Como geralmente se comporta a meia-vida dos psicofármacos em idosos?

Leia o caso clínico a seguir.

S. de 56 anos, há 2 anos tem apresentado alterações de comportamento, com surgimento insidioso e progressão gradual. Começou a ter dificuldade em manter-se em sua profissão (serralheiro), pois distraia-se com facilidade com conversas ou outras máquinas que estavam ao seu redor. Seu chefe o repreendia e ele parecia não se importar com isso. Após 3 meses, ele foi demitido e não conseguiu mais emprego. Apresentou inicialmente maior irritabilidade, labilidade emocional, evoluindo para desinibição comportamental, apatia, comportamento perseverante, hiperoralidade (pegava comida dos pratos dos filhos e enchia a boca até engasgar-se e regurgitar) além de um declínio importante na cognição social e nas capacidades executivas. Sua memória está relativamente preservada. Apresenta hipercolesterolemia desde os 50 anos e hipertensão arterial desde os 45 anos. Faz uso de Losartana desde os 58 anos. Nega diabetes.

O diagnóstico compatível com o quadro clínico é 

Quais sinais ou sintomas indicam a necessidade de procurar um profissional da Psicogeriatria.? 

Idosa de 76 anos foi levada à Unidade de Emergência por alteração do comportamento, com início há cinco dias. O marido relata que a paciente tem estado inquieta, não dorme e fala sozinha, com discurso desconexo. O acompanhante afirma que, em alguns momentos, ela parece mais “calma e lúcida”, alternando-se com outros de comportamento desorganizado e discurso incoerente, principalmente à noite. A família está assustada, com medo de que ela saia de casa sozinha. Durante a madrugada, a paciente fala que “vai ao mercado” ou relembra elementos de seu passado, associando as ideias de maneira desconexa. Antes da instalação do quadro, a paciente não tinha comprometimento grave da memória. Apresenta hipertensão arterial e diabetes tipo 2. Na avaliação, a paciente não colabora com o exame físico, embora não se mostre agitada, mas até lentificada, conseguindo permanecer deitada sem necessidade de contenções. Está obnubilada, confusa, perplexa e se assusta com sons do ambiente. Distrai-se com facilidade, não foca a atenção nas perguntas e, quando as responde, revela-se desorientada no tempo e no espaço, com ideias desconexas.

A respeito desse caso, é correto afirmar que

Acerca da depressão no idoso, assinale a alternativa correta.

Com base nas principais medicações para sintomas psicológicos e comportamentais da demência, é correto afirmar que é um psicoestimulante a(o):

O tratamento medicamentoso com psicofármacos em idosos requer atenção a que fatores fisiológicos do envelhecimento:

O envelhecimento é um processo contínuo, gradual e inevitável do ciclo biológico. Acerca desse tema, leia a afirmação a seguir:
“O Envelhecimento é um processo natural e inevitável que reflete a diminuição da capacidade de manutenção da homeostase, com diminuição da capacidade de adaptação ao estresse e de readaptação a novos níveis de funcionamento”. (Netto, 2016).
Com relação à avaliação multidimensional do idoso, assinale a afirmativa INCORRETA: 

A Doença de Parkinson é uma doença degenerativa do sistema nervoso central, crônica e progressiva e sua incidência vem aumentando nas pessoas acima de 65 anos.
Leia as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA.
I- A doença de Parkinson tem causa e cura conhecida.
II- Levodopa é um dos fármacos utilizados no tratamento da doença de Parkinson.
III- Tremor, rigidez muscular e bradicinesia são manifestações clínicas motoras da doença de Parkinson. 

A psiquiatria geriátrica é uma área especializada que se dedica ao estudo e tratamento dos transtornos mentais em idosos. Com base nesse tema, assinale a alternativa correta:

A Doença de Alzheimer (DA) é a forma de demência mais comum na terceira idade e constitui o protótipo das demências corticais degenerativas. Assinale a alternativa INCORRETA sobre esta doença.

Paciente de 80 anos de idade, sexo masculino, com história de declínio cognitivo há cerca de 1 ano, dificuldade progressiva na marcha e incontinência urinária.
Assinale a abordagem investigativa que se faz necessária para a determinação do tratamento adequado. 

O termo “Sundowning” é conhecido como:

Um paciente de 60 anos é trazido à consulta por familiares por quadro de déficit de memória progressivo nos últimos 2 anos, que se tornou mais evidente nos últimos 3 meses, evoluindo com períodos de desorientação, dificuldade em realizar atividades básicas de vida diária e comportamentos inapropriados. Diante do caso exposto, qual deve ser a abordagem inicial para diagnóstico diferencial?

Segundo o Caderno de Atenção Básica n° 19 – Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa, a depressão entre as pessoas idosas se mostra como uma doença de apresentação clínica inespecífica e atípica. Antecedentes depressivos prévios, doença incapacitante, abandono e/ou maus tratos podem favorecer o desenvolvimento do quadro depressivo. Diante das correlações feitas entre a prevalência da depressão no idoso, analise as assertivas que seguem e assinale a alternativa correta.

I. Abandono de tratamento e recusa alimentar podem ser indicativos de quadro depressivo.
II. A depressão é mais frequente nos anos que precedem à aposentadoria.
III. Após o período que precede à aposentadoria, a tendência regride e sua prevalência aumenta após os 75 anos.
IV. A depressão só ocorre nos idosos aposentados que não possuem filhos e netos.
V. O uso abusivo de álcool entre os idosos pode mascarar os sintomas depressivos.