Questões de Concurso
Sobre saúde ocupacional em segurança e saúde no trabalho
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A respeito da organização, da estrutura, e das atribuições do serviço de saúde do trabalhador, julgue o item a seguir.
É competência exclusiva do técnico de enfermagem fornecer orientação técnica aos trabalhadores quanto ao cumprimento do disposto nas normas regulamentadoras aplicáveis às atividades executadas pela organização.
No que diz respeito à imunização ocupacional e à rede de frio, bem como à assistência de enfermagem em saúde do trabalhador no que concerne a doenças ocupacionais e não ocupacionais, julgue o item que se segue.
O termômetro de momento máximo e mínimo digital é o equipamento utilizado para monitorar a temperatura interna das caixas térmicas utilizadas na rotina de imunizações, e registra a temperatura atual, a mais alta e a mais baixa atingidas desde a sua última reinicialização.
A respeito da gestão em saúde e segurança do trabalho, de acordo com a NBR ISO 45001, e dos processos de auditoria interna e externa aplicados à gestão integrada, conforme a NBR ISO 19011, julgue o item que se segue.
A NBR ISO 45001 dispõe sobre o sistema de gestão de saúde e segurança ocupacional no Brasil, com o principal objetivo de fornecer uma estrutura para promover ambientes de trabalho seguros e saudáveis de forma proativa, determinando que a alta direção das organizações assuma responsabilidade direta pela eficácia do referido sistema de gestão.
Com relação ao planejamento, à implementação, ao monitoramento e à avaliação de um programa de saúde do trabalhador, julgue o item a seguir, considerando a literatura pertinente bem como aspectos relacionados à auditoria.
O estímulo à competitividade e à individualidade, apesar de contribuir para a quebra da solidariedade entre os pares, não é reconhecido como fator nocivo à saúde do trabalhador, pois melhora o desempenho e, consequentemente, o reconhecimento profissional.
Com relação ao planejamento, à implementação, ao monitoramento e à avaliação de um programa de saúde do trabalhador, julgue o item a seguir, considerando a literatura pertinente bem como aspectos relacionados à auditoria.
Trabalhadores de ocupações socialmente desprestigiadas ou rejeitadas ou em situações de trabalho monótono, em isolamento do convívio humano ou em afastamento prolongado do lar merecem atenção especial, pois entre eles é alta a frequência de casos de alcoolismo crônico relacionado ao trabalho.
Com relação às ações de promoção da saúde do trabalhador nos diferentes níveis de atenção à saúde no SUS, julgue o item subsequente.
Para o estabelecimento do nexo causal entre a doença e o trabalho, devem-se considerar, além dos exames clínico e complementares, a história clínica e ocupacional, informações sobre o local de trabalho, dados epidemiológicos e depoimento dos trabalhadores.
No que se refere ao programa de gerenciamento de riscos (PGR) e ao controle de riscos físicos, químicos e biológicos, julgue o item a seguir.
O PGR deve prever a imunização ativa dos trabalhadores atuantes nas atividades de limpeza urbana e manejo de resíduos sólidos, principalmente contra tétano e hepatite A.
No que se refere ao programa de gerenciamento de riscos (PGR) e ao controle de riscos físicos, químicos e biológicos, julgue o item a seguir.
O trabalhador exposto a intoxicação por chumbo pode apresentar sensibilidade, fraqueza, sabor metálico na boca, anemia e linhas azuladas nas gengivas.
No que se refere ao programa de gerenciamento de riscos (PGR) e ao controle de riscos físicos, químicos e biológicos, julgue o item a seguir.
Em casos de risco químico por tricloroetileno e de risco físico de exposição a ruído, além do exame clínico ocupacional, devem ser solicitados o exame para avaliação do ácido tricloroacético urinário e a audiometria.
Considerando a classificação de Schilling, julgue o item a seguir.
Doenças ocupacionais relativas a intoxicações agudas, como chumbo e mercúrio, são classificadas no grupo I de Schilling.
Com base no caso descrito na situação hipotética apresentada, julgue o item subsequente.
Caso as medidas de proteção coletiva reduzam o ruído no ambiente de trabalho de Marcos para níveis abaixo do limite de tolerância, restará descaracterizada a condição de insalubridade de suas atividades.
Com base no caso descrito na situação hipotética apresentada, julgue o item subsequente.
Em termos legais, está descartado o estabelecimento de nexo técnico epidemiológico entre o quadro de sono e irritabilidade apresentado por Marcos e sua atividade de trabalho.
Com base nessa situação hipotética, julgue o item a seguir.
Tanto a sintomatologia respiratória quanto a dermatológica caracterizam o quadro de José como compatível com silicose.
Com base nessa situação hipotética, julgue o item a seguir.
Caso eventual avaliação quantitativa de agentes químicos no ambiente de trabalho de José identifique concentração de sílica superior ao nível de ação, deverão ser implementadas ações de controle sistemático para minimizar a probabilidade de que a exposição venha a exceder o limite de tolerância, independentemente da inexistência de registros de danos à saúde no prontuário clínico do trabalhador.
Um operador de guindaste de 48 anos é trazido ao posto médico do canteiro de obras por colegas após episódio súbito de palpitações rápidas, tontura e sudorese fria durante operação da máquina a 15m de altura. ECG de 12 derivações confirma fibrilação atrial paroxística (FA) com resposta ventricular 140–160 bpm. PA 210/110 mmHg, sat O2 96% AA, sem dor torácica ou sinais de ICC. Histórico de HAS não controlada e tabagismo; atividade crítica enquadrada em NR-35. Não há história de FA prévia ou anticoagulação.
Considerando o quadro de FA e o score CHA2DS2-VASc, a conduta terapêutica adequada e considerações ocupacionais pós-estabilização hemodinâmica consistem em:
Um pintor de 38 anos trabalha há 10 anos em reforma predial, exposto diariamente a solventes orgânicos (tolueno, xileno) para diluição de tintas, com uso irregular de máscara e luvas. Procura a UBS com icterícia cutânea/mucosa há 10 dias, astenia e prurido, sem febre ou dor abdominal. Exames laboratoriais mostram bilirrubina total 3,5 mg/dL (direta 2,8), ALT 400 UI/L, AST 320 UI/L, GGT 250 UI/L; sorologias para hepatites A/B/C negativas, USG abdominal sem litíase ou esteatose. Histórico confirma exposição sem monitoramento biológico prévio.
As seguintes afirmativas sobre solventes orgânicos envolvidos nessa suspeita de hepatotoxicidade ocupacional são corretas, EXCETO:
Um enfermeiro de 40 anos trabalha há 12 anos em hospital público, atuando em Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) com alta demanda de pacientes em crise e plantões noturnos frequentes. Refere exaustão emocional intensa, irritabilidade com colegas e pacientes, redução na sensação de realização profissional e insônia há meses. Escore PHQ-9 é 14 (depressão moderada), MBI alta exaustão (score 32), despersonalização moderada (score 12), baixa realização (score 28). Sem comorbidades prévias ou uso de psicoativos.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta CORRETA para essa suspeita de transtorno de saúde mental profissional:
Um pedreiro de 52 anos trabalha há 20 anos em construção civil, exposto diariamente a poeiras de cimento, areia quartzosa e corte de granito sem uso consistente de máscara PFF2 ou aspiração local. Procura UBS/ESF com dispneia progressiva aos esforços moderados (mMRC 2) há 6 meses, tosse seca persistente sem expectoração e perda involuntária de 5 kg de peso. Não fuma, nega febre, sudorese ou hemoptise. Espirometria revela padrão restritivo isolado (FEV1 65% VP, CVF 70% VP, VEF1/CVF 82%). RX de tórax (PA) mostra micronódulos difusos bilaterais predominantemente superiores (ILO 1/1 profusão p/p), sem derrame pleural, consolidação ou cavitações.
São condutas adequadas para o manejo dessa síndrome respiratória na UBS/ESF, EXCETO:
Um caminhoneiro autônomo de 50 anos, com 25 anos de longas jornadas em rodovias (12–15h/dia de direção), procura serviço de medicina do trabalho com cefaleia pulsátil matinal, tontura postural e visão embaçada há 3 semanas. PA com paciente sentado: 168/102 mmHg (braço direito). PA ortostática: 150/94 mmHg. IMC 29 kg/m², circunferência abdominal 105 cm, sedentário, dieta salina de lanches rodoviários. MAPA 24h PA média diurna 152/90 mmHg, noturna 142/82 mmHg (padrão não “dipper”). ECG normal sem HVE ou isquemia. Refere ainda estresse e taquicardia por “preocupação com prazos e trabalho noturno”.
Considerando a atividade laboral e o risco cardiovascular desse paciente, a conduta inicial que melhor integra tratamento anti-hipertensivo medicamentoso e emissão de Atestado de Saúde Ocupacional (ASO) para aptidão como motorista profissional (categorias C e E) é:
Um soldador de 37 anos trabalha há 10 anos em estaleiro naval, realizando solda MIG/TIG em estruturas metálicas, com uso irregular de máscara semifacial PFF2 e relatos de fumos metálicos densos no setor. Apresenta tosse seca noturna e sibilos há 8 meses, com piora progressiva ao final do turno (pico às 16h) e melhora nos fins de semana e férias. Monitoramento domiciliar do PFE por 14 dias mostra variabilidade >25% (média pré-trabalho 450 L/min, pós-trabalho 350 L/min). Espirometria revela obstrução leve (VEF1/CVF 68%), com reversibilidade >15% pós-salbutamol. Dosagem ambiental recente confirma manganês 0,3 mg/m³ (TLV-TWA 0,2 mg/m³ ACGIH). Negativo para atopia (IgE total normal, prick teste negativo).
Diante desse quadro respiratório ocupacional, o diagnóstico e a conduta inicial são:
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