Questões de Concurso
Sobre psiquiatria geriátrica em psiquiatria
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Descreveu-o como um patriarca, tendo grande liderança sobre seus familiares (“ele cuida de todo mundo.... e não deixa ninguém cuidar dele”). Ao final da consulta, a filha exigiu que o médico reiniciasse, o quanto antes, um esquema terapêutico antidepressivo.
Em relação ao caso descrito, assinale a opção que indica a melhor conduta a ser tomada pelo médico.
Familiares de uma viúva de 86 anos informam que há 3 dias ela passou a acordar à noite, confusa e agitada, não reconhecendo a própria casa e referindo que o quarto estava cheio de crianças barulhentas. Para fazer higiene, necessitava de ajuda, sem compreender as orientações dos familiares e perseverava na ideia de que precisava cuidar das crianças. Nas últimas 24 horas, ficou apática, sonolenta, com dificuldade para deambular e incontinente para fezes e urina. Não teve febre ou queda e alguns familiares estiveram gripados há 1 semana. Ao exame, não apresentava sinais neurológicos focais, FR=28irpm, FC=88bpm, PA=140/80mmHg, sem outras alterações relevantes. Familiares negam que a paciente apresentasse problemas mentais prévios.
Com base nesses dados clínicos, os exames a serem solicitados inicialmente são
Analise o seguinte caso.
O cuidador de um homem de 80 anos referiu preocupação,
pois o paciente apresenta um humor deprimido e confusão,
crescente, pouco apetite, perda de peso, descuido consigo
mesmo e irritabilidade. Ele foi submetido a uma avaliação
visando ao diagnóstico diferencial entre demência e
depressão. Ao exame cognitivo, o paciente encontrava-se
consciente, orientado em pessoa e espaço, mas não em
tempo; concentração prejudicada e memória de curto prazo
comprometida, mas com lembranças adequadas. Esforça-se
pouco para responder às respostas e responde quase
sempre com “Não sei”. Qual das seguintes características é
mais compatível com diagnóstico de doença depressiva do
que demência?
Com referência ao caso clínico apresentado, assinale a opção correta.
Considerando o quadro clínico descrito e o perfil de interação medicamentosa, assinale a opção que apresenta o tratamento adequado nesse caso.
I. O grande número de alterações no sistema nervoso central, decorrentes do envelhecimento, leva a um exame crítico das aparentes dicotomias entre neurodegeneração normal e anormal. II. Delirium é o distúrbio mais comum em pacientes idosos hospitalizados, mas, muitas vezes, não é identificado e tratado adequadamente. III. A perda neuronal e a hipótese de que não há novos neurônios em formação no cérebro adulto têm se mostrado mais flexíveis do que se imaginava há algum tempo, e cada vez mais se comprova que existe neuroplasticidade no cérebro do adulto e no do idoso.
Está(ão) CORRETO(S):