Tema central: A Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC), da OMS/UNICEF, certifica serviços que protegem, promovem e apoiam o aleitamento materno e o cuidado respeitoso ao binômio, por meio dos Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno e do cumprimento do Código Internacional de Comercialização de Substitutos do Leite Materno. No Brasil, isso se alinha à NBCAL (Norma Brasileira), sob orientação do Ministério da Saúde e SBP.

Gabarito: A — Correta. Para ser “Amigo da Criança”, o hospital deve implementar integralmente os Dez Passos (política escrita, equipe treinada, orientação às gestantes, contato pele a pele imediato e início da amamentação na 1ª hora, apoio à pega, alojamento conjunto 24h, livre demanda, não oferecer outros alimentos sem indicação, não usar bicos/chupetas, e apoio na alta) e cumprir o Código/NBCAL, incluindo não receber doações de fórmulas/bicos e não fazer promoção comercial. Referências: OMS/UNICEF BFHI (revisão 2018), MS/SBP.

Análise das incorretas

B — Falsa. A IHAC não é exclusiva de hospitais públicos; instituições públicas e privadas podem ser certificadas, desde que cumpram todos os critérios (OMS/UNICEF; MS).

C — Falsa. O contato pele a pele imediato e ininterrupto é critério obrigatório (Dez Passos, passo 4 da revisão 2018), pois favorece a termorregulação e o início do AM na primeira hora. Não é apenas “incentivado”, é requisito.

D — Falsa. A aspiração rotineira das vias aéreas do RN não é recomendada sem indicação clínica (NRP/AHA e OMS). A IHAC valoriza não separar mãe-bebê e evitar procedimentos desnecessários que atrasem o contato pele a pele e a primeira mamada.

E — Falsa. Pelo Código/NBCAL, hospitais IHAC não podem receber nem distribuir gratuitamente fórmulas, mamadeiras ou chupetas. Fórmula só quando clinicamente indicada, com prescrição, registro e aquisição regular (sem patrocínios), além de aconselhamento individual.

Estratégia de prova: Palavras-chave que costumam tornar a alternativa verdadeira: “Dez Passos” + “cumprimento do Código/NBCAL”. Red flags: “somente hospitais públicos”, “pele a pele opcional”, “aspiração de rotina”, “receber/distribuir fórmulas grátis”.

Lembrete rápido (Dez Passos – essência):

• Política escrita e equipe treinada.
• Informar gestantes; pele a pele imediato e início na 1ª hora.
• Apoiar pega e manejo; alojamento conjunto 24h; livre demanda.
• Sem outros alimentos/bicos/chupetas sem indicação.
• Alta com apoio e seguimento.

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