Um adolescente de 12 anos com TEA apresenta, há
quatro meses, crises de irritabilidade intensa com
agressões a familiares e colegas e episódios de
autoagressão, com prejuízo relevante à permanência
escolar e às terapias. A avaliação psiquiátrica e
clínica não identificou dor, distúrbio do sono, efeito de
outra medicação, episódio de humor ou fator
ambiental novo que explique o quadro. A equipe
realizou adaptações de comunicação, análise
funcional e intervenção comportamental estruturada,
com adesão familiar, mas os episódios permanecem
frequentes e graves. Diante desse cenário, qual
decisão terapêutica melhor define a indicação e o
sintoma-alvo da farmacoterapia?