Um menino de 10 anos com TEA, com comunicação por frases e rotina escolar previamente estável, passou nas últimas três semanas a apresentar irritabilidade e episódios de empurrar colegas durante atividades que exigem permanecer sentado. A família solicita medicação porque o comportamento também ocorre em casa, sobretudo no fim do dia. Ao revisar a história recente, o psiquiatra identifica redução da frequência das evacuações, fezes endurecidas e períodos em que a criança leva a mão ao abdome e interrompe atividades que antes realizava sem dificuldade. Não houve mudança de medicações, de escola ou de rotina familiar, e não há risco imediato para si ou para terceiros. Qual é a melhor conduta inicial?