Questões de Concurso
Sobre saúde ocupacional em segurança e saúde no trabalho
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Caso clínico: um servente de construção civil, 69 anos, acompanhado na Estratégia Saúde da Família (ESF), apresenta histórico recente de fratura de colo de fêmur após queda da própria altura. Densitometria óssea (DEXA) revela T-score de –3,2. Mantém atividade laboral com esforço físico e risco de quedas no canteiro de obras.
Considerando a abordagem clínica e as medidas de prevenção secundária em saúde do trabalhador, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada do médico para o caso em questão:
Leia o seguinte caso clínico hipotético e responda:
Caso clínico: um professor de 35 anos, atendido na Estratégia Saúde da Família (ESF), refere rinorreia, obstrução nasal e espirros frequentes durante o período letivo, com melhora parcial em férias escolares. Relata exposição contínua à poeira em sala de aula. Teste cutâneo de hipersensibilidade (prick test) positivo para poeira domiciliar.
Considerando a investigação de nexo ocupacional e as medidas de manejo em saúde do trabalhador, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada do médico para o caso em questão:
Caso clínico: Um agricultor de 45 anos, acompanhado pela Estratégia Saúde da Família (ESF), apresenta queixa de fadiga e tonturas. Exames laboratoriais evidenciam hemoglobina de 9,2 g/dL e VCM de 64 fL. Relata exposição ocupacional crônica a agrotóxicos, incluindo organofosforados, sem uso regular de equipamentos de proteção individual. Considerando os princípios da vigilância em saúde do trabalhador e da investigação de nexo causal ocupacional, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada do médico para o caso em questão:
Caso clínico: um operador de unidade petroquímica, 59 anos, com histórico de exposição ocupacional ao benzeno por 24 anos, é diagnosticado com Leucemia Mieloide Aguda (LMA). O exame citogenético evidencia alterações cromossômicas compatíveis com agente mielotóxico.
A conduta adequada para esse caso é:
Caso clínico: uma operária de 32 anos, funcionária de uma fábrica têxtil há 6 anos, procura o serviço de saúde ocupacional relatando episódios recorrentes de humilhação pública por parte do supervisor imediato, incluindo críticas depreciativas diante de colegas e ameaças veladas de demissão. Menciona ansiedade, insônia e irritabilidade.
Na avaliação clínica, apresenta escore 18 na Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A).
Considerando os princípios éticos, a legislação trabalhista e as atribuições do médico do trabalho diante de possível assédio moral, assinale a conduta adequada:
Caso clínico: uma trabalhadora de 43 anos, atuando como atendente de call center em empresa de telecomunicações, está exposta à alta demanda emocional, controle rígido de produtividade e pressão contínua por metas. Avaliação psicométrica demonstrou pontuação superior a 28 no Maslach Burnout Inventory.
A conduta adequada para esse caso é:
Caso clínico: um trabalhador de 29 anos, atuando há três anos como montador em uma montadora automotiva, desempenha atividades com movimentos repetitivos, exigência de força manual e ritmo produtivo elevado. Evoluiu com dor lateral em cotovelo, limitação funcional progressiva e redução de desempenho laboral. A avaliação clínica e a ultrassonografia confirmaram epicondilite com sinais inflamatórios, associada à diminuição da força muscular para 3/5 no membro acometido.
De acordo com os princípios de prevenção, manejo clínico e gestão ocupacional das Lesões por Esforços Repetitivos/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (LER/DORT), a conduta mais adequada do médico do trabalho é:
Caso clínico: uma trabalhadora de 51 anos, atuando há mais de duas décadas como tecelã em indústria de tecelagem de algodão, encontra-se exposta continuamente a níveis elevados de ruído ocupacional. Em exame audiométrico recente, observa-se perda auditiva neurossensorial bilateral, com limiar médio de 42 dB em 4.000 Hz, configurando entalhe audiométrico (notch) típico, sem história prévia de doença otológica ou exposição extraocupacional relevante.
Com base na integração entre história ocupacional, achados audiométricos e atribuições do médico do trabalho, a conduta adequada é:
Leia o seguinte caso clínico hipotético e responda:
Caso clínico: em uma agroindústria, um trabalhador de 39 anos, exercendo a função de operador, apresenta tontura recorrente durante a jornada de trabalho. Na avaliação da exposição a agentes químicos, foi identificado marcador biológico de exposição elevada, apesar de hemograma sem alterações.
A conduta adequada para esse caso é:
Caso clínico: um trabalhador de 46 anos, exercendo a função de lixador, apresenta parestesia em mãos após exposição ocupacional à vibração de mãos e braços por 8 horas diárias. Avaliação ambiental integrada ao PGR identificou dosimetria de vibração acima dos níveis recomendados para exposição ocupacional segundo referências internacionais. A eletroneuromiografia (EMG) evidencia alteração sensitiva compatível com neuropatia periférica.
A conduta adequada para o caso é:
A respeito de exames ocupacionais, julgue o item a seguir.
Resultados alterados em exames complementares podem demandar reavaliação das medidas de controle ambiental implementadas na empresa.
Julgue o item a seguir, relativo à gestão de pessoas.
Intervenções ergonômicas no ambiente físico reduzem afastamentos por distúrbios osteomusculares e impactam custos institucionais.
(__)A carga física decorre do esforço muscular, da manutenção de posturas estáticas e da manipulação manual de cargas pesadas durante a jornada.
(__)A carga mental relaciona-se à densidade de informações a serem processadas, ao tempo disponível e à pressão por precisão na execução da tarefa.
(__)As pausas durante o trabalho são mecanismos necessários para a recuperação fisiológica e redução do desgaste acumulado pelo esforço repetitivo.
(__)O aumento da carga de trabalho resulta invariavelmente em um aumento linear da saúde física do trabalhador devido ao treinamento contínuo.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O chumbo inorgânico pode causar o saturnismo, apresentando sintomas como a linha de Burton nas gengivas e anemia com pontilhado basófilo.
(__)A absorção de solventes orgânicos pelo trato respiratório é insignificante se comparada à absorção por via percutânea em ambientes confinados.
(__)O indicador biológico de exposição é o parâmetro utilizado para avaliar a intensidade da exposição ou o risco à saúde do trabalhador exposto.
(__)Os inseticidas organofosforados atuam inibindo a enzima acetilcolinesterase, resultando no acúmulo de acetilcolina nas sinapses nervosas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A fadiga visual no trabalho informatizado pode resultar da baixa frequência de piscamento e da necessidade constante de acomodação do cristalino.
(__)O limiar de audibilidade é a intensidade mínima de som necessária para que o ouvido humano perceba uma determinada frequência em campo livre.
(__)Os fusos neuromusculares são receptores sensoriais localizados na pele que informam ao cérebro sobre a temperatura de ferramentas metálicas aquecidas.
(__)A adaptação ao escuro em ambientes de mineração ocorre devido à regeneração da rodopsina nos bastonetes após a cessação da luz intensa.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: