Alternativa correta: C

1. Tema central da questão

O foco da questão é a conduta adequada diante dos transtornos somatoformes, quadro psiquiátrico no qual o paciente apresenta sintomas físicos recorrentes, porém sem explicação orgânica confirmada após investigação médica adequada. Esse tema é muito cobrado em concursos devido à frequência com que pacientes com sintomatologia somática não explicada procuram serviços de saúde. Para responder, é necessário conhecimento das diretrizes clínicas e abordagem biopsicossocial.

2. Resumo teórico

Segundo o DSM-5 e a Classificação Internacional de Doenças (CID-10 e CID-11), pacientes com transtornos somatoformes realmente sofrem, mesmo sem doença orgânica comprovada. A abordagem correta exige excluir causas orgânicas, evitar iatrogenias e oferecer suporte psicológico ou psiquiátrico, respeitando o sofrimento e evitando intervenções desnecessárias. A psicoterapia e o acompanhamento regular são pilares do tratamento.

3. Justificativa da alternativa correta (C)

A alternativa C propõe o manejo ideal: investigar patologias orgânicas para descartar doenças físicas, oferecer suporte psicoterápico (fundamental para o manejo), e evitar intervenções excessivas sem base clínica, prevenindo danos iatrogênicos. Essa conduta está em total acordo com as recomendações clínicas (Fonte: DSM-5, Diretrizes da Associação Brasileira de Psiquiatria).

4. Análise das alternativas incorretas

• A: Antibióticos não têm indicação em dor crônica sem infecção comprovada. O uso indiscriminado pode causar resistência bacteriana e efeitos adversos.
• B: Reduzir tudo a questões musculoesqueléticas e descartar abordagens psicoterápicas é um erro grave. O tratamento deve ser multidisciplinar, considerando fatores psicológicos e sociais.
• D: Antipsicóticos de alta dose não têm indicação em transtornos somatoformes e podem causar graves efeitos colaterais.

5. Estratégias para interpretação

Dê preferência a alternativas que mencionam investigação criteriosa, abordagem multidisciplinar e evitar excessos terapêuticos. Cuidado com respostas radicais ou que oferecem tratamentos sem respaldo científico.

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