Mulher, 35 anos de idade, com antecedente de neuromielite
óptica anti-AQP4 positivo em uso de azatioprina, busca o
pronto atendimento por perda visual em olho direito, indolor há
3 dias. Apresenta acuidade visual 20/800, com defeito pupilar
aferente relativo no olho direito. Em relação ao tratamento do
surto da doença, é correto afirmar:

Question

Mulher, 35 anos de idade, com antecedente de neuromielite
óptica anti-AQP4 positivo em uso de azatioprina, busca o
pronto atendimento por perda visual em olho direito, indolor há
3 dias. Apresenta acuidade visual 20/800, com defeito pupilar
aferente relativo no olho direito. Em relação ao tratamento do
surto da doença, é correto afirmar: Alternativa A: Deve-se iniciar pulsoterapia e, após quinto dia, na
ausência de resposta a corticoide, deve-se indicar
plasmaférese por 3 a 5 sessões. Ou Alternativa B:  Caso seja indicada plasmaferese, deve-se passar cateter
venoso central, dado que o procedimento não pode ser
feiro por acesso venoso periférico. Ou Alternativa C: Pode-se esperar a ressonância de órbita para definir
imunoterapia, porque o atraso de até 5 dias não impacta
no prognóstico de recuperação funcional. Ou Alternativa D: Pulsoterapia e plasmaferese devem ser iniciadas,
simultaneamente, nesse caso.

Fundação Universitária para o Vestibular · Accepted Answer

Alternativa [D] Pulsoterapia e plasmaferese devem ser iniciadas,
simultaneamente, nesse caso.

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Mulher, 35 anos de idade, com antecedente de neuromielite ó...

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