Questões HCFMUSP 2026 para Anos Adicionais: Neurologia

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Anos Adicionais: Neurologia |

Q4238866 Medicina

Homem, 55 anos de idade, engenheiro, é trazido pela esposa. Há 1 ano, notou que o esposo passou a ter comportamento inadequados, com piadas fora de contexto e comentários impulsivos. Há 6 meses, passou a ter alteração do hábito alimentar, com maior preferência por doces. Há 4 meses, foi demitido de seu emprego e a esposa notou que o paciente passa a maior parte do dia no quarto. Ao exame físico, apresenta-se apático, pouco cooperativo aos testes de triagem cognitiva, com perseveração verbal. Exame neurológico somático sem achados relevantes. TC de crânio e exames laboratoriais sem achados relevantes. Realizado PET-FDG, para prosseguir investigação. Qual é a provável área com hipometabolismo e qual o tratamento sintomático mais adequado para o caso descrito?

A

Cíngulo anterior; sertralina.

B

Cíngulo anterior; donepezila.

C

Pré-cuneo; donepezila.

D

Pré-cuneo anterior; memantina.

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Q4238867

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Anos Adicionais: Neurologia |

Q4238867 Medicina

Mulher, 38 anos de idade, pianista, com múltiplos fatores de risco cardiovasculares, chega na sala de emergência com hemiparesia direita há 1 hora. NIHSS 0. Qual dos seguintes déficits, não avaliados no NIHSS, pode indicar trombólise nessa paciente?

A

Fraqueza em mão.

B

Disartria.

C

Componente espacial de heminegligência.

D

Ataxia de membros.

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Q4238868

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Anos Adicionais: Neurologia |

Q4238868 Medicina

Mulher, 83 anos de idade, procura atendimento por quadro de fechamento ocular involuntário há cerca de 20 anos, em piora progressiva, acompanhado de movimentos incessantes de mastigação e movimentação de língua. Relata dificuldade de enxergar em períodos do dia por conta de fechamento ocular, já tendo levado a quedas. Nega prejuízo de alimentação. Sem comorbidades ou uso de medicações ao longo de toda sua vida. Sobre o diagnóstico, etiologia e tratamento adequado, assinale a alternativa correta.

A

Os movimentos em face sugerem blefaroespasmo, de etiologia comumente genética, esperando-se controle com antipsicóticos, benzodiazepínicos, ou anticolinérgicos, entre outros.

B

O quadro de distonia oromandibular sugere a etiologia iatrogênica, deve-se iniciar clozapina ou quetiapina em altas doses ou inibidor de vmat-2 para melhora clínica.

C

O diagnóstico correto é de uma distonia segmentar, sendo o gene mais frequentemente alterado nesse quadro o TOR1A, e o tratamento mais adequado para a paciente é a estimulação cerebelar profundar de núcleo globo pálido interno.

D

A combinação de movimentos faz o diagnóstico adequado ser síndrome de Meige, na maior parte dos casos idiopática, e o tratamento mais eficaz para a paciente, em geral, envolve a toxina botulínica.

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Q4238869

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Anos Adicionais: Neurologia |

Q4238869 Medicina

Homem, 48 anos de idade, ensino médio completo, encaminhado por queixa de dificuldades de memória no último ano. Perdeu o emprego, recentemente, em supermercado por não conseguir reter instruções passadas pelo supervisor, e passou a ter dificuldades em operar o caixa após troca de sistema. Adicionalmente, relata quadro de depressão grave com diagnóstico há 3 anos, relacionando, tanto com o fim de um relacionamento na época, quanto ao falecimento do pai por doença neurológica grave, segundo o paciente sem diagnóstico, mas com grave quadro demencial e com movimentação ampla e contínua de membros. Tem quatro irmãos mais novos assintomáticos, não possui filhos, e não tem conhecimento de outras doenças na família. Ao exame neurológico: quadro predominantemente disexecutivo associado a movimentos coreicos discretos em mãos e face, incluindo fronte. Considerando a doença mais provável nesse contexto clínico, assinale a alternativa correta.

A

É uma doença causada por expansão CCG no cromossomo quatro, e o paciente provavelmente tem entre 10 e 40 repetições.

B

O tratamento sintomático motor objetiva atenuar os movimentos coreicos com uso de antipsicóticos como haldol ou olanzapina.

C

Estudo de imagem mostra predomínio de atrofia em córtex frontal, mesencéfalo e ponte.

D

É esperada a presença de acantócitos no sangue, se confirmada a hipótese mais prevalente.

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Q4238870

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Anos Adicionais: Neurologia |

Q4238870 Medicina

Homem, 27 anos de idade, previamente saudável, é trazido à emergência com febre alta há 2 dias, cefaleia intensa e sonolência progressiva. Ao exame neurológico, apresenta-se sonolento, responde com palavras inadequadas e localiza estímulos dolorosos (GCS 11), rigidez de nuca. Exame motor, de nervos cranianos e fundo de olho, sem alterações. Nenhum episódio convulsivo foi relatado, e não há história de imunossupressão. Com base nas diretrizes de 2025 da OMS sobre o manejo da meningite aguda, em relação à indicação de neuroimagem antes da punção lombar, pode-se afirmar:

A

Tomografia de crânio deve sempre ser realizada antes da punção lombar em suspeitas de meningite.

B

A tomografia deve ser realizada, pois o paciente apresenta suspeita de meningite com rebaixamento de consciência.

C

A punção lombar deve ser realizada sem necessidade de neuroimagem, pois o paciente não apresenta critérios como déficit focal, papiledema, imunossupressão ou crises convulsivas recentes, ou rebaixamento grave de consciência com GCS < 10.

D

Depende da facilidade de acesso à neuroimagem no serviço. Em um serviço com fácil acesso, a tomografia computadorizada deve ser realizada se GCS < 15. Em áreas remotas ou com acesso limitado à neuroimagem, a tomografia é imperativa quando GCS < 8.

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Q4238871

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Anos Adicionais: Neurologia |

Q4238871 Medicina

Homem, 60 anos de idade, sem comorbidades. Na madrugada, foi levado ao pronto-socorro após um primeiro episódio sugestivo de crise epiléptica, durante o sono, descrito pela sua esposa como “abalos nos quatro membros”, com supraversão ocular e mordedura na lateral da língua, duração aproximada de 2 minutos e quadro confusional pósictal. Na admissão, apresentava recuperação plena, sem déficits neurológicos. A investigação com TC de crânio mostrou uma lesão lacunar na região nucleocapsular direita e a investigação laboratorial não mostrou alterações eletrolíticas, metabólicas ou infecciosas. Em relação ao caso apresentado e à avaliação do risco de recorrência de crise, assinale a alternativa correta.

A

O paciente não apresenta achados que sugiram risco aumentado de recorrência de crise.

B

O paciente apresenta um achado associado ao risco aumentado de recorrência de crise (crise durante o sono).

C

O paciente apresenta lesão estrutural de risco para recorrência de crise (lesão lacunar em região nucleocapsular direita).

D

Sem a realização de um EEG e uma RM de crânio, não é possível afirmar o risco de recorrência de crise.

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Q4238872

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Anos Adicionais: Neurologia |

Q4238872 Medicina

Homem, 70 anos de idade, procurou o pronto-socorro por vertigem, desde que acordou, há cerca de 4 horas. Ao chegar ao hospital, melhorou. Assinale a alternativa que apresenta o paciente, com essa mesma história, que tem maior chance de ter apresentado um AIT.

A

Paciente diabético, com zumbido e hipoacusia unilateral há algum tempo.

B

Paciente que apresentou diversos episódios de vertigem hoje ao estender e fletir o pescoço.

C

Paciente com dor crânio cervical, que apresentou formigamento em hemiface hoje pela manhã.

D

Paciente vivendo com HIV, que apresentou 5 episódios de vertigem em uma semana.

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Q4238873

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Anos Adicionais: Neurologia |

Q4238873 Medicina

Criança, 6 meses de vida, com fraqueza muscular iniciada após 3 meses de vida, evoluindo com dificuldade respiratória rapidamente progressiva. Ao exame, apresenta hipotonia generalizada, presença de respiração paradoxal, reflexos tendinosos abolidos, presença de fasciculações em língua. Sobre a investigação diagnóstica desta criança e considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

A biópsia muscular provavelmente demonstra grupamentos de tipo de fibras, áreas de atrofias agrupadas, e fibras em alvo, e deve ser solicitada neste caso.

B

A técnica de MLPA (Multiplex-Ligation-dependent Probe Amplification) é o método de escolha para o diagnóstico molecular neste caso.

C

A dosagem de CPK é determinante para estabelecer o diagnóstico.

D

A eletroneuromiografia é o exame mais indicado para seguir a investigação neste momento.

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Q4238874

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Anos Adicionais: Neurologia |

Q4238874 Medicina

Mulher, 25 anos de idade, iniciou fraqueza muscular proximal há 6 meses, com dificuldade de se levantar e subir escadas, além de cabeça caída. Ao exame apresenta tetraparesia grau 4, rash malar, em cotovelos, joelhos e lateral da coxa. Dosagem de CPK 108 U/L e aldolase 12,1 U/L. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a melhor forma de investigação neste momento

A

Polimiosite; solicitar biópsia muscular.

B

Polimiosite; solicitar eletroneuromiografia e biópsia muscular.

C

Dermatomiosite amiopática; solicitar eletroneuromiografia e biópsia muscular.

D

Dermatomiosite; solicitar exame de imagem muscular (RM) e painel de anticopos para miosite.

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Q4238875

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Anos Adicionais: Neurologia |

Q4238875 Medicina

Mulher, 51 anos de idade, refere que há cerca de três anos apresenta dificuldade para adormecer, com latência referida de 50 minutos, associada a despertares frequentes, cerca de cinco por noite, com demora de aproximadamente 10 a 15 minutos para retomar o sono. Não sabe referir sobre ronco, porque mora só. Refere sonolência excessiva diurna com 10 pontos na escala de sonolência de Epworth. Noctúria associada. Refere que o quadro começou na vigência de um episódio depressivo que foi tratado com o uso de fluoxetina 20 mg/dia, suspensa há um ano após melhora dos sintomas de humor. Neste período, teve ganho de peso, cerca de 12 kg e refere dificuldade para recuperar seu peso anterior. Peso de 85 kg, altura de 1,63 m, IMC de 32 kg/m², Malampati III, circunferência cervical 38 cm. Com base nestas informações, qual hipótese diagnóstica pode ser elaborada?

A

Comorbidade insônia - apneia obstrutiva do sono.

B

Transtorno de ansiedade generalizada associada à insônia

C

Apneia obstrutiva do sono comórbida a transtorno afetivo bipolar.

D

Insônia secundária à síndrome das pernas inquietas, associada ao uso de antidepressivo.

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Q4238876

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Anos Adicionais: Neurologia |

Q4238876 Medicina

Mulher, 62 anos de idade, professora aposentada, é trazida ao consultório por dificuldade progressiva na linguagem há cerca de 2 anos. Refere pausas frequentes para encontrar palavras, apesar de manter compreensão preservada para sentenças simples. Ao exame: linguagem com hesitações e dificuldade em encontrar palavras e dificuldade para repetir frases longas, mantendo definição de palavras e elementos de ligação e conexão entre vocábulos adequados. Qual a área principal de hipometabolismo em PET-FDG, e a mais frequente proteinopatia associada ao diagnóstico da paciente?

A

Temporal; TDP-43.

B

Frontoinsular ; tau

C

Temporo-parietal; β-amiloide.

D

Temporo-parietal; tau.

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Q4238877

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Anos Adicionais: Neurologia |

Q4238877 Medicina

Os sintomas não-motores são prevalentes na doença de Parkinson e sua frequência aumenta com o decorrer da doença. Alguns podem preceder o início dos sintomas motores, sendo chamados de sintomas não-motores prodrômicos. Outros são mais característicos de uma fase mais tardia na doença e tornam-se causas importantes de institucionalização. Sobre os sintomas não-motores da doença de Parkinson, assinale a alternativa correta.

A

Os sintomas neuropsiquiátricos como delírios, alucinações e ilusões visuais são apenas encontrados na fase moderada a avançada da doença.

B

Os principais sintomas não-motores prodrômicos são constipação, transtorno comportamental do sono REM, depressão e hiposmia.

C

A disautonomia na doença de Parkinson costuma ser leve e não impacta desfechos cognitivos.

D

O comprometimento cognitivo leve é praticamente exclusivo da fase moderada a avançada, e se caracteriza, principalmente, por dificuldades de memória e disfunção executiva.

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Q4238878

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Anos Adicionais: Neurologia |

Q4238878 Medicina

Homem, 65 anos de idade, destro, iniciou quadro de alteração na fala há 18 meses. Sua esposa descrevia que o paciente apresentava “gagueira”, dificuldade para encontrar as palavras, seu vocabulário parecia estar “empobrecido”. Associadamente, o paciente também estava mais lento e rígido. Ao exame neurológico somático, parkinsonismo rígidoacinético assimétrico, pior à direita, com rigidez e distonia em membro superior direito, e na motricidade ocular observavase lentificação de sacadas verticais, pior para baixo. Ressonância de encéfalo: atrofia assimétrica de predomínio em regiões frontal e parietal à esquerda, sem outras alterações isquêmicas, neoplásicas ou inflamatórias. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

Apesar da alteração de linguagem, a doença de Parkinson é o diagnóstico mais provável.

B

A presença de alterações de linguagem torna o diagnóstico de um parkinsonismo atípico como a paralisia supranuclear progressiva improvável.

C

O diagnóstico patológico mais provável neste caso é a degeneração corticobasal, tendo em vista que a apresentação foi assimétrica.

D

O caso, possivelmente, refere-se a uma taupatia da isoforma 4R, sendo impossível distinguir com certeza se há uma paralisia supranuclear progressiva ou degeneração corticobasal subjacente.

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Q4238879

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Anos Adicionais: Neurologia |

Q4238879 Medicina

Em relação ao exame de Eletroencefalograma (EEG), é correto afirmar:

A

Diferentes tipos de epilepsia têm alterações epileptiformes patognomônicas.

B

A incidência de alterações epileptiformes em pessoas sem epilepsia varia com a idade e comorbidades.

C

A presença de descargas epileptiformes no EEG não é um critério associado ao risco de recorrência após uma primeira crise não provocada.

D

Atividade delta rítmica na região temporal é específica da epilepsia do lobo temporal mesial.

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Q4238880

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Anos Adicionais: Neurologia |

Q4238880 Farmácia

Homem, 58 anos de idade, diagnóstico de epilepsia focal sintomática por traumatismo cranioencefálico, em uso regular de lamotrigina, em dose otimizada, sem controle adequado de crises. Sugere-se associar ácido valproico ao esquema medicamentoso. Assinale a alternativa que descreve a interação entre essas duas medicações.

A

A lamotrigina aumenta significativamente a meia-vida do ácido valpróico.

B

O ácido valpróico diminui significativamente a meia-vida da lamotrigina.

C

O ácido valpróico aumenta significativamente a meia-vida da lamotrigina.

D

A lamotrigina diminui significativamente a meia-vida do ácido valpróico.

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Q4238881

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Anos Adicionais: Neurologia |

Q4238881 Medicina

Mulher, 20 anos de idade, apresenta episódios de crise epiléptica, caracterizados por desvio do olhar conjugado para esquerda, seguido de versão cefálica para esquerda, postura tônica de rotação externa e abdução do ombro e extensão do braço esquerdos, flexão do braço direito junto ao corpo. Os eventos duram cerca de 40 segundos e ocorrem várias vezes durante o dia. Assinale a alternativa que apresenta a origem mais provável das crises epilépticas.

A

Lobo parietal esquerdo.

B

Lobo parietal direito.

C

Área motora suplementar esquerda.

D

Área motora suplementar direita.

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Q4238882

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Anos Adicionais: Neurologia |

Q4238882 Medicina

Em relação à ataxia de Friedreich, são achados, diagnóstico diferencial e a forma de diagnosticar a doença:

A

Ataxia mista (sensitiva profunda maior que cerebelar) com reflexos miotáticos fasicos abolidos, cutâneo-plantar em extensão e grave hipopalestsia com degradê distal. Diferencial: abetalipoproteinemia e ataxia por deficiência de vitamina E. Diagnóstico molecular por exoma com leituras curtas (NGS).

B

Ataxia mista (cerebelar pior que sensitiva profunda), reflexos miotáticos fasicos vivos e cutâneo-plantar em flexão bilateralmente. Diferencial: ataxia espinocerebelar tipo 3 e tipo 5. Diagnóstico molecular por NGS (exoma).

C

Ataxia mista (sensitiva profunda maior que cerebelar) com reflexos miotáticos fasicos abolidos, cutâneo-plantar em extensão e grave hipopalestsia com degradê distal. Diferencial: abetalipoproteinemia e ataxia por deficiência de vitamina E. Diagnóstico molecular por PCR (busca da expansão) no gene FXN.

D

Ataxia mista (cerebelar em mesmo nível que sensitiva profunda), reflexos miotáticos fasicos normais e cutâneoplantar em extensão. Diferencial com Refsum e adrenoleucodistrofia ligada ao X. Diagnóstico molecular por PCR (busca da expansão) no gene FXN.

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Q4238883

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Anos Adicionais: Neurologia |

Q4238883 Radiologia

A RM a seguir evidencia uma alteração classicamente muito relacionada a dois tipos de paraplegia espástica hereditária: SPG11 e SPG 15.

Captura_de tela 2026-08-14 094752.jpg (312×378)

Em relação à imagem apresentada, qual é o achado radiológico?

A

Sinal do Girino.

B

Sinal da Orelha de Lince.

C

Sinal do Panda Japonês.

D

Sinal da Borboleta.

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Q4238884

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Anos Adicionais: Neurologia |

Q4238884 Medicina

Mulher, 35 anos de idade, com antecedente de neuromielite óptica anti-AQP4 positivo em uso de azatioprina, busca o pronto atendimento por perda visual em olho direito, indolor há 3 dias. Apresenta acuidade visual 20/800, com defeito pupilar aferente relativo no olho direito. Em relação ao tratamento do surto da doença, é correto afirmar:

A

Deve-se iniciar pulsoterapia e, após quinto dia, na ausência de resposta a corticoide, deve-se indicar plasmaférese por 3 a 5 sessões.

B

Caso seja indicada plasmaferese, deve-se passar cateter venoso central, dado que o procedimento não pode ser feiro por acesso venoso periférico.

C

Pode-se esperar a ressonância de órbita para definir imunoterapia, porque o atraso de até 5 dias não impacta no prognóstico de recuperação funcional.

D

Pulsoterapia e plasmaferese devem ser iniciadas, simultaneamente, nesse caso.

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Q4238885

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Anos Adicionais: Neurologia |

Q4238885 Medicina

Mulher, 36 anos de idade, faz seguimento por esclerose múltipla, com uso prévio de fumarato de dimetila, fingolimode e natalizumabe, está em programação de realização da medicação alentuzumabe. Sobre o uso de alentuzumabe em pacientes com esclerose múltipla, é correto afirmar:

A

O alentuzumabe deve ser prescrito com terapia antimicrobiana profilática para evitar infeção viral grave no contexto de linfopenia.

B

O alentuzumabe exige monitoramento mensal de exames de sangue e urina, para avaliar lesão renal, tireodeana e hematológica por um ano após a última dose.

C

O número máximo de doses de alentuzumabe são duas doses, sendo que após o paciente deve ficar sem imunossupressor e em observação por anos.

D

Alentuzumabe é uma droga anti-CD68, com ampla depleção de linfócitos e macrófagos.

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Questões de Concurso Público HCFMUSP 2026 para Anos Adicionais: Neurologia

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