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FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica)
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Q3506988

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506988 Medicina

Qual das alternativas a seguir descreve com mais precisão um mecanismo fisiopatológico fundamental e persistente na evolução do DM2, mesmo após correção da hiperglicemia?

Alternativas

O declínio progressivo da função das células β pancreáticas é mediado por mecanismos epigenéticos, estresse oxidativo e lipotoxicidade, sendo parcialmente independente da glicotoxicidade.

A secreção de insulina em fases rápidas e tardias é restaurada após 3 meses de controle glicêmico intensivo com insulina basal e metformina

A disfunção das células α pancreáticas é reversível com o uso prolongado de agonistas do GLP-1, independentemente do estado glicêmico.

A resistência insulínica hepática é o principal fator responsável pelo aumento tardio da glicemia de jejum nos estágios avançados da doença.

A hiperativação do eixo incretínico é responsável por manter a secreção basal de insulina aumentada, agravando a resistência periférica à insulina.

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Q3506989

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506989 Medicina

Em relação ao hiperaldosteronismo primário, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Hipocalemia é critério obrigatório para investigação de hiperaldosteronismo primário, sendo rara sua ausência nos casos clinicamente relevantes.

A dosagem de aldosterona plasmática e atividade de renina é útil para triagem, e valores elevados de ambos confirmam o diagnóstico.

A principal causa de hiperaldosteronismo primário é o carcinoma adrenal, responsável pela maioria dos casos unilaterais.

A relação aldosterona/renina é o principal teste de triagem e deve ser interpretada com cautela em usuários de diuréticos, betabloqueadores e IECA.

A tomografia computadorizada de abdome é suficiente para diferenciar adenoma produtor de aldosterona de hiperplasia bilateral, dispensando testes funcionais.

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Q3506990

Medicina Endocrinologia , Pediatria e Neonatologia , Epidemiologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506990 Medicina

Em relação a epidemiologia, etiologia e prevenção de complicações do Diabetes Melito tipo 1 (DM1), assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

Meninas e meninos são igualmente afetados pelo DM1, com picos de apresentação entre 5 e 7 anos e por ocasião da puberdade.

Processos de screening são recomendados em irmãos de crianças com DM1.

A presença dos antígenos HLA DR3 ou DR4 aumenta o risco de desenvolver DM1.

O risco de cetoacidose em crianças com DM1 aumenta com a omissão de insulina, mau controle metabólico, episódios prévios de cetoacidose, doenças intercorrentes, presença de desordens psiquiátricas e famílias disfuncionais.

Complicações crônicas do DM são inversamente relacionadas ao grau de controle metabólico.

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Q3506991

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506991 Medicina

Tumores da hipófise anterior são raros na infância e exigem atendimento por equipe multidisciplinar. Em relação a esses tumores na infância e na adolescência, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

São mais agressivos, costumam ser de maior volume e ter mais efeitos de massa.

Sinais característicos são atraso puberal, sinais de doença de Cushing e aumento na velocidade de crescimento

É fundamental a avaliação da acuidade visual.

Ē recomendada avaliação genética, especialmente na presença de excesso de GH e prolactina.

A cirurgia transesfenoidal é a técnica de escolha, mesmo com pneumatização incompleta do seio esfenoidal.

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Q3506992

Medicina Endocrinologia , Pediatria e Neonatologia , Distúrbios Nutricionais ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506992 Medicina

Sobre avaliação e acompanhamento de crianças e adolescentes com obesidade, assinale a alternativa correta.

Alternativas

No exame físico, Acantosis nigricans e estigmas neurocutâneos devem ser procurados, por sugerirem síndrome de ovários policísticos.

Devem ser solicitados exames da função hepática, de resistência insulínica e da função renal.

Substituição de refrigerantes com açúcar por sucos naturais é uma manobra específica, com bons resultados na redução de peso.

As drogas liberadas para tratamento adjunto da obesidade só podem ser prescritas a partir dos 9 anos de idade.

A intervenção dietética busca redução calórica e menor resposta insulínica.

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Q3506993

Medicina Endocrinologia , Oncologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506993 Medicina

Em relação ao câncer de tireoide, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O risco de malignidade de um nódulo de tireoide diagnosticado em uma criança é maior que em adultos.

A maioria dos cânceres de tireoide em crianças são do tipo folicular.

Achados ecográficos sugestivos de malignidade de um nódulo são: componente cístico, hipoecogenicidade, altura maior que largura e margem irregular.

Tireoidectomia total e dissecção profilática lateral do pescoço é a conduta padrão no câncer da tireoide em crianças.

Após cirurgia para câncer de tireoide, os pacientes devem receber doses fisiológicas de levotiroxina para supressão do TSH.

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Q3506994

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506994 Medicina

Quanto ao tratamento com agonistas do GnRH, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Está indicado nos casos de puberdade precoce verdadeira de origem tumoral.

Está indicado na puberdade precoce, isto é, quando ela ocorre antes dos 9 anos nas meninas e 10 anos nos meninos.

Interfere na progressão da puberdade, por retardar o avanço da idade óssea

) Idade cronológica e avanço na idade óssea, mas não o desvio padrão da altura no início do tratamento, são fatores importantes para o ganho em altura.

É mais eficaz em meninos que em meninas.

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Q3506995

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506995 Medicina

Em relação aos distúrbios metabólicos e genéticos em endocrinologia pediátrica, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

A faixa de normalidade do TSH em crianças é diferente da dos adultos, sendo o limite superior maior.

Crianças obesas podem apresentar níveis de TSH mais elevados que as não obesas.

O nível de TSH no hipotireoidismo central pode estar baixo, normal ou pouco elevado.

Doença ocular ocorre na minoria dos pacientes pediátricos com doença de Graves.

A presença de anticorpos antitireóideos em crianças é indicativo para tratamento com levotiroxina.

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Q3506996

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506996 Medicina

Em relação aos craniofaringeomas na infância, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Na infância, predominam os craniofaringeomas papilíferos.

Predominam sintomas de comprometimento visual, hipersecreção hormonal e diabetes insípido central.

O aumento na mortalidade cardiovascular está associado à obesidade hipotalâmica nos craniofaringeomas.

Sobrevida de 10 anos é observada em torno de 50% dos casos

Reposição de GH é contraindicada quando há deficiência de GH associada ao craniofaringeoma.

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Q3506997

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506997 Medicina

Considerando o atraso puberal, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Ausência de desenvolvimento mamário aos 13 anos em meninas ou testículos menores que 4 mL aos 14 anos em meninos definem puberdade atrasada.

O atraso constitucional de crescimento e puberdade não requer tratamento.

O hipogonadismo hipergonadotrófico cursa com alta incidência familiar.

O hipogonadismo hipogonadotrófico é a causa mais frequente de atraso puberal.

Micropênis e/ou anormalidades esqueléticas sugerem hipogonadismo hipergonadotrófico.

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Q3506998

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506998 Medicina

Sobre a cetoacidose diabética, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A fisiopatologia do DM1 envolve lipogênese, glicogênese e desidratação.

O critério bioquímico para cetoacidose diabética inclui hiperglicemia acima de 126 mg/dL, pH abaixo de 7,5 ou bicarbonato menor que 15 mmol/L, cetonemia ou cetonúria ou beta-hidroxibutirato igual ou superior a 3 mmol/L.

No manejo da cetoacidose diabética, a ordem de ações iniciais é: infusão contínua de insulina, reposição de líquidos, tratamento de infecção concomitante e monitoração cardíaca para controle de K.

A administração de fluidos e eletrólitos na cetoacidose diabética envolve água, Na, K, cloreto e fosfato.

Não há recomendação para administração subcutânea de análogo de insulina de ação rápida ou insulina regular.

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Q3506999

Medicina Endocrinologia , Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506999 Medicina

São indicações para investigação de deficiência de hormônio do crescimento, EXCETO:

Alternativas

Altura mais de 2 DPs abaixo da média.

Altura mais de 1,5 DP abaixo da média dos pais

Diminuição acentuada da velocidade de crescimento nos últimos 1 ou 2 anos.

Sinais de lesão intracraniana.

Sinais de múltiplas deficiências hipofisárias.

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Q3507000

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3507000 Medicina

Em relação à baixa estatura na infância e adolescência, é INCORRETO afirmar que:

Alternativas

) A baixa estatura resulta da diminuição da condrogênese da placa de crescimento.

Deficiência de nutrientes como o zinco podem comprometer o crescimento estatural.

Na baixa estatura por excesso de glicocorticoide, a secreção de GH é normal.

Presença neonatal de hipoglicemia, hiperbilirrubinemia prolongada e criptorquidia sugerem deficiência de GH.

Monossomia do cromossomo X associa-se à haploinsuficiência do gene SHOX, que leva à baixa estatura.

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Q3507001

Medicina Endocrinologia , Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3507001 Medicina

Quanto ao hipercortisolismo na infância, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Virilização e avanço dos pelos pubianos em relação ao estágio mamário e volume testicular não são estigmas da doença de Cushing.

A etiologia do hipercortisolismo é definida pela dosagem do ACTH.

A retirada da hipófise por via transesfenoidal é a primeira opção terapêutica para a doença de Cushing.

A recorrência de doença de Cushing é alta em crianças

Avanço no crescimento linear é característica do hipercortisolismo na infância.

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Respostas

15: A

16: D

17: B

18: C

19: E

20: A

21: C

22: E

23: C

24: A

25: D

26: A

27: D

28: B

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