Em relação ao exame de Eletroencefalograma (EEG), é correto
afirmar:

Question

Em relação ao exame de Eletroencefalograma (EEG), é correto
afirmar:  Alternativa A:  Diferentes tipos de epilepsia têm alterações epileptiformes
patognomônicas.  Ou Alternativa B: A incidência de alterações epileptiformes em pessoas sem
epilepsia varia com a idade e comorbidades.  Ou Alternativa C: A presença de descargas epileptiformes no EEG não é um
critério associado ao risco de recorrência após uma
primeira crise não provocada. Ou Alternativa D: Atividade delta rítmica na região temporal é específica da
epilepsia do lobo temporal mesial.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] A incidência de alterações epileptiformes em pessoas sem
epilepsia varia com a idade e comorbidades.  Gabarito: BFundamento decisivo: A questão testa a interpretação do EEG quanto à especificidade e ao valor prognóstico das descargas epileptiformes. O conhecimento consolidado mostra que esses achados podem ocorrer fora da epilepsia, variando com idade e comorbidades, e que, após primeira crise não provocada, sua presença se associa a maior risco de recorrência. Isso sustenta a B e invalida as alternativas que atribuem patognomonia, exclusividade ou negação desse valor prognóstico.Tema central: Interpretação do EEGAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque generaliza como patognomônicos achados que, na prática, costumam ser apenas sugestivos ou classificatórios. O EEG ajuda na definição de síndrome epiléptica, mas a maioria dos padrões não tem especificidade suficiente para afirmar que diferentes tipos de epilepsia possuam alterações epileptiformes patognomônicas de forma geral.BCertaA alternativa B está correta porque alterações epileptiformes não são exclusivas de pacientes com epilepsia. Sua ocorrência em não epilépticos varia conforme a população analisada, especialmente com faixa etária e presença de comorbidades neurológicas. Esse é um ponto central da interpretação do EEG: o exame apoia o raciocínio diagnóstico, mas achados epileptiformes isolados não definem epilepsia sem correlação clínica.CErradaEstá errada porque nega um uso prognóstico reconhecido do EEG na avaliação após primeira crise não provocada. Nessa situação, a presença de descargas epileptiformes se associa a maior risco de recorrência, portanto esse achado não pode ser descartado como irrelevante para o prognóstico.DErradaEstá errada porque atividade delta rítmica temporal não é específica de epilepsia do lobo temporal mesial. Lentificação temporal é um achado de disfunção focal inespecífica e, isoladamente, não define essa etiologia epiléptica.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre achado sugestivo e achado patognomônico no EEG, além da ideia errada de que descarga epileptiforme sempre confirma epilepsia ou não tem valor prognóstico após primeira crise.Dica para questões semelhantesEm EEG, diferencie achado epileptiforme de diagnóstico de epilepsia: o diagnóstico continua dependente de correlação clínica.Quando a alternativa usar termos absolutos como "patognomônico" ou "específico", suspeite de erro se o padrão de EEG for apenas sugestivo.Após primeira crise não provocada, lembre que descargas epileptiformes no EEG têm valor prognóstico e aumentam o risco de recorrência.

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Gabarito comentado

Gabarito: B

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