A Tuberculose (TB (Tuberculose)) continua sendo um problema de saúde pública no Brasil. O tratamento padrão utiliza o esquema básico com Rifampicina (R), Isoniazida (I), Pirazinamida (Z) e Etambutol (E). Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.O esquema básico para tratamento de casos novos de tuberculose pulmonar e extrapulmonar (exceto meningoencefalica) em adultos e adolescentes tem duração de 6 meses, sendo 2 meses de fase intensiva (RIPE (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol)) e 4 meses de fase de manutenção (RI (Resistência à Insulina)).

II.O Etambutol pode causar neurite óptica retrobulbar, devendo ser utilizado com cautela e monitoramento visual, especialmente em crianças onde a avaliação da acuidade visual é difícil.

III.A Pirazinamida é a droga mais hepatotóxica do esquema básico e também é responsável pela hiperuricemia que pode causar artralgia em alguns pacientes.

IV.O tratamento diretamente observado (TDO (Tratamento de Disfunção Oclusal)) é recomendado apenas para pacientes em situação de rua ou com histórico de abandono prévio, não sendo necessário para a população geral aderente.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

A Dengue é uma arbovirose sistêmica dinâmica. O reconhecimento dos sinais de alarme é crucial para evitar a evolução para formas graves (choque). Acerca da classificação clínica e manejo da Dengue, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)Dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes e sangramento de mucosas são considerados sinais de alarme que indicam aumento da permeabilidade vascular e necessidade de hidratação venosa imediata.

(__)A prova do laço positiva isoladamente classifica o paciente como Dengue Grave (Grupo C), exigindo internação em Unidade de Terapia Intensiva.

(__)A queda abrupta da febre marca o início da fase crítica da doença, momento em que podem ocorrer o choque e as disfunções orgânicas, exigindo monitoramento rigoroso.

(__)A contagem de plaquetas abaixo de 100.000mm³ é o único critério necessário para definir um caso como Dengue Hemorrágica, independentemente da presença de extravasamento plasmático.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

As Infecções do Trato Urinário (ITU (Infecção do Trato Urinário)) são prevalentes e exigem distinção entre cistite (baixa) e pielonefrite (alta), além de atenção a populações especiais. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.O tratamento empírico da cistite aguda não complicada em mulheres pode ser realizado com Fosfomicina trometamol em dose única ou Nitrofurantoína por 5 dias, conforme diretrizes atuais, devendo-se evitar o uso indiscriminado de quinolonas.

II.A bacteriúria assintomática (presença de bactérias na urina sem sintomas clínicos) deve ser tratada obrigatoriamente em gestantes e pacientes que serão submetidos a procedimentos urológicos invasivos com sangramento de mucosa.

III.Em gestantes com pielonefrite aguda, o tratamento deve ser ambulatorial com ciprofloxacino via oral, devido à segurança dessa droga para o feto e à baixa gravidade do quadro na gestação.

IV.A presença de febre, dor lombar e sinal de Giordano positivo sugere pielonefrite aguda, exigindo tratamento mais prolongado e, frequentemente, urocultura para ajuste terapêutico.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

As reações de hipersensibilidade podem variar de quadros leves a condições com risco iminente de morte, como a anafilaxia. Um paciente de 30 anos chega ao pronto-socorro apresentando urticária generalizada, edema labial, estridor laríngeo e hipotensão arterial (PA (Pressão Arterial) 8050 mmHg) minutos após a ingestão de frutos do mar. Considerando a fisiopatologia e o manejo de emergência das Reações alérgicas graves (anafilaxia), assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta imediata prioritária.

O manejo adequado das queimaduras depende da correta avaliação da profundidade e da extensão da lesão, fatores determinantes para a reposição volêmica e prognóstico. Um paciente é admitido após acidente térmico. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.As queimaduras de segundo grau profundo atingem a derme reticular, são dolorosas, podem apresentar flictenas (bolhas) e geralmente deixam cicatrizes.

II.De acordo com a 'Regra dos Nove' de Wallace para adultos, uma queimadura que acomete todo o membro superior direito corresponde a 18% da superfície corporal total (SCQ (Sulfassalazina)).

III.Queimaduras de terceiro grau caracterizam-se por serem indolores (devido à destruição das terminações nervosas), apresentando textura coriácea e cor variável (branca, preta ou vermelha cereja não depressível).

IV.Em queimaduras elétricas, a lesão cutânea visível frequentemente subestima a extensão da destruição tecidual interna, havendo risco elevado de rabdomiólise e síndrome compartimental.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

As imunizações são vitais não apenas na infância, mas também para adultos e idosos, prevenindo doenças graves e surtos. Acerca do calendário de vacinação do adulto e idoso (SBImMinistério da Saúde), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A vacina contra Influenza (gripe) é recomendada anualmente para todos os idosos (60 anos ou mais) e grupos de risco, devido à variação antigênica sazonal do vírus.

(__)Adultos com esquema completo de vacinação básica contra tétano e difteria devem receber uma dose de reforço da vacina dT (dupla tipo adulto) a cada 10 anos.

(__)A vacina contra Hepatite B não é recomendada para adultos acima de 50 anos que nunca foram vacinados, pois o risco de cronificação da doença nessa faixa etária é desprezível.

(__)A vacina Pneumocócica 23-valente (VPP23 (Vacina Pneumocócica Polissacarídica 23-valente)) é indicada para idosos acamados ou hospitalizados, devendo ser administrada em dose única, sem necessidade de reforço em nenhuma hipótese.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O Brasil possui uma fauna rica em animais peçonhentos, e o reconhecimento clínico do tipo de acidente é vital para a soroterapia específica. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.O acidente Bothrópico (jararaca) é o mais comum no Brasil e caracteriza-se por ação proteolítica, coagulante e hemorrágica, apresentando edema, dor local, equimose e risco de necrose.
II.O acidente Crotálico (cascavel) destaca-se pela ausência de reação local importante, mas com  manifestações neurotóxicas graves, como ptose palpebral, diplopia (fácies miastênica) e mioglobinúria (urina cor de coca-cola) com risco de insuficiência renal.

III.O acidente Elapídico (coral verdadeira) apresenta veneno com ação neurotóxica que pode levar à paralisia respiratória, sendo clinicamente indistinguível do acidente crotálico em relação aos sintomas locais, mas sem causar mioglobinúria.

IV.O torniquete é um procedimento de primeiros socorros recomendado em todos os acidentes ofídicos para retardar a absorção do veneno até a chegada ao hospital.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, caracterizada por hiperresponsividade brônquica e limitação variável ao fluxo aéreo. O manejo atual, segundo a GINA (Global Initiative for Asthma) (Global Initiative for Asthma), mudou paradigmas importantes no tratamento de resgate e manutenção. Acerca do manejo da asma, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A GINA não recomenda mais o uso isolado de Beta-2 agonista de curta duração (SABA (Short-Acting Beta-Agonist (Beta-agonista de curta ação))) como tratamento de resgate preferencial para adultos e adolescentes, devido ao risco aumentado de exacerbações graves.

(__)A terapia preferencial para o alívio dos sintomas (resgate) em adultos nas etapas 1 e 2 é a combinação de Corticoide Inalatório (CI (Confidencialidade de Informação)) em baixa dose associado ao Formoterol (LABA (Long-Acting Beta-Agonist (Beta-agonista de longa ação)) de início rápido).

(__)Na asma grave não controlada (Etapa 5), o uso de tiotrópio (anticolinérgico de longa ação) e imunobiológicos (anti-IgE, anti-IL5 (Interleucina 5)) pode ser considerado como terapia adjuvante.

(__)A espirometria é dispensável para o diagnóstico de asma se o paciente apresentar sibilos audíveis, devendo-se iniciar o tratamento imediatamente sem confirmação funcional da limitação ao fluxo aéreo.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O Acidente Vascular Encefálico (AVE (Acidente Vascular Encefálico)) é uma emergência médica. No AVE isquêmico agudo, a terapia de reperfusão pode reduzir significativamente a incapacidade. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.A trombólise endovenosa com alteplase (rt-PA) pode ser administrada até 4,5 horas do início dos sintomas em pacientes elegíveis que preencham os critérios de inclusão e exclusão.

II.A presença de hemorragia intracraniana prévia, cirurgia intracraniana ou intrespinhal recente (menos de 3 meses) e pressão arterial sustentada > 185110 mmHg (a despeito de tratamento) são contraindicações absolutas para a trombólise.

III.Em caso de AVE hemorrágico, o uso de antiagregantes plaquetários e anticoagulantes deve ser iniciado imediatamente para prevenir isquemia secundária nas áreas de penumbra ao redor do hematoma.

IV.A tomografia computadorizada (TC (Tomografia Computadorizada)) de crânio sem contraste é o exame inicial de escolha para diferenciar o AVE isquêmico do hemorrágico e deve ser realizada o mais rápido possível.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: