Menina de 18 meses chega acompanhada da avó devido a
hematoma em tórax, com dificuldade de respirar ou de chorar.
No exame, apresenta sensibilidade ao toque. Segundo a avó, a
menor tentou sair sozinha do berço e caiu no chão. A radiografia
evidencia uma fratura de costela.
A seguinte conduta deve então ser feita:

Question

Menina de 18 meses chega acompanhada da avó devido a 
hematoma em tórax, com dificuldade de respirar ou de chorar. 
No exame, apresenta sensibilidade ao toque. Segundo a avó, a 
menor tentou sair sozinha do berço e caiu no chão. A radiografia 
evidencia uma fratura de costela.  
A seguinte conduta deve então ser feita:  Alternativa A: Analgesia para dor e liberação da menor com a avó, com 
orientações sobre quedas.   Ou Alternativa B: Deve-se afastar a avó da criança imediatamente e solicitar 
exames para confirmar a suspeita de maus tratos que causem 
danos físicos tais como fraturas em diferentes estágios de 
cicatrização.  Ou Alternativa C: Por ser pequena, a redução da fratura está indicada, mas 
precisa da autorização de um dos pais para isso.   Ou Alternativa D: Somente deve-se notificar o Conselho Tutelar se houver 
confirmação da suspeita de maus tratos.  Ou Alternativa E: Deve-se solicitar a presença dos responsáveis, afastar outras 
causas para a fratura, solicitar exames de imagem e notificar 
o Conselho Tutelar.

Fundação Getúlio Vargas · Accepted Answer

Alternativa [E] Deve-se solicitar a presença dos responsáveis, afastar outras 
causas para a fratura, solicitar exames de imagem e notificar 
o Conselho Tutelar.

Menina de 18 meses chega acompanhada da avó devido a hemat...

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