Alternativa correta: D

1. Tema central:
A questão aborda o manejo inicial da abstinência alcoólica em um serviço municipal. Trata-se de um tema muito comum em concursos, pois o álcool é uma das substâncias mais consumidas no Brasil e a abstinência pode ser grave, exigindo condutas específicas.

2. Fundamentos teóricos:
A síndrome de abstinência alcoólica resulta da interrupção brusca do consumo por dependentes. Os sintomas variam de leves (tremores, ansiedade) a graves (confusão mental, convulsões, delirium tremens). O tratamento preconiza suporte clínico, monitoramento dos sinais vitais, correção hidroeletrolítica (hidratação, controle de eletrólitos) e, nos casos moderados a graves, o uso de benzodiazepínicos para controlar sintomas e prevenir complicações. O envolvimento de equipe multiprofissional (enfermagem, psicologia, assistência social) é essencial. Diretrizes como o Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde e manuais da Associação Brasileira de Psiquiatria confirmam essas orientações.

3. Justificativa da alternativa correta (D):
A alternativa D descreve corretamente o manejo inicial: monitorização clínica, correção hidroeletrolítica e administração de benzodiazepínicos em casos graves, além do trabalho multiprofissional. Essa conduta reduz riscos de complicações e mortalidade, de acordo com as melhores práticas clínicas.

4. Análise das alternativas incorretas:
A) Antagonistas opioides (como a naloxona) não têm efeito na abstinência alcoólica ou no controle de convulsões relacionadas ao álcool.
B) Rejeitar sedativos e internação pode ser perigoso em quadros graves; vitaminas (como tiamina) são importantes, mas não suficientes para tratar a abstinência.
C) Imobilizar o paciente é inadequado e antiético, além de não tratar os sintomas da abstinência, podendo causar danos físicos e psicológicos.

5. Estratégias de interpretação:
Procure condutas baseadas em diretrizes e desconfie de propostas não comprovadas ou que possam causar danos. Palavras como “somente”, “rejeitar”, ou condutas radicais normalmente indicam alternativas erradas em concursos.

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