Questões GHC-RS 2024 para Médico (Pneumologia) - Edital nº 1

Q3193819

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193819 Medicina

Qual das alternativas abaixo descreve corretamente uma característica típica da Linfangioleiomiomatose (LAM)?

A

A LAM é mais comumente diagnosticada em homens e está associada ao tabagismo.

B

A presença de cistos pulmonares é incomum em pacientes com LAM.

C

A LAM está frequentemente associada à esclerose tuberosa e acomete principalmente mulheres em idade fértil.

D

O tratamento da LAM consiste exclusivamente no uso de antibióticos de amplo espectro.

E

A LAM não está relacionada à obstrução do fluxo aéreo.

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Q3193820

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193820 Medicina

Com base no conhecimento atual sobre as vasculites pulmonares, é correto afirmar que:

A

Na granulomatose com poliangeíte, a presença de anticorpos ANCA contra a proteína mieloperoxidase (MPO) é um achado comum, estando associada a um curso clínico mais agressivo.

B

A poliangeíte microscópica caracteriza-se pelo acometimento predominante de grandes vasos, sendo incomum o envolvimento de capilares e arteríolas pulmonares.

C

A síndrome de Churg-Strauss (granulomatose eosinofílica com poliangeíte) é associada à presença de ANCA em todos os pacientes, especialmente naqueles com envolvimento pulmonar significativo.

D

A hemorragia alveolar difusa em vasculites ANCA-associadas, como a granulomatose com poliangeíte e a poliangeíte microscópica, está relacionada à inflamação dos capilares pulmonares e pode ser uma manifestação inicial da doença.

E

A arterite de Takayasu, apesar de ser uma vasculite de grandes vasos, frequentemente causa manifestações respiratórias graves, como hemorragia alveolar e formação de cavidades pulmonares.

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Q3193821

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193821 Medicina

Em relação aos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de Tabagismo, publicado em 2020, é correto afirmar que:

A

A abordagem sobre o uso de terapia de reposição de nicotina (TRN) deve ser feita no dia da cessação do tabagismo.

B

Segundo a OMS, o tabagismo não se encontra no grupo de transtornos mentais e de comportamentos decorrentes do uso de substâncias psicoativas.

C

Além do diagnóstico clínico, o diagnóstico de dependência da nicotina deve levar em conta exames físicos, laboratoriais ou de imagem para confirmar a suspeita.

D

Pacientes com depressão atual ou pregressa não necessitam de tratamento psicossocial para controle do humor, sendo necessário apenas controle com TRN.

E

O tratamento com TRN é indicado a partir do uso diário de 5 cigarros/dia.

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Q3193822

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193822 Medicina

Sobre a Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI), assinale a alternativa correta.

A

A pneumonia intersticial usual é sinônimo de FPI e deve ser iniciado, imediatamente, tratamento antifibrótico.

B

Mesmo com aspecto radiológico de PIU (ou de PIU definitivo) na tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) na suspeita de FPI, ainda se faz necessário biópsia pulmonar para diagnóstico definitivo.

C

Sabe-se que uma das causas de FPI pode ocorrer por meio de um distúrbio relacionado à doença do refluxo gastroesofágico, assim o uso de antiácidos pode reduzir a Capacidade Vital Forçada (CVF) e aumentar a distância percorrida no Teste de Caminhada de 6 minutos.

D

Na FPI, a progressão da fibrose geralmente se manifesta pelo aumento da extensão do padrão PIU, tanto nos planos transversos quanto coronais.

E

O tratamento com medicações antifibróticas deve ser iniciado imediatamente ao diagnóstico PIU na tomografia de tórax.

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Q3193823

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193823 Medicina

Sobre a Esclerose Sistêmica (ES) e a Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP), analise as assertivas a seguir:
I. A hipertensão pulmonar é geralmente uma manifestação tardia da ES e normalmente se apresenta de 10 a 15 anos após o diagnóstico.
II. O tratamento com os antagonistas do receptor de endotelina representa uma possível forma de tratamento para manifestações vasculares de ES, incluindo úlceras digitais e HAP.
III. O tratamento conjunto com os inibidores da fosfodiesterase-5 e o antagonista do receptor da endotelina são primeira linha para HAP-ES. IV. O Iloprost, um agonista das prostaciclinas, não possui benefício em relação às complicações vasculares periféricas da ES.
Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas III e IV.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas II, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3193824

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193824 Medicina

Sobre o uso de corticosteroides inalatórios (ICS) no DPOC, é correto afirmar que:

A

Por apresentarem depósito apenas no pulmão, os ICS não causam efeitos colaterais, como pneumonia, osteoporose, diabetes e catarata.

B

O uso de ICS em pacientes fumantes e não fumantes não apresenta diferença.

C

Não há variação no número de eosinófilos no tecido pulmonar em pacientes com DPOC em comparação com pacientes saudáveis.

D

O uso indiscriminado de ICS pode favorecer um ambiente mais suscetível à colonização bacteriana.

E

A contagem de eosinófilo sanguíneo não interfere no início do tratamento com ICS no DPOC.

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Q3193825

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193825 Medicina

Homem, idoso, tabagista ativo, com carga tabágica aproximada de 40 maços/ano, apresenta tomografia de tórax de baixa dosagem com nódulo sólido, único, medindo 16 mm no lobo inferior do pulmão esquerdo. A melhor conduta para tratamento desse paciente é:

A

Orientar cessar o tabagismo, tomografia computadorizada com contraste, PET/CT e biópsia.

B

Lobectomia.

C

Acompanhamento em 6 meses com nova tomografia de tórax.

D

Lavado broncoalveolar com citopatologia.

E

Orientar apenas cessar o tabagismo.

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Q3193826

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193826 Medicina

A Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) é um microrganismo oportunista e é considerado um dos patógenos mais importantes que produzem colonização crônica e infecção do trato respiratório inferior, especialmente em pessoas com doenças inflamatórias crônicas das vias aéreas. Sobre o tema, é correto afirmar que:

A

A infecção primária por P. aeruginosa na Fibrose Cística (FC), por si só,parece precipitar uma redução na função pulmonar.

B

A P. aeruginosa é a causa mais importante de morbidade e mortalidade em pessoas com FC. Além disso, está associada a uma piora dos sintomas respiratórios e um maior número de exacerbações.

C

A tentativa de erradicação da P. aeruginosa na FC e nas bronquiectasias não FC não demonstraram resposta significativa na redução de novas exacerbações.

D

A P. aeruginosa é um fator determinante de mortalidade em indivíduos com DPOC e bronquiectasias não FC

E

O diagnóstico padrão-ouro para detecção da P. aeruginosa é apenas o lavado broncoalveolar.

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Q3193827

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193827 Medicina

A asma é uma doença respiratória não transmissível que afeta cerca de 350 milhões de pessoas em todo o mundo. Sobre os endótipos e fenótipos da asma, é INCORRETO afirmar que:

A

A asma com fenótipo de Th2-alto foi primeiramente baseada na predisposição atópica em combinação com qualquer um dos seguintes biomarcadores para ativação imune Th2: imunoglobulina E sérica (IgE) ≥100 UI/mL, contagem de eosinófilos no sangue ≥300/µL e fração de óxido nítrico exalado (FeNO) ≥30 ppb.

B

As respostas imunológicas T2 incluem hipersensibilidade mediada por IgE e alérgenos, quimioatração de mastócitos, eosinófilos e basófilos e remodelação do epitélio das vias aéreas.

C

O fenótipo de asma eosinofílica de início tardio geralmente começa na idade adulta, ocorre principalmente por meio de uma resposta inflamatória T2, acometendo uma proporção significativa de pacientes idosos, geralmente uma doença mais grave, com menor função pulmonar, aumento de eosinófilos no sangue e no escarro.

D

A asma T2-baixa é caracterizada pela ativação de vias inflamatórias não T2, com surgimento de sintomas na idade adulta e são frequentemente associados à obesidade, exposição à fumaça de cigarro, menor reversibilidade ao broncodilatador.

E

O fenótipo de asma associado ao idoso não tem relação direta com as modificações na estrutura pulmonar presente nos pacientes idosos, como estreitamento das vias aéreas, redução da complacência pulmonar ou dilatação alveolar.

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Q3193828

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193828 Medicina

Sobre a Hipertensão Pulmonar Tromboembólica Crônica (HPTEC), é correto afirmar que:

A

O cateterismo cardíaco direito não é obrigatório para o diagnóstico desses pacientes, bastando apenas confirmação com angiotomografia de tórax.

B

A HPTEC é definida como a existência de sintomas, defeitos de perfusão residual e hipertensão pulmonar pré-capilar após um período mínimo de seis meses de anticoagulação.

C

A endarterectomia pulmonar é o tratamento de escolha, resultando em melhora clínica e hemodinâmica significativa, porém cerca de 25% dos pacientes podem apresentar hipertensão pulmonar residual.

D

A angioplastia pulmonar com balão é uma técnica endovascular que tem como alvo lesões mais proximais.

E

Em pacientes com HPTEC sintomáticos não operáveis ou com HP residual pós-endarterectomia, o tratamento de escolha é o riociguate, que atua na via dos antagonistas dos receptores de endotelina.

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Q3193829

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193829 Medicina

Quanto aos critérios diagnósticos de aspergilose invasiva provável no doente crítico (EORTC/MSGERC), assinale a alternativa correta.

A

É necessário ter uma evidência micológica do aspergillus; ao menos dois critérios clínico/radiológicos; e, ao menos, 3 critérios do hospedeiro.

B

É necessário ter uma evidência micológica do aspergillus; ao menos um critério clínico/radiológico; e, ao menos, 1 critério do hospedeiro.

C

É necessário ter duas evidências micológicas do aspergillus; ao menos um critério clínico/radiológico; e, ao menos, 1 critério do hospedeiro.

D

É necessário ter duas evidências micológicas do aspergillus; ao menos dois critérios clínico/radiológicos; e, ao menos, 1 critério do hospedeiro.

E

Nenhuma das alternativas anteriores está correta.

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Q3193830

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193830 Medicina

A citometria diferencial do escarro é clinicamente útil quando o objetivo for:

I. Fenotipar a doença, particularmente asma, DPOC, bronquiectasias e tosse crônica.

II. Predizer a resposta ao tratamento aos corticoides ou imunobiológicos.

III. Predizer perda de controle da asma e evitar exacerbações.

IV. Guiar o tratamento das exacerbações eosinofílicas ou infecciosas.

Quais estão corretos?

A

Apenas II.

B

Apenas I e III.

C

Apenas II e IV.

D

Apenas III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3193831

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193831 Medicina

Embora ainda pouco utilizada, a ressonância magnética de tórax é o método de imagem indicado no seguimento de pacientes com:

A

Fibrose cística.

B

DPOC.

C

Asma.

D

Fibrose pulmonar idiopática.

E

Empiema pleural.

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Q3193832

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193832 Medicina

São contraindicações ao transplante pulmonar, EXCETO:

A

Cirrose hepática com hipertensão portal, exceto se candidato a transplante pulmão-fígado.

B

Doença coronariana grave.

C

IMC abaixo de 16 Kg/m².

D

Fração de ejeção ventricular esquerda abaixo de 50%.

E

Alteração cognitiva progressiva.

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Q3193833

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193833 Medicina

Qual das alternativas abaixo NÃO é uma das primeiras indicações para o tratamento para apneia do sono em paciente com IMC de 28 e IAH de 25 eventos/hora de sono?

A

Terapia miofascial (fonoterapia).

B

Dispositivo de pressão positiva contínua na via aérea (CPAP).

C

Aparelho intraoral.

D

Cirurgia ortognática.

E

Gastroplastia (cirurgia bariátrica).

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Q3193834

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193834 Medicina

Considerando o ARISCAT, escore de risco de complicações pulmonares pós-operatórias, são utilizadas as seguintes variáveis, EXCETO:

A

SpO2 em repouso.

B

Duração da cirurgia em horas.

C

Local da incisão cirúrgica.

D

Idade.

E

Distúrbio ventilatório obstrutivo na espirometria.

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Q3193835

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193835 Medicina

Devem fazer parte de um programa de treinamento do Centro de Reabilitação Pulmonar, EXCETO:

A

Treinamento intervalado de membros inferiores e superiores.

B

Alongamento e técnica de relaxamento muscular.

C

Treinamento de força para membros superiores e inferiores.

D

Ventilação com bolsa-válvula-máscara.

E

Treinamento de exercício contínuo para membros inferiores.

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Q3193836

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193836 Medicina

Assinale a alternativa que NÃO representa uma indicação terapêutica da broncoscopia.

A

Termoplastia na asma grave.

B

Intubação endotraqueal na via aérea difícil.

C

Desobstrução de vias aéreas.

D

Tratamento endoscópico de enfisema.

E

Medidas endoscópicas para conter hemoptise.

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Q3193837

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193837 Medicina

Sobre tratamento da Doença Pulmonar Intersticial (DPI), é INCORRETO afirmar que:

A

Todo paciente com doença do tecido conectivo e doença intersticial pulmonar se beneficiarão de farmacoterapia.

B

Em paciente com artrite reumatoide e doença pulmonar intersticial, deve-se usar, como escolha de tratamento, inibidores do fator de Necrose Não Tumoral (TNF), devido a estabilização da progressão de doença pulmonar e redução da Capacidade Vital Forçada (CVF).

C

A terapia de primeira linha para o tratamento da miosite inflamatória com doença pulmonar intersticial consiste em glicocorticoide associado a poupadores de corticoide.

D

Normalmente a DPI relacionada à esclerose sistêmica é identificada no início dessa doença.

E

A doença intersticial pulmonar em até 60% dos pacientes com doença do tecido conectivo, pode se apresentar na força subclínica, na qual se identificam anormalidades radiográficas, porém não se observam alterações respiratórias.

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Q3193838

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193838 Medicina

Qual dos seguintes achados radiológicos é mais comum em pacientes com paracoccidioidomicose pulmonar?

A

Opacidades em vidro fosco localizadas exclusivamente nas bases pulmonares.

B

Padrão nodular intersticial bilateral predominante nas regiões superiores dos pulmões.

C

Cavitações pulmonares associadas a bronquiectasias de tração.

D

Derrame pleural associado à atelectasia parcial dos lobos pulmonares.

E

Consolidações periféricas com envolvimento pleural extenso.

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Questões de Concurso Público GHC-RS 2024 para Médico (Pneumologia) - Edital nº 1

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