Questões de Psiquiatria para Concurso - Página 129

Q3930143

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Vitorino - PR Órgão: Prefeitura de Vitorino - PR Prova: Prefeitura de Vitorino - PR - 2024 - Prefeitura de Vitorino - PR - Médico Clínico Geral II |

Q3930143 Psiquiatria

Um paciente, de 50 anos, foi internado para colocação de uma prótese total do joelho esquerdo devido a uma osteoartrite. Estava assintomático no leito da enfermaria, todavia, no quinto dia de pós-operatório, o paciente iniciou um quadro de confusão mental, choro sem motivo aparente, desorientação temporal e espacial e delírio persecutório. Sobre esse caso clínico, assinale a alternativa CORRETA.

A

A cirurgia de grande porte, associada à internação hospitalar, pode ter desencadeado uma síndrome depressiva grave, o que justificaria os sintomas. Pode-se iniciar o tratamento com antidepressivos tricíclicos associado à psicoterapia.

B

Possivelmente, trata-se de um quadro de delirium, quando se deve tentar afastar as causas clínicas que possam desencadear essa síndrome e tratar os sintomas com neurolépticos.

C

Provavelmente, esse paciente já tinha um quadro de transtorno depressivo prévio, ou ciclotimia; assim deve-se iniciar o tratamento com inibidores da recaptação de serotonina e psicoterapia.

D

O paciente tem provável delirium, e as causas dessa síndrome podem ser dor, infecções ou distúrbios hidroeletrolíticos. Todos esses devem ser rastreados, e, como o paciente tem sintomas positivos, deve ser iniciado o tratamento com benzodiazepínicos.

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Q3895157

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Endocrinologia, Geriatria, Oncologia Clínica, Pneumologia |

Q3895157 Psiquiatria

Uma mulher de 72 anos, advogada aposentada, é trazida ao consultório pela filha. Esta relata que, desde a aposentadoria há 3 anos, a mãe está mais esquecida, esquece recados, toma seus medicamentos fora do horário e já esqueceu de pagar contas. A paciente também perdeu o interesse por atividades de que antes gostava, como ir à igreja, prefere ficar em casa e se sente sem energia. Ela tem tido episódios de irritabilidade, seguidos de choro, além de um sono insatisfatório e aumento do apetite. Seu histórico médico inclui hipertensão e diabetes controlados, além de obesidade (IMC: 32kg/m2). Usa losartana 100mg/dia, metformina 1g/dia e dapaglifozina 10mg/dia. Na avaliação, obteve 13 pontos no GDS (Escala de Depressão Geriátrica) e 29 pontos no Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Exames laboratoriais, incluindo os de rastreio cognitivo, são normais. Ressonância de Crânio demonstra discretos focos de hipersinal por microangiopatia. Dentre as opções abaixo, a estratégia terapêutica inicial mais adequada para essa paciente é:

A

Quetiapina.

B

Donepezila.

C

Mirtazapina.

D

Escitalopram.

E

Amitriptilina.

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Q3894474

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894474 Psiquiatria

Segundo Dalgalarrondo (2019), o termo dislexia é utilizado com definições mais ou menos amplas. Em sentido mais estrito, o termo “dislexia” designa disfunção no aprendizado da leitura, havendo dificuldades em graus variáveis em identificar a correspondência entre os símbolos da escrita e os fonemas, assim como em transformar signos escritos em signos verbais. No Manual “diagnóstico estatístico de transtornos mentais” (DSM-5, 2014), o termo “dislexia” está incluído nos transtornos específicos da aprendizagem, que englobam transtornos na aprendizagem da leitura e da escrita e em habilidades matemáticas. As dificuldades persistentes para aprender as habilidades acadêmicas fundamentais estão entre suas características essenciais. Essa característica pode gerar confusões diagnósticas por ser comum aos transtornos do espectro autista. Ao contrário do indivíduo com transtorno do espectro autista, o disléxico:

A

Apresenta hiper ou hiporreatividade a estímulos sensoriais ou interesse incomum por aspectos sensoriais do ambiente (p. ex., indiferença aparente a dor/temperatura, reação contrária a sons ou texturas específicas, cheirar ou tocar objetos de forma excessiva, fascinação visual por luzes ou movimento).

B

Não apresenta como critérios diagnósticos déficits na comunicação social nem na interação social, assim como padrões repetitivos e restritos de comportamento, interesses e atividades.

C

Apresenta níveis de funcionamento intelectual anormalmente baixos, sendo o escore do QI abaixo de 60 ±5.

D

Apresenta achados anormais nos exames neurológicos, indicando lesão do sistema nervoso central.

E

Apresenta seus sintomas e sinais tardiamente, comumente no início da velhice, e com desenvolvimento abrupto.

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Q3863099

Ano: 2024 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |

Q3863099 Psiquiatria

Um homem com 46 anos comparece à consulta acompanhado de sua esposa e solicita atestado para justificar 2 dias de ausência no trabalho. Refere que, há 2 dias, apresenta diminuição do apetite, cefaleia, fadiga, tristeza e sentimento de culpa. A esposa refere que ele ingeriu grande quantidade de bebida alcoólica numa festa e que chegou em casa sendo carregado por amigos na noite anterior ao início dos sintomas. Segundo ela, isso costuma acontecer há 1 ano, cerca de 2 vezes ao mês. Após essas situações, o paciente fica bastante entristecido, não quer sair da cama e acaba faltando ao trabalho. Entre os episódios de ingesta de bebida, o paciente trabalha, estuda e tem bom funcionamento familiar e social. Nega comorbidades e uso de medicações. Ao exame físico, não apresenta alterações.
Nesse caso, ao final da consulta, o médico deve explicar ao paciente que seu quadro clínico trata-se de

A

uso nocivo de álcool.

B

dependência de álcool.

C

episódio depressivo moderado.

D

síndrome de abstinência do álcool.

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Q3863060

Ano: 2024 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |

Q3863060 Psiquiatria

Um homem com 40 anos, apresentando queixa de perda constante de interesse e de prazer nas atividades das quais costumava gostar, relata: “não tenho vontade sequer de sair de casa”. Afirma que isso vem se mantendo nos últimos 2 meses, de forma constante e diária, mas que piorou no último mês. Conta que seus amigos e familiares também perceberam e vêm cobrando dele uma mudança de atitude. Além disso, diz que tem se sentido mais ansioso e inquieto e que apresentou 2 “crises” súbitas, há um mês, de duração de alguns minutos, em que sentiu medo intenso, taquicardia, sufocação, tontura, sudorese e sensação de que algo ruim iria acontecer e de que iria morrer. Não relaciona as crises a fatores desencadeantes ou a situações pelas quais esteja passando. Relata que, quando teve as crises, foi a um pronto-socorro, onde foram descartadas causas orgânicas para o quadro. Refere também que apresentou perda de peso considerável no último mês, mas não sabe de quanto, tendo percebido apenas por suas roupas. Diz ainda que está sem fome e que tem tido muito sono todos os dias e se sente sempre cansado, está sem concentração e tem dificuldade de pensar. Nega etilismo, tabagismo ou uso de drogas ilícitas, negando também doenças conhecidas.
Ao exame físico, o paciente apresenta-se sem alterações, assim como não mostram alterações os exames recentes de hemograma, TSH, T4 livre que ele traz. Ao exame psíquico, apresenta-se colaborativo, atenção preservada, com memória e orientação sem alterações; humor deprimido e ansioso; pensamento de forma, curso e conteúdo sem alterações, assim como juízo e crítica. Não se verificam alterações senso perceptivas, observando-se discreta agitação psicomotora.
Considerando-se a situação descrita, qual é diagnóstico para o caso desse paciente?

A

Transtorno de pânico com agorafobia.

B

Transtorno bipolar em fase depressiva.

C

Transtorno de ansiedade generalizada.

D

Transtorno depressivo com ataques de pânico.

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Q3553309

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553309 Psiquiatria

Uma paciente de 75 anos de idade foi levada à unidade básica de saúde para avaliação por médico da família. A filha da paciente relata que, desde o falecimento do esposo há uma semana, com quem a paciente teve um relacionamento de 45 anos, a idosa tem se mostrado triste, chorosa, com hiporexia, anedonia e dificuldade para dormir. A respeito da depressão geriátrica, assinale a alternativa correta.

A

A mirtazapina é o antidepressivo de primeira escolha em idosos obesos e que se apresentam constantemente com sono.

B

Considerando o tempo de duração dos sintomas de mais de uma semana, está confirmado o diagnóstico de episódio depressivo maior.

C

É necessário um treinamento clínico para diferenciar tristeza normal, reação ao luto, transtornos de personalidade, quadros de ansiedade e quadros demenciais. No entanto, algumas escalas, por serem de fácil aplicação, podem ser utilizadas em nível de atendimento primário para auxiliar no rastreamento dos quadros de depressão, como a Escala de Depressão Geriátrica de Yesavage.

D

Os antidepressivos tricíclicos constituem primeira escolha em pacientes idosos em razão da boa tolerabilidade em indivíduos acima de 65 anos de idade.

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Q3548548

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Psiquiatra |

Q3548548 Psiquiatria

A Lei no 10.216/2001 foi proposta em concordâncias às lutas do movimento antimanicomial, trazendo importantes diretrizes em relação ao tratamento de pessoas portadoras de sofrimento mental.
Assinale a alternativa correta sobre essa lei.

A

Ela dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais, além de redirecionar o modelo assistencial em saúde mental na sua inserção familiar e comunitária.

B

O texto prevê que o próprio paciente direcione a etapa inicial do seu tratamento, evitando eventuais arbitrariedades nas intervenções. A internação psiquiátrica é uma conduta exclusiva do paciente, sem que haja necessidade de emissão de um relatório por especialistas.

C

A internação psiquiátrica voluntária deverá ser comunicada ao Ministério Público estadual, no prazo de 72 horas, pelo responsável técnico do estabelecimento no qual a pessoa tenha se apresentado.

D

Ela determina que a internação psiquiátrica compulsória ocorra sem o consentimento do usuário e a pedido de terceiros.

E

Apresenta os critérios de avaliação das pessoas com deficiência, visando assegurar a sua igualdade de oportunidades, exercício de direitos e promover as liberdades fundamentais de inclusão social e cidadania.

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Q3548547

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Psiquiatra |

Q3548547 Psiquiatria

Assinale a alternativa que descreve a atuação correta do médico psiquiatra no contexto multiprofissional de atendimento aos pacientes internados e ambulatoriais.

A

A principal atuação do psiquiatra no ambulatório e enfermarias é coordenar e orientar os outros profissionais de saúde, como clínicos, enfermeiras, psicólogos, fisioterapeutas, assistentes sociais e voluntários para fornecer intervenções biológicas. Qualificar a equipe para o atendimento de transtornos mentais graves como o transtorno bipolar e esquizofrenia é a sua atribuição fundamental.

B

A sua assistência especializada em saúde mental enfatiza a farmacoterapia, uma vez que os programas de prevenção e triagem, psicoterapia, serviço social, terapia ocupacional são escassos e de difícil implementação em ambientes ambulatoriais e hospitalares.

C

Como um especialista, o psiquiatra deve realizar investigações de neuroimagem e executar neurocirurgias para tratar transtornos mentais refratários. Juntamente com o suporte de especialistas de saúde do setor terciário, para implementar intervenções mais modernas, com o intuito de solucionar os casos difíceis.

D

O seu papel em ambulatórios e enfermarias multiprofissionais é avaliar, diagnosticar e fornecer tratamento especializado para transtornos mentais, contribuindo para a saúde mental do paciente. Em conjunto com outros profissionais, o psiquiatra deve formular um plano de tratamento individualizado e especializado de acordo com as necessidades do paciente, levando-se em conta a sua inserção no contexto social e emocional.

E

Para fornecer uma atenção integral nos contextos ambulatorial e hospitalar, o psiquiatra deve atuar no sentido de implementar terapias alternativas e complementares no serviço, enfatizando os fatores biopsicossociais do paciente. Deve trabalhar de forma próxima com acupunturistas, massagistas, terapeutas holísticos, entre outros.

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Q3548546

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Psiquiatra |

Q3548546 Psiquiatria

Em termos de psiquiatria social e comunitária, assinale o componente de prevenção primária de suicídio na comunidade que apresenta evidências de eficácia.

A

Atendimento imediato aos familiares de um indivíduo que cometeu suicídio.

B

Manter em sigilo qualquer suspeita de ideação suicida em familiares, amigos e conhecidos, pois a decisão de cometer suicídio refere-se ao arbítrio individual.

C

Prescrever medicamentos antidepressivos como uma forma de prevenir a ocorrência de transtornos depressivos na comunidade antes do surgimento de ideação suicida.

D

Promover a conscientização sobre saúde mental, a redução do estigma e o controle do acesso aos métodos de suicídio.

E

Realizar intervenções em casos de risco iminente, como em serviços de emergência e serviços de apoio telefônico.

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Q3548545

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Psiquiatra |

Q3548545 Psiquiatria

Um homem de 32 anos de idade foi internado na enfermaria de cirurgia digestiva por uma dor abdominal recorrente. Relata sofrer de dor crônica desde a adolescência, com história de múltiplas cirurgias abdominais que não contribuíram para reduzir as suas queixas de dor. Após o exame físico, aferição de sinais vitais e exames laboratoriais, todos os exames estão dentro do parâmetro da normalidade. Após ser liberado, foi encaminhado para tratamento ambulatorial com clínico geral.
Como um interconsultor psiquiátrico, assinale a alternativa que apresenta a estratégia adequada para o tratamento ambulatorial dessa paciente.

A

Identificação de fontes de estresse, encorajamento do uso de mecanismos adaptativos saudáveis e encaminhamento para psicoterapia de orientação dinâmica.

B

Intensificação das visitas regulares e frequentes ao clínico para acompanhar as suas queixas somáticas.

C

Monitoramento de sintomas físicos com indicação adicional de procedimentos diagnósticos cirúrgicos e exploratórios.

D

Prescrição de medicamentos analgésicos e reassegurar que as dores não representam risco à sua saúde.

E

Prescrição de medicamentos psicotrópicos com o objetivo de sedação.

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Q3548544

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Psiquiatra |

Q3548544 Psiquiatria

A psicodinâmica é frequentemente utilizada em psicoterapia psicanalítica, onde o terapeuta explora o inconsciente do paciente para entender e abordar os problemas emocionais e comportamentais. Essa abordagem também influenciou outras formas de psicoterapia e teorias psicológicas contemporâneas.
Assinale a alternativa que descreve uma técnica terapêutica relacionada a psicodinâmica do funcionamento mental.

A

Análise de mecanismos de defesa que ajudam a proteger o ego contra ansiedade e conflitos intrapsíquicos.

B

Dessensibilização sistemática para dissolver contextos aversivos.

C

Foco no aqui e agora, onde a atenção é direcionada para o momento presente e experiências imediatas.

D

Reestruturação cognitiva para identificar os pensamentos disfuncionais, substituindo-os por pensamentos realistas e adaptativos.

E

Treinamento de habilidades sociais em situações públicas.

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Q3548543

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Psiquiatra |

Q3548543 Psiquiatria

Em termos de técnica psicanalítica e psicoterápicas, assinale a característica fundamental da técnica psicanalítica contemporânea.

A

A livre associação e a interpretação dos sonhos foram abandonadas como as técnicas fundamentais na psicanálise.

B

A relação terapêutica transferencial é desconsiderada, enfatizando apenas a análise do inconsciente.

C

A abordagem psicanalítica está mais flexível, mantém a escuta ativa, ao mesmo tempo, permitindo intervenções ativas e diálogo terapêutico.

D

A técnica psicanalítica atual contraindica o uso do divã.

E

A ênfase técnica está na resolução rápida de sintomas, sem explorar o inconsciente profundo.

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Q3548542

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Psiquiatra |

Q3548542 Psiquiatria

Como a psicologia médica pode auxiliar na promoção da saúde integral e no tratamento de doenças?

A

Concentra-se na prescrição de medicamentos para tratar condições mentais determinadas por fatores emocionais.

B

Desempenha um papel acessório na promoção da saúde, pois se foca nos sintomas físicos das doenças.

C

Aborda os fatores psicológicos que contribuem para a saúde e a doença, colabora na adesão ao tratamento e gestão de emoções.

D

Não desempenha um papel significativo, uma vez que os fatores psicológicos têm pouca influência na saúde física.

E

O seu papel é limitado à gestão do estresse, não sendo crucial para o tratamento global de doenças.

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Q3548541

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Psiquiatra |

Q3548541 Psiquiatria

Em relação à eletroconvulsoterapia, é correto afirmar que

A

a descarga elétrica gerada pela eletroconvulsoterapia provocaria uma redução na liberação de neurotransmissores no cérebro.

B

a resposta terapêutica é mais lenta e inferior à dos medicamentos psicotrópicos em geral.

C

é a aplicação de estímulos elétricos de corrente contínua de baixa voltagem em estruturas superficiais do cérebro. O objetivo é modular os impulsos elétricos em regiões neuroanatômicas bem definidas.

D

está indicada no tratamento de quadros psiquiátricos graves e resistentes à terapia medicamentosa (tais como depressão, esquizofrenia e transtorno bipolar).

E

há poucas evidências de eficácia em transtornos psiquiátricos graves como mania, catatonia e em situações de elevado risco de suicídio.

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Q3548539

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Psiquiatra |

Q3548539 Psiquiatria

Assinale o antipsicótico a seguir que apresenta um risco de agranulocitose ao redor de 1%.

A

Aripiprazol.

B

Brexiprazol.

C

Clozapina.

D

Lurasidona.

E

Ziprasidona.

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Q3548538

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Psiquiatra |

Q3548538 Psiquiatria

Assinale o transtorno alimentar que está relacionado com a obesidade ou alto índice de massa corpórea (IMC).

A

Anorexia nervosa.

B

Bulimia nervosa.

C

Pica gravídica.

D

Transtorno de compulsão alimentar.

E

Transtorno de ruminação alimentar.

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Q3548537

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Psiquiatra |

Q3548537 Psiquiatria

Uma criança de 8 anos foi diagnosticada com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Medicado com metilfenidato, o paciente evoluiu com boa resposta para as manifestações de desatenção e hiperatividade. Entretanto, após alguns meses de tratamento com a dose terapêutica, a criança passou a apresentar tiques motores e vocais sempre sob a supervisão e orientação do profissional de saúde responsável pelo tratamento da criança.
Assinale a conduta adequada nesse caso.

A

Adicionar ácido valproico.

B

Adicionar carbonato de lítio.

C

Adicionar um benzodiazepínico.

D

Reduzir a dose de metilfenidato.

E

Substituir o metilfenidato por atomoxetina.

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Q3548536

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Psiquiatra |

Q3548536 Psiquiatria

Assinale os grupos de paciente com transtorno de personalidade que mais buscam atendimento emergencial por lesões corto-contusas, intoxicações exógenas e tentativas de suicídio.

A

Antissocial e limítrofe (borderline).

B

Evitador e passivo-agressivo.

C

Histriônico e narcisista.

D

Obsessivo-compulsivo e esquizoide.

E

Paranoide e dependente.

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Q3548535

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Psiquiatra |

Q3548535 Psiquiatria

A neuroprogressão refere-se a mudanças no sistema nervoso central dos portadores de transtorno bipolar e a depressão, ao longo do tempo. Essas mudanças constituem as alterações neuroquímicas, estruturais e funcionais no cérebro que acompanham a evolução e os prejuízos dos transtornos de humor.
Assinale a alternativa correta sobre o papel da neuroprogressão no transtorno bipolar.

A

É um conceito genético e não é afetado por fatores ambientais.

B

É um fenômeno estático e não influencia a evolução do transtorno bipolar.

C

Envolve mudanças progressivas ao longo do tempo no curso e na gravidade do transtorno bipolar.

D

Não tem relação com o desenvolvimento de comorbidades em pacientes com transtorno bipolar.

E

No transtorno bipolar, refere-se somente a mudanças estruturais cerebrais, mas não ocorrem alterações neuroquímicas.

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Q3548534

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Psiquiatra |

Q3548534 Psiquiatria

A percepção delirante, também conhecida como um “sintoma de primeira ordem”, foi proposta a partir de observações clínicas sobre esquizofrenia para diferenciar experiências psicóticas verdadeiras de outros fenômenos mentais. O conceito de percepção delirante se concentra em experiências perceptuais específicas que são indicativas de uma perturbação fundamental na estrutura da mente e consideradas patognomônicas de esquizofrenia.
Assinale o autor que propôs e ressaltou a importância dessa psicopatologia na clínica da psicose.

A

Benedict Augustin Morel.

B

Emil Kraepelin.

C

Eugen Bleuler.

D

John Hughlings Jackson.

E

Kurt Schneider.

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