra-se letárgico, com pele fria e perfusão capilar prolongada (4 segundos). Ele apresenta hipotensão arterial e desidratação moderada, apesar de boa oferta de leite materno. Os exames laboratoriais revelam:
• Hiponatremia importante (Na+: 120 mEq/L)
• Hipercalemia (K+: 7,0 mEq/L)
• Hipoglicemia (Glicose: 38 mg/dL)
• Acidose metabólica (pH: 7,20, HCO3 -: 12 mEq/L)
Com base nesse quadro clínico, qual a conduta mais adequada?
Os exames laboratoriais mostram:
• Hipoglicemia (glicemia: 35 mg/dL)
• Acidose metabólica com ânion-gap aumentado
• Hiperamonemia (amônia: 180 µmol/L)
• Lactato elevado (4,8 mmol/L)
• Corpos cetônicos ausentes na urina
A análise inicial levanta a suspeita de um erro inato do metabolismo (EIM), possivelmente um defeito no ciclo da ureia ou acidemia orgânica, necessitando de manejo imediato para evitar descompensação metabólica grave.
Qual a conduta mais adequada para esse recém-nascido?
Assinale a alternativa correta em relação às necessidades de energia e macronutrientes para esses recém-nascidos.