Questões de Concurso Comentadas sobre transtornos relacionados a substâncias em psiquiatria

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Q4238312 Psiquiatria
Assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4238295 Psiquiatria
Entre os diversos efeitos da cocaína, pode-se citar: 
Alternativas
Q4220248 Psiquiatria
 O tabagismo é considerado uma doença epіdêmica decorrente da dependência à nicotina e se inclui no grupo de transtornos mentais e de comportamento devido ao uso de substâncias psicoativas. Além de ser uma doença, é fator causal de aproximadamente 50 outras doenças incapacitantes e fatais. Diante disso, assinale a alternativa CORRETA em relação ao Transtorno por Uso de Tabaco. 
Alternativas
Q4217307 Psiquiatria
Assinale a opção que indica a escala de quatro itens rápida e fácil de ser aplicada para estimar a dependência química pelo álcool.  
Alternativas
Q4217279 Psiquiatria
Com relação aos transtornos relacionados ao uso de substâncias, assinale a opção que apresenta a definição correta para o termo destacado. 
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Q4217234 Psiquiatria
A nicotina, substância encontrada no tabaco, é classificada como psicoativa e atua estimulando o sistema nervoso central (sistema mesolímbico), que está relacionado com a motivação, a sexualidade, a atenção, o prazer e a recompensa. 

O risco de dependência está diretamente relacionado à rapidez com a qual a substância produz seu pico de ação. Poucos segundos após a tragada, a nicotina atinge o sistema de recompensa estimulando a liberação de neurotransmissores, como a dopamina, que são responsáveis pela sensação de prazer, pela melhora da cognição, pela promoção de maior controle de estímulos e emoções negativas e pela redução de ansiedade e do apetite.

Essas características de ação da nicotina levaram a OMS a incluir o tabagismo no grupo de transtornos mentais e de comportamentos decorrentes do uso de substâncias 

Sobre os critérios para diagnóstico de dependência química da nicotina, analise as afirmativas a seguir.

I. A persistência no uso apesar das evidentes consequências, como câncer pelo uso do tabaco, humor deprimido ou perturbações das funções cognitivas relacionadas com a substância.
II. O aumento do tempo empregado para conseguir ou consumir a substância ou recuperar-se de seus efeitos.
III. A evidência de tolerância, ou seja, necessidade de doses decrescentes da substância para obter os efeitos produzidos anteriormente com doses maiores.

Está correto o que se afirma em  
Alternativas
Q4216120 Psiquiatria
Considerando os princípios da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) do SUS, para o atendimento a pacientes que convivem com a dependência química, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4179883 Psiquiatria
Durante o acompanhamento multiprofissional, um usuário apresenta histórico de transtorno por uso de álcool de gravidade moderada, anteriormente caracterizado pelo preenchimento de cinco critérios. Nos últimos sete meses, manteve-se estável na comunidade, permanecendo ocasionalmente a fissura como única manifestação relacionada ao transtorno. A especificação diagnostica correspondente é:
Alternativas
Q4179577 Psiquiatria
Na emergência, um adulto chega sonolento, com fala arrastada, respiração superficial, pupilas puntiformes e relato familiar de uso recente de substâncias. Há comprimidos no quarto, mas a família desconhece quantidade, horário e possíveis associações. Assinale a conduta CORRETA.
Alternativas
Q4179570 Psiquiatria
Na clínica dos transtornos relacionados ao álcool, sintomas autonômicos, alteração sensoperceptiva e variação do nível de consciência mudam o raciocínio diagnóstico. Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4179373 Psiquiatria
Paciente com histórico de etilismo crônico chega à emergência com confusão mental, ataxia de marcha e paralisia do sexto nervo craniano. Sobre o quadro clínico, é correto afirmar que descreve 
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Q4174440 Psiquiatria
A respeito dos riscos e dependência da cocaína, julgue verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e, então, assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

(__) A cocaína pode produzir um transtorno psicótico induzido pela ação da droga que é sintomaticamente parecido com um surto esquizofrênico ou um episódio de mania psicótica.
(__) A cocaína representa um risco importante para a saúde física, sobretudo em jovens.
(__) A síndrome de abstinência da cocaína geralmente é grave, expressando-se com apatia, tristeza e sonolência nos dias após a interrupção, podendo mimetizar um quadro depressivo.
(__) Os transtornos por uso de cocaína, sobretudo na forma de crack (que produz dependência menos grave que aquela associada ao pó), têm ganhado marcante relevância social em muitos países, inclusive no Brasil.
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Q4166080 Psiquiatria
Na avaliação de um paciente com transtorno por uso de álcool é essencial avaliar o uso em termos de “unidades de álcool”. Desse modo, quantas gramas de álcool puro seriam correspondentes a 1 unidade de álcool?
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Q4164363 Psiquiatria

Uma empresa está interessada em instituir um programa de prevenção de transtornos por uso de substâncias, álcool e outras drogas. Para assessorar essa empresa, o médico do trabalho, integrante de equipe multidisciplinar, tem o objetivo de recomendar instrumento(s) abrangente(s) para avaliar todas as substâncias a seguir: álcool, cocaína, maconha e alucinógenos. Assinale a alternativa cujo(s) instrumento(s) atende(m) integralmente a esse objetivo.

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Q4138086 Psiquiatria
Assinale a opção que indica a vitamina fortemente recomendada para o tratamento da abstinência alcoólica aguda. 
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Q4138081 Psiquiatria
Jorge Caldeira, 48 anos, perdeu sua empresa de transporte e todas suas reservas financeiras após sofrer um golpe do sócio que fugiu com a esposa de Jorge e o filho único do casal (de 6 anos) para o Pará há seis meses.
Desde então, Jorge começou a se afastar dos amigos e familiares e iniciou um padrão de uso de álcool nocivo e solitário (abuso em binge). Jorge não tem irmãos e seus pais são falecidos.
Por conselho de um colega, Jorge procurou um psiquiatra. O homem declarou ao médico que nada mais importava e a vida não tinha mais sentido. Porém, o paciente negou desejo de morte ou ideação suicida.
O psiquiatra diagnosticou uma síndrome depressiva reativa com transtorno de uso de álcool. Sobre esse contexto, analise as afirmativas a seguir.  
I. O psiquiatra deveria, conforme orientações da Associação Brasileira de Psiquiatria, contribuir para a constituição de uma rede de apoio afetivo emocional com amigos próximos, com o consentimento do paciente, para, entre outras razões, prevenir e monitorar o risco de suicídio mesmo que o paciente tenha negado desejo de morte ou ideação suicida, porque Jorge apresenta praticamente todos os fatores de risco (homem, meia-idade, solitário e com transtorno de uso de álcool).
II. O psiquiatra deveria encaminhar o paciente ao CAPS-AD para que possa ter atenção multidisciplinar de que necessita, dada a complexidade de seu caso (social, psicológica, clínica geral e psiquiátrica).
III. O psiquiatra deveria, dentre as abordagens farmacológicas, usar a naltrexona para redução do desejo pelo álcool (craving), monitorando as enzimas hepáticas devido ao risco de hepatotoxicidade intrínseca do fármaco, especialmente em pacientes com consumo prévio elevado de álcool.
Está correto o que se afirma em 
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Q4138073 Psiquiatria
Homem, 44 anos, procura ambulatório de psiquiatria por queixa de “tristeza e cansaço” há 8 semanas. Refere perda de prazer nas atividades, insônia terminal, fadiga intensa e ideação de morte sem plano. Nega alucinações. Consome 8 a 10 doses de álcool por dia nos últimos 5 anos, com episódios prévios de abstinência não supervisionada. Há 3 meses tentou parar de beber abruptamente, evoluindo com insônia grave, agitação psicomotora, tremor de extremidades e sudorese profusa por cerca de 5 dias, sem delirium ou convulsões. Naquela ocasião, reiniciou o consumo por conta própria e os sintomas depressivos atuais surgiram 2 semanas após a reiniciação do álcool. Refere um episódio depressivo maior aos 32 anos, tratado com fluoxetina por 9 meses, com remissão completa, mantendo-se abstinente na época.
Para esse caso, assinale a opção que indica, corretamente, a conduta mais apropriada nos primeiros 30 dias de tratamento ambulatorial.  
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Q4135985 Psiquiatria
Com base na descrição dos transtornos relacionados ao uso de substâncias apresentada por Paulo Dalgalarrondo, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4124060 Psiquiatria
Um homem de 45 anos, com histórico de alcoolismo crônico, é admitido no pronto-socorro após interromper abruptamente o consumo de álcool há 48 horas. Apresenta intensa agitação psicomotora, desorientação no tempo e espaço, tremores grosseiros, sudorese, alucinações visuais de pequenos animais e pressão arterial elevada.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial adequada diante dessa emergência psiquiátrica.
Alternativas
Q4124048 Psiquiatria
O jogo patológico, anteriormente incluído entre os transtornos do controle dos impulsos, passou por uma revisão classificatória nas edições mais recentes dos manuais diagnósticos internacionais. Essa mudança levou à sua realocação para um agrupamento fundamentada em evidências clínicas, neurobiológicas e epidemiológicas acumuladas ao longo das últimas décadas.
De acordo com o DSM‑5, o jogo patológico é atualmente definido como um transtorno
Alternativas
Respostas
1: B
2: A
3: A
4: B
5: E
6: B
7: D
8: C
9: A
10: B
11: D
12: A
13: B
14: C
15: A
16: E
17: A
18: D
19: C
20: C