Questões de Concurso Comentadas sobre transtornos relacionados a substâncias em psiquiatria

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Q3746741 Psiquiatria
Analise as afirmativas a seguir sobre o uso e a dependência de substâncias psicoativas:

I. A síndrome de abstinência alcoólica pode manifestar-se com sintomas como tremores, sudorese, ansiedade e, em casos graves, evoluir para o delirium tremens.
II. O consumo de substâncias psicoativas pode precipitar o desenvolvimento de transtornos mentais secundários, a exemplo de quadros psicóticos induzidos por drogas.
III. A caracterização da dependência química é definida exclusivamente pela presença de tolerância e síndrome de abstinência física, sem incluir alterações cognitivas ou comportamentais.
IV. O uso crônico e abusivo de álcool é reconhecido como um fator de risco significativo para o desenvolvimento de transtornos depressivos e ansiosos.

Estão CORRETAS:
Alternativas
Q3730208 Psiquiatria
O desenvolvimento da técnica lobotomia deu o prêmio Nobel a um médico português. O procedimento consistia em seccionar conexões do córtex pré-frontal com o restante do cérebro.

Assinale a opção que indica uma possível consequência desse procedimento.
Alternativas
Q3728472 Psiquiatria
A seguinte medicação é utilizada especificamente no manejo da abstinência de opioides: 
Alternativas
Q3719325 Psiquiatria
Maria, uma mulher de 35 anos, foi admitida em um centro de reabilitação, após anos de dependência de opioides. Ela começou a usar analgésicos prescritos após uma cirurgia e, ao longo do tempo, desenvolveu tolerância, necessitando de doses cada vez maiores para obter o mesmo alívio da dor. Quando Maria decidiu parar de usar a droga, começou a experimentar sintomas de abstinência, incluindo náuseas, sudorese e ansiedade intensa.

Durante a internação, Maria participou de sessões de terapia em grupo e recebeu metadona como parte do tratamento para ajudar a controlar os sintomas de abstinência. Após algumas semanas de tratamento, ela relatou uma redução significativa nos sintomas e começou a se sentir mais motivada para continuar o processo de recuperação.

Sobre o caso clínico acima, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3715294 Psiquiatria
Para o diagnóstico do transtorno relacionado ao uso de álcool, segundo o DSM-5-TR, é necessário haver um padrão problemático de uso de álcool, levando a comprometimento ou sofrimento clinicamente significativos, manifestados pela ocorrência de pelo menos dois critérios, em um período de 12 meses. É um dos critérios determinados pelo DSM-5-TR o(a)

I uso recorrente de álcool em situações em que esse consumo representa perigo para a integridade física.
II abandono ou redução de atividades sociais, ocupacionais ou recreativas devido ao consumo de álcool.
III persistência no uso de álcool, apesar de problemas sociais ou interpessoais recorrentes relacionados ao consumo.

Assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3715288 Psiquiatria
Homem de 55 anos de idade com diagnóstico de insuficiência hepática moderada associada do uso crônico de álcool é internado para correção cirúrgica de fratura óssea, que ocorreu sem intercorrências, com boa evolução intra e pós-operatória. Após 48 horas de internação, apresentou agitação intensa, tremores, sudorese profusa, desorientação, alucinações visuais (microzoopsias). Os exames laboratoriais demonstram elevação de transaminases e bilirrubina.

Considerando o quadro clínico precedente e o comprometimento da função hepática, assinale a opção que indica corretamente o medicamento mais apropriado para o manejo dessa condição clínica. 
Alternativas
Q3715281 Psiquiatria
O dissulfiram
Alternativas
Q3706921 Psiquiatria
Paciente do sexo masculino, 25 anos, vem para primeira consulta com o objetivo de parar de fumar. O psiquitra apresenta as opções farmacológicas e ele opta pelo uso da vareniclina. Nesse contexto, como será a prescrição para o paciente?
Alternativas
Q3706915 Psiquiatria
Paciente de sexo masculino é admitido na internação psiquiátrica para manejo de um quadro de transtorno por uso de álcool. Na admissão, o médico plantonista percebe que o paciente está agitado, com sintomas francos de síndrome de abstinência alcoólica aguda, e que o mesmo tem hepatopatia significativa. Neste contexto, qual das opções abaixo seria recomendada para o manejo inicial do quadro de agitação e sintomas de abstinência?
Alternativas
Q3706911 Psiquiatria
Um médico generalista recém-formado questiona qual seria o melhor instrumento para usar em seu primeiro plantão em uma unidade de pronto atendimento, para avaliar a gravidade de quadros de abstinência alcoólica aguda. Nesse contexto, qual seria, entre as opções abaixo, a melhor recomendação?
Alternativas
Q3706890 Psiquiatria
Um homem de 52 anos, tabagista de longa data (30 maços-ano), com diagnóstico de DPOC moderada, apresenta consumo diário de cerca de 80 g de etanol (aproximadamente 6 doses padrão) há 20 anos. Procura atendimento ambulatorial relatando dispneia progressiva, tosse crônica e desejo de parar de fumar e reduzir o consumo de álcool. Ao exame, apresenta tremores finos nas mãos, hiperemia conjuntival e hálito etílico. Refere que, quando tenta reduzir o consumo de álcool, apresenta insônia e irritabilidade. Considerando as evidências atuais sobre os transtornos pelo uso de tabaco e álcool, qual é a conduta mais adequada neste momento?
Alternativas
Q3706459 Psiquiatria
Em relação ao tratamento farmacológico dos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3686791 Psiquiatria
Os efeitos agudos da cocaína variam conforme via de uso, dose, tempo de uso e associação com outras substâncias, podendo ser divididos em físicos e psicológicos.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente apenas efeitos psicológicos associados ao uso agudo da cocaína.
Alternativas
Q3686781 Psiquiatria
Fatores ambientais e genéticos influenciam o risco de dependência de cocaína e outros estimulantes. O uso de cocaína está associado à utilização de outras substâncias lícitas e ilícitas, bem como a transtornos mentais.

Em relação às características dos usuários de cocaína, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3684802 Psiquiatria
Um adolescente de 16 anos, com histórico de uso crônico de solventes inalantes, apresenta declínio cognitivo progressivo, com dificuldades de memória, atenção e concentração, além de alterações comportamentais, como apatia e irritabilidade. A ressonância magnética de crânio revela atrofia cortical difusa e lesões na substância branca. Qual dos seguintes achados neuropsicológicos seria mais característico desse quadro, refletindo o impacto do uso de solventes no sistema nervoso central?
Alternativas
Q3684801 Psiquiatria
Um paciente de 45 anos, com histórico de alcoolismo crônico, apresenta quadro agudo de alucinações auditivas e visuais, delírios persecutórios e agitação psicomotora, após um período de abstinência alcoólica. Durante a internação, ele evolui com tremores, sudorese profusa, taquicardia e hipertensão arterial. Qual das seguintes intervenções terapêuticas seria a mais indicada nesse momento, considerando o diagnóstico mais provável e a necessidade de manejo dos sintomas psiquiátricos e das complicações clínicas? 
Alternativas
Q3633119 Psiquiatria
Em relação à evolução do transtorno por uso de hipnóticos na ausência de intervenção terapêutica, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3631071 Psiquiatria
O professor universitário C., de 58 anos, apresenta um histórico de etilismo crônico desde a juventude. Vive sozinho, não se alimenta regularmente e foi internado após apresentar confusão mental, desorientação temporal e episódios de amnésia em sala de aula. Durante a avaliação clínica, observou-se marcha instável e desequilibrada, com confabulação e desorientação espacial e temporal. Os exames laboratoriais revelaram alterações nas enzimas hepáticas, deficiência vitamínica e sinais de desnutrição. A ressonância magnética mostrou lesões difusas nos corpos mamilares e tálamo medial, juntamente com uma atrofia cerebelar e sinais de gliose. Mesmo após o tratamento clínico, C. manteve déficits cognitivos persistentes, sendo aposentado posteriormente por invalidez.

Considerando esse relato, assinale a alternativa que indica o correto quadro clínico associado ao transtorno por uso de álcool.
Alternativas
Q3587205 Psiquiatria
Um médico está avaliando as opções de farmacoterapia para um paciente com diagnóstico de transtorno por uso de álcool que deseja manter a abstinência. Ao considerar os tratamentos com aprovação formal por agências reguladoras para esta indicação, qual das alternativas a seguir contém apenas os fármacos especificamente aprovados para o tratamento de manutenção do transtorno por uso de álcool? Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3586299 Psiquiatria

A respeito dos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, julgue o item subsequente. 


O transtorno por uso de substâncias pode se manifestar mesmo na ausência de dependência fisiológica, sendo possível o diagnóstico mesmo quando não há sinais de tolerância ou abstinência.  

Alternativas
Respostas
41: C
42: E
43: E
44: A
45: E
46: C
47: B
48: A
49: A
50: D
51: B
52: E
53: B
54: E
55: B
56: D
57: D
58: E
59: B
60: C