O consumo nocivo de álcool compreende um continuum
que vai desde padrões de uso de risco até o transtorno
por uso de álcool (alcoolismo), com importantes
repercussões clínicas, sociais e funcionais.
Considerando os critérios diagnósticos atuais e as
principais abordagens terapêuticas relacionadas ao
transtorno por uso de álcool, analise as assertivas a
seguir e assinale a alternativa CORRETA.

Question

O consumo nocivo de álcool compreende um continuum
que vai desde padrões de uso de risco até o transtorno
por uso de álcool (alcoolismo), com importantes
repercussões clínicas, sociais e funcionais.
Considerando os critérios diagnósticos atuais e as
principais abordagens terapêuticas relacionadas ao
transtorno por uso de álcool, analise as assertivas a
seguir e assinale a alternativa CORRETA. Alternativa A: O diagnóstico de alcoolismo (transtorno por uso de
álcool) exige necessariamente a presença de
dependência física (tolerância e/ou síndrome de
abstinência); sem sinais de dependência fisiológica,
não há diagnóstico de transtorno. Ou Alternativa B:  Segundo o DSM-5, o transtorno por uso de álcool
(Alcohol Use Disorder — AUD) é definido por um
padrão problemático de consumo com 11 critérios,
sendo o número de critérios presentes em 12 meses
usado para graduar a gravidade (leve, moderado,
grave).  Ou Alternativa C: Intervenções breves e estratégias psicossociais não
têm evidência de benefício em usuários de risco; a
única abordagem validada para reduzir consumo ou
manter abstinência é a farmacoterapia
(naltrexona/acamprosato/disulfiram).  Ou Alternativa D: Benzodiazepínicos estão formalmente
contraindicados no manejo da abstinência alcoólica
aguda; por isso, benzodiazepínicos nunca devem ser
usados na desintoxicação por risco de piora clínica.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B]  Segundo o DSM-5, o transtorno por uso de álcool
(Alcohol Use Disorder — AUD) é definido por um
padrão problemático de consumo com 11 critérios,
sendo o número de critérios presentes em 12 meses
usado para graduar a gravidade (leve, moderado,
grave).  Gabarito: BFundamento decisivo: O elemento decisivo era identificar que o enunciado cobrava os critérios diagnósticos atuais do transtorno por uso de álcool no DSM-5, o que torna correta a alternativa que os descreve adequadamente.Tema central: AUD no DSM-5Análise das alternativasAErradaEstá errada porque transforma dependência física em requisito obrigatório. Pelo DSM-5, tolerância e abstinência são apenas dois entre os 11 critérios possíveis; o diagnóstico pode ser feito sem sinais fisiológicos, desde que haja critérios suficientes no período de 12 meses.BCertaA alternativa B está correta porque corresponde ao critério operacional do DSM-5 para transtorno por uso de álcool: padrão problemático de consumo, com 11 critérios avaliados em 12 meses, e gravidade definida pelo número de critérios preenchidos. Assim, a alternativa identifica corretamente a estrutura diagnóstica vigente.CErradaEstá errada porque afirma exclusividade da farmacoterapia e nega benefício de intervenções breves e psicossociais. A base informa que isso é incompatível com a prática baseada em evidências: essas abordagens fazem parte do manejo tanto do uso de risco quanto do transtorno por uso de álcool.DErradaEstá errada porque inverte o manejo padrão da abstinência alcoólica aguda. Benzodiazepínicos não são formalmente contraindicados; ao contrário, são tratamento de primeira linha na desintoxicação/abstinência alcoólica aguda, inclusive para prevenção e tratamento de convulsões e delirium tremens.Pegadinha da questãoA confusão real era tratar o diagnóstico atual como se ainda dependesse obrigatoriamente de dependência física e, no tratamento, inverter o papel dos benzodiazepínicos e da abordagem psicossocial.Dica para questões semelhantesSe a questão cobrar DSM-5 para álcool, procure a fórmula operacional: 11 critérios em 12 meses.No manejo, descarte alternativas que apresentem farmacoterapia como abordagem exclusiva.

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Gabarito comentado

Gabarito: B

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