Questões de Concurso
Sobre psiquiatria geriátrica em psiquiatria
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Considerando que a estimativa do aumento da população de idosos no Brasil no período entre os anos de 1980 a 2020 representa cerca de 280%, a importância do diagnóstico de Demência de Alzheimer se torna relevante. Em relação aos aspectos essenciais ou definitivos para o diagnóstico deste quadro demencial, pode-se afirmar o seguinte:
I. a Demência de Alzheimer possui início abrupto com deterioração rápida.
II. a ausência de evidência clínica sugere que o estado mental pode ser decorrente de doença sistêmica ou cerebral.
III. esta doença apresenta ausência de início súbito ou apoplético.
IV. verifica-se nos pacientes com esta doença presença de sinais neurológicos de lesão focal, tais como hemiparesia, perda sensorial ou defeitos no campo sensorial.
V. uma forma de obter o diagnóstico pela evidência histopatológica obtida de biopsia ou autopsia.
Estão CORRETAS apenas
Esse fenômeno é denominado
Paciente do sexo feminino, 69 anos, foi atendida com um quadro de febre alta e dor na região lombar à direita. De acordo com os exames complementares, foi diagnosticada pielonefrite em rim direito. Após o quarto dia de internação no Centro de Terapia Intensiva, evoluiu com alteração do nível de consciência. Durante avaliação clínica pelo médico plantonista, foi aventada a hipótese de delirium.
Das manifestações clínicas apresentadas, a mais característica e que deve sempre ser avaliada na suspeita de delirium é:
Uma mulher de 66 anos foi levada ao psiquiatra pela família, pois ela está apresentando comportamentos agressivos com seu marido e com familiares em geral. Ela diz que o marido e as empregadas da casa a maltratam e não a deixam comer. O marido relata que ela se alimenta, mas esquece que comeu, e que ninguém a maltrata. A filha relata que, há alguns anos, vem notando a mãe mais esquecida e atrapalhada. Notou que esses sintomas estão se agravando de forma progressiva e lenta. Atualmente, ela esquece os fatos recentes e tem dificuldade em nomear objetos. Às vezes, faz falsos reconhecimentos e confunde os nomes das pessoas. Ela era excelente cozinheira, mas não tem conseguido executar receitas, nem as mais simples. No exame psíquico, apresenta alterações em memória recente, sem polarização do humor. Apesar de estar diferente, não apresenta desinibição comportamental e nem comportamentos estereotipados. Sem alterações ao exame neurológico motor. Exame de neuroimagem demonstrou alargamento de sulcos cerebrais de forma generalizada.
O tratamento deve ser realizado com
Uma mulher de 66 anos foi levada ao psiquiatra pela família, pois ela está apresentando comportamentos agressivos com seu marido e com familiares em geral. Ela diz que o marido e as empregadas da casa a maltratam e não a deixam comer. O marido relata que ela se alimenta, mas esquece que comeu, e que ninguém a maltrata. A filha relata que, há alguns anos, vem notando a mãe mais esquecida e atrapalhada. Notou que esses sintomas estão se agravando de forma progressiva e lenta. Atualmente, ela esquece os fatos recentes e tem dificuldade em nomear objetos. Às vezes, faz falsos reconhecimentos e confunde os nomes das pessoas. Ela era excelente cozinheira, mas não tem conseguido executar receitas, nem as mais simples. No exame psíquico, apresenta alterações em memória recente, sem polarização do humor. Apesar de estar diferente, não apresenta desinibição comportamental e nem comportamentos estereotipados. Sem alterações ao exame neurológico motor. Exame de neuroimagem demonstrou alargamento de sulcos cerebrais de forma generalizada.
Fatores de risco para o desenvolvimento da patologia são:
O envelhecimento populacional tem aberto importante campo na área de avaliação dos pacientes idosos, com o desenvolvimento de demências.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
A depressão de início na terceira idade geralmente está associada a alterações neuropsicológicas e estruturais do cérebro.
O alto nível socioeconômico, o estado civil solteiro ou divorciado, o gênero masculino e o declínio da saúde física são fatores associados à ocorrência de depressão no idoso.