Menina de 8 anos, é trazido ao ambulatório pois a mãe esta
muito preocupada com seu rendimento escolar, quem vem
piorado nos últimos 2 anos. Esse ano passou a ter alguns
epsódios de raiva, mas em outros momentos apresenta crises de
risos sem motivo. Nega qualquer mudança no ambiente escolar
ou familiar. Durante a consulta percebe-se que a menor esta da
altura da mãe. Ao questionar, ela refere que a criança iniciou
surgimento de brotos mamários aos 6 anos e aos 7 anos
surgimento de pelugem em genitália, mas que ela também teve
desenvolvimento puberal muito cedo.
No exame, você observa estadiamento de Tanner M3P3,
presença de pelos axilares, pele oleosa com acne, sem outras
alterações. Na avaliação do gráfico do crescimento, observa uma
velocidade de crescimento de 10 cm no último ano. A mãe trouxe
consigo os seguintes resultados de exames solicitado pela médica
na última consulta: Idade óssea 11,5 anos; FSH = 5,0 mUI/mL (vr:
< 2,0 mUI/mL); LH = 4,0 mUI/mL (vr: < 0,3 mUI/mL); estradiol = 25
pg/mL (vr: < 15 pg/mL); T4 Livre = 1,0 ng/dL (vr: 0,8 a 1,7ng/dL);
TSH = 2,0 mUI/L (vr: 0,53 a 4,5 mUI/L).
Sobre a provável causa da puberdade precoce, é correto
suspeitar de