Lactente feminino, de 8 meses, inicia quadro de febre a 5 dias
(temperatura máxima 38,5C), irritabilidade e vômitos (5x/dia),
diminuição do volume urinário. Discreta coriza. Nega diarreia,
mialgia e outros sintomas.
Exame físico: febre 39C, sinais de desidratação, aparelho
respiratório, cardiovascular e abdome sem alterações.
Nesse caso, podemos excluir a possibilidade de infecção do trato
urinário (ITU) se

Question

Lactente feminino, de 8 meses, inicia quadro de febre a 5 dias 
(temperatura máxima 38,5C), irritabilidade e vômitos (5x/dia), 
diminuição do volume urinário. Discreta coriza. Nega diarreia, 
mialgia e outros sintomas.  
Exame físico: febre 39C, sinais de desidratação, aparelho 
respiratório, cardiovascular e abdome sem alterações.  
Nesse caso, podemos excluir a possibilidade de infecção do trato 
urinário (ITU) se Alternativa A: a presença de sinais respiratórios já exclui essa possibilidade. Ou Alternativa B: se EAS apresentar nitrito negativo, podemos desconsiderar a 
possibilidade de ITU. Ou Alternativa C: caso seja EAS inespecífico, podemos realizar a urinocultura 
por saco coletor e liberar para aguardar o resultado para 
avaliar o tratamento. Ou Alternativa D: se EAS sugestivo, solicitar urinocultura por cateterismo e 
iniciar antibiótico empírico hospitalar.  Ou Alternativa E: se nitrito + associado a piúria e esterase leucocitária, iniciar 
imediatamente amoxicilina com clavulanato, sem outros 
exames.

Fundação Getúlio Vargas · Accepted Answer

Alternativa [D] se EAS sugestivo, solicitar urinocultura por cateterismo e 
iniciar antibiótico empírico hospitalar.

Lactente feminino, de 8 meses, inicia quadro de febre a 5 di...

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