Em pacientes com aneurismas de colo largo tratados por sten...

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Q4069901
Medicina Neurologia ,
Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Neurorradiologista Intervencionista |
Q4069901 Medicina
Em pacientes com aneurismas de colo largo tratados por stent-assisted coiling (SAC), qual é o principal benefício do uso de stents autoexpansíveis em relação ao balloon-assisted coiling (BAC)?
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: Em aneurismas de colo largo, o SAC se diferencia do BAC porque o stent autoexpansível atua como suporte permanente no colo aneurismático, preserva a luz da artéria-mãe, contém as espiras e favorece reconstrução do colo com reendotelização mais duradoura; por isso, a alternativa correta é a C.

Tema central: SAC versus BAC
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque menor tempo de procedimento não é a principal vantagem do SAC. O implante de stent adiciona etapas técnicas e tende a ser mais complexo; o benefício central do método não é celeridade, mas suporte permanente ao colo aneurismático.
B
Errada
Está errada porque a principal função do stent não é reduzir imediatamente o risco de ruptura durante o tratamento. O mecanismo decisivo é a reconstrução duradoura do colo, enquanto a assistência intraprocedimento é mais característica do balão como recurso temporário de remodelamento.
C
Certa
A alternativa C está correta porque o principal benefício do stent-assisted coiling em aneurismas de colo largo é estrutural e biológico: o stent permanece atravessando o colo, reduz a protrusão das molas para o vaso-mãe, melhora a reconstrução do colo e favorece cicatrização endotelial mais estável ao longo do tempo. Isso difere do balloon-assisted coiling, em que o balão apenas remodela temporariamente durante a embolização, sem oferecer suporte permanente após o procedimento.
D
Errada
Está errada porque o stent intracraniano não elimina a necessidade de antiagregação plaquetária; ao contrário, sua presença aumenta o risco trombótico local e exige antiagregação para prevenir trombose intrastent e eventos tromboembólicos.
E
Errada
Está errada porque a diminuição de vasoespasmo pós-procedimento não é o benefício principal nem característico do stent nessa comparação. O mecanismo do SAC é reconstrução do colo e suporte permanente, não modulação de complicação vasomotora pós-procedimento.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre a assistência temporária do balão durante a embolização e o benefício estrutural de longo prazo do stent.
Dica para questões semelhantes
  • Em comparações entre BAC e SAC, identifique se a pergunta cobra efeito temporário intraprocedimento ou suporte permanente pós-procedimento.
  • Para aneurisma de colo largo, associe stent a scaffold endoluminal permanente, melhor reconstrução do colo e maior estabilidade anatômica da oclusão.
  • Se a alternativa disser que o stent dispensa antiagregação, elimine-a: a presença do stent exige proteção antitrombótica periprocedimental.

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