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INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Neurorradiologista Intervencionista
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Q4069886

Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina , Neurologia ,

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Neurorradiologista Intervencionista |

Q4069886 Medicina

A artéria cerebral média (ACM) irriga predominantemente quais estruturas do encéfalo?

Alternativas

Face medial do hemisfério e corpo caloso.

Lobo occipital e face inferior do temporal.

Córtex motor e somatossensorial lateral, incluindo face e membro superior.

Tálamo e mesencéfalo.

Córtex orbitofrontal medial.

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Q4069887

Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina , Neurologia ,

Q4069887 Medicina

Durante o plantão, um paciente apresenta hemiparesia direita e afasia de Broca. A angiografia mostra oclusão da artéria cerebral média esquerda. Nesse caso, a região anatômica que está diretamente comprometida é o

Alternativas

giro temporal superior posterior.

giro pré-central e área opercular inferior esquerda.

giro cingulado anterior.

lobo occipital medial.

giro pós-central direito.

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Q4069890

Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina , Neurologia ,

Q4069890 Medicina

A integridade da barreira hematoencefálica e a autorregulação do fluxo cerebral são funções da unidade neurovascular, que inclui

Alternativas

apenas neurônios e células da glia.

endotélio, pericitos, astrócitos e neurônios locais

células ependimárias e microgliais exclusivamente.

somente endotélio e matriz extracelular.

arteríolas sem revestimento glial.

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Q4069891

Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina , Neurologia ,

Q4069891 Medicina

A integração funcional entre córtex pré-frontal e corpo estriado ocorre por meio de quais circuitos?

Alternativas

Fibras comissurais inter-hemisféricas via corpo caloso.

Circuitos paralelos e parcialmente sobrepostos em loops córtico-estriato-tálamo-corticais.

Tratos corticoespinhais descendentes.

Feixe longitudinal inferior.

Fibras pontocerebelares.

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Q4069892

Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina , Neurologia ,

Q4069892 Medicina

Durante avaliação de um paciente submetido à trombectomia da artéria basilar, observou-se paralisia bilateral facial, disartria e perda de sensibilidade térmica contralateral. Esses achados sugerem lesão em qual região?

Alternativas

Ponte ventral, envolvendo fibras corticoespinhais e corticonucleares.

Bulbo lateral, atingindo núcleo ambíguo e trato espinotalâmico.

Mesencéfalo dorsal, envolvendo colículo superior.

Hemisfério cerebelar direito.

Substância branca occipital.

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Q4069893

Medicina Neurologia ,

Q4069893 Medicina

Sobre os achados precoces na TC sem contraste na avaliação do AVC isquêmico agudo, é correto afirmar que

Alternativas

o sinal da artéria cerebral média hiperdensa é sensível, porém pouco específico para oclusão arterial.

a perda da diferenciação córtico-subcortical representa vasogênese tardia e não está presente nas primeiras horas.

a hipodensidade precoce do parênquima está associada a citotoxicidade e dano irreversível.

a TC sem contraste apresenta sensibilidade superior à da DWI nas primeiras 3 horas.

o apagamento de sulcos decorre de hipoperfusão venosa e não se relaciona ao edema.

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Q4069895

Medicina Neurologia ,

Q4069895 Medicina

Paciente de 64 anos dá entrada no pronto-socorro com suspeita de AVC. A perfusão por TC mostra área de baixo fluxo sanguíneo cerebral (CBF) e alto volume sanguíneo cerebral (CBV) na região parietal esquerda. Qual é a interpretação mais provável desse quadro?

Alternativas

Isquemia irreversível (núcleo infartado)

Área de penumbra isquêmica potencialmente reversível.

Artefato de movimento.

Reperfusão hiperêmica.

Vasoespasmo localizado.

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Q4069897

Medicina Neurologia ,

Q4069897 Medicina

Um paciente com insuficiência renal é contraindicado para uso de gadolínio. O radiologista opta por uma sequência de perfusão cerebral sem contraste baseada em magnetização de água arterial. Qual técnica está sendo utilizada nesse caso?

Alternativas

Perfusão por susceptibilidade dinâmica (DSC).

Arterial Spin Labeling (ASL).

Difusão ponderada (DWI).

Dynamic Contrast Enhancement (DCE).

Angiografia por tempo de voo (TOF).

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Q4069899

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Q4069899 Medicina

Em uma criança com epilepsia refratária, a RM sem contraste mostra hipersinal cortical focal em FLAIR e espessamento giral. A equipe sugere adicionar sequência de alta resolução com saturação de gordura e cortes finos para avaliação de displasia cortical. Nesse caso, qual é a consideração técnica fundamental no protocolo pediátrico?

Alternativas

Evitar anestesia, priorizando sequências rápidas de baixa resolução.

Utilizar TR curto e TE longo para maximizar contraste T1.

Adaptar o tempo de sequência e a ordem de aquisição conforme idade e mielinização.

Evitar o uso de FLAIR em crianças pequenas.

Preferir imagens eco de gradiente a spin-eco.

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Q4069900

Medicina Neurologia , Angiologia ,

Q4069900 Medicina

Assinale a alternativa que descreve corretamente o princípio de funcionamento dos flow diverters utilizados no tratamento endovascular de aneurismas intracranianos.

Alternativas

Promovem o preenchimento direto do saco aneurismático com coils.

Redirecionam o fluxo sanguíneo para o lúmen principal, induzindo trombose intra-aneurismática.

Servem como dispositivos temporários para oclusão proximal durante clipagem cirúrgica.

São balões retráteis que isolam o colo aneurismático durante a embolização.

Produzem estenose controlada da artéria para reduzir a pressão intraluminal.

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Q4069901

Medicina Neurologia ,

Q4069901 Medicina

Em pacientes com aneurismas de colo largo tratados por stent-assisted coiling (SAC), qual é o principal benefício do uso de stents autoexpansíveis em relação ao balloon-assisted coiling (BAC)?

Alternativas

Menor tempo de procedimento.

Redução imediata do risco de ruptura durante o tratamento.

Melhora da reconstrução do colo e suporte para reendotelização duradoura.

Eliminação da necessidade de antiagregação plaquetária.

Diminuição da incidência de vasoespasmo pós-procedimento.

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Q4069902

Medicina Neurologia ,

Q4069902 Medicina

Durante uma trombectomia mecânica por oclusão da artéria cerebral média (M1), o operador observa resistência à aspiração e reenchimento rápido após cada tentativa. A conduta mais apropriada nesse caso é

Alternativas

prosseguir com aspiração contínua até o recanalizar espontâneo

utilizar um stent retriever para ancoragem e tração combinada (Solumbra).

injetar contraste intra-arterial para forçar o êmbolo.

realizar angioplastia imediata.

converter para tratamento com flow diverter

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Q4069903

Medicina Neurologia ,

Q4069903 Medicina

Nos pacientes submetidos à trombectomia mecânica para oclusão de grande vaso, qual é o limite temporal estendido atualmente aceito em protocolos com imagem avançada?

Alternativas

3 horas.

4,5 horas.

6 horas.

16 a 24 horas.

36 horas.

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Q4069905

Medicina Angiologia ,

Q4069905 Medicina

Durante embolização de aneurisma de comunicante posterior com WEB device, ocorre protrusão parcial do implante após liberação para o vaso-mãe. O fluxo permanece preservado, sem déficit clínico no momento. A conduta recomendada nesse caso é

Alternativas

retirar imediatamente o dispositivo com stent retriever.

implantar stent de proteção no vaso-mãe (resgate).

reposicionar o dispositivo com microcateter de apoio.

iniciar anticoagulação plena sistêmica.

manter observação sem intervenção adicional.

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Respostas

1: C

2: B

3: B

4: B

5: A

6: C

7: B

8: B

9: C

10: B

11: C

12: B

13: D

14: B

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