Questões de Psiquiatria - Psiquiatria geriátrica para Concurso

Ano: 2026 Banca: IF-PI Órgão: IF-PI Prova: IF-PI - 2026 - IF-PI - Médico - Área Psiquiatria |

Q4403234 Psiquiatria

Uma mulher de 73 anos, previamente independente, iniciou escitalopram 10 mg/dia para quadro depressivo, há três semanas. Usa hidroclorotiazida há anos, sem mudança recente de dose. Após alguma melhora do humor, passou a apresentar, ao longo de cinco dias, náusea, cefaleia leve e dificuldade para acompanhar conversas. A filha percebe que ela repete perguntas e, em dois momentos, quase caiu ao caminhar. Está afebril, sem sinais neurológicos focais ou hipotensão postural. Glicemia capilar e saturação de oxigênio estão normais. Não houve ajuste ou introdução recente de outras medicações.
Qual investigação tem prioridade para testar a hipótese clínica sugerida pela evolução?

A

Dosagem de sódio sérico.

B

Dosagens de TSH e tiroxina livre.

C

Eletrocardiograma (ECG).

D

Eletroencefalograma (EEG).

E

Ressonância magnética do encéfalo.

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Q4403227

Ano: 2026 Banca: IF-PI Órgão: IF-PI Prova: IF-PI - 2026 - IF-PI - Médico - Área Psiquiatria |

Q4403227 Psiquiatria

As demências representam um grave problema de saúde pública. O aumento da expectativa de vida e a melhora das condições de saúde em diversas partes do mundo têm sido responsáveis pelo aumento da prevalência de demência. A 5º edição do DSM substitui a denominação demência por transtornos neurocognitivos maiores.

Sobre essa patologia, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A doença de Alzheimer (DA) é a principal causa de demência no mundo. É definida pela presença de patologia β-amiloide e patologia tau, causando neurodegeneração e progressivo declínio cognitivo e funcional. A DA é reconhecida como uma condição clínicopatológica. A partir da observação do declínio cognitivo e, posteriormente, da funcionalidade, suspeita-se de DA, que pode ser confirmada em estudo post mortem pela demonstração da presença de placas neuríticas e emaranhados neurofibrilares.

B

O miniexame do estado mental constitui o teste de triagem mais utilizado em cenários clínicos e de pesquisa. Apesar de possuir bons indicadores de sensibilidade e especificidade para diagnóstico de demência, não é considerado um teste com boa acurácia para discernir cognição normal de comprometimento cognitivo leve.

C

Demência refere-se a um processo de doença marcado pelo declínio cognitivo, mas com clareza de consciência. A demência não se refere a um baixo funcionamento intelectual, nem retardo mental, porque estas são condições de desenvolvimento e estáticas, e os déficits cognitivos na demência representam um declínio de níveis anteriores de funcionamento.

D

O transtorno pode ser progressivo ou estático; permanente ou reversível. Presumese sempre uma causa subjacente, embora, em casos raros, seja impossível determinar uma causa específica. O potencial de reversão da demência está relacionado à condição patológica subjacente e à disponibilidade e aplicação de um tratamento eficaz. Aproximadamente 15% das pessoas com demência apresentam doenças reversíveis, se o tratamento for iniciado antes que ocorram danos ireparáveis.

E

Supõe-se que a causa principal de demência vascular sejam múltiplas áreas de doença vascular cerebral que resultam em um padrão de sintomas de demência. A demência vascular é observada com maior frequência em mulheres, em especial, aquelas com hipertensão ou outros fatores de risco cardiovascular preexistentes. O transtorno afeta sobretudo vasos cerebrais pequenos e médios, os quais sofrem infarto e produzem múltiplas lesões parenquimais espalhadas por amplas áreas do cérebro. Assim como no Alzheimer, a memória episódica costuma estar bastante comprometida.

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Q4394978

Ano: 2026 Banca: UFRRJ Órgão: UFRRJ Prova: UFRRJ - 2026 - UFRRJ - Médico — Psiquiatra |

Q4394978 Psiquiatria

Paciente de 78 anos, previamente independente, é internado por pneumonia comunitária. No terceiro dia de internação, passa a permanecer a maior parte do tempo sonolento, com marcada redução da iniciativa, hipoprossexia evidente ao exame (não consegue manter atenção em teste de dígitos), lentificação psicomotora acentuada e fala hipofônica. Não apresenta agitação, inquietação, agressividade ou inversão do ciclo sono-vigília com hiperatividade noturna. Familiares confirmam ausência de declínio cognitivo prévio. Exames evidenciam hipoxemia e hiponatremia recentes. O quadro apresenta flutuação ao longo do dia, com piora no período vespertino. Com base no quadro clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta inicial adequada.

A

Delirium hipoativo; identificar e corrigir fatores precipitantes, com medidas de suporte clínico e ambientais.

B

Demência; identificar e corrigir fatores precipitantes, com medidas de suporte clínico e ambientais.

C

Delirium hipoativo; iniciar haloperidol em dose fixa para melhora do nível de consciência.

D

Demência; iniciar inibidor de acetilcolinesterase e programar seguimento ambulatorial.

E

Delirium hiperativo; iniciar haloperidol em dose regular para controle da agitação.

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Q4394977

Ano: 2026 Banca: UFRRJ Órgão: UFRRJ Prova: UFRRJ - 2026 - UFRRJ - Médico — Psiquiatra |

Q4394977 Psiquiatria

Paciente de 68 anos apresenta declínio cognitivo progressivo há três anos. Inicialmente houve dificuldades de memória episódica recente, seguidas de desorientação espacial e dificuldade para nomeação de objetos. Nos últimos meses surgiram apatia e prejuízo funcional significativo. Nessas circunstâncias, o diagnóstico mais provável é

A

transtorno neurocognitivo maior por doença de Alzheimer.

B

demência com corpos de Lewy.

C

transtorno neurocognitivo leve.

D

demência frontotemporal.

E

demência vascular.

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Q4388865

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Geriatra |

Q4388865 Psiquiatria

Uma mulher de 83 anos procura atendimento acompanhada da filha por apresentar esquecimentos há cerca de um ano. Nesse período, tornou-se mais triste e desanimada após o falecimento de sua irmã, de quem era muito próxima, além de relatar importante sobrecarga pelos cuidados prestados ao marido com doença crônica incapacitante. Refere diminuição do interesse por atividades antes prazerosas, dificuldade de concentração e preocupação constante de que “está ficando com Alzheimer”.

Diante desse quadro, qual é a conduta mais adequada para auxiliar no diagnóstico diferencial entre síndrome demencial e comprometimento cognitivo secundário à depressão?

A

Solicitar biomarcadores para doença de Alzheimer.

B

Iniciar inibidor da acetilcolinesterase e avaliar a resposta clínica.

C

Considerar que a presença de sintomas depressivos afasta o diagnóstico de demência.

D

Basear o diagnóstico no desempenho em um teste cognitivo.

E

Investigar e tratar a depressão e reavaliar a evolução clínica.

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Q4383552

Ano: 2026 Banca: Instituto IBED Órgão: Prefeitura de Monsenhor Hipólito - PI Prova: Instituto IBED - 2026 - Prefeitura de Monsenhor Hipólito - PI - Enfermeiro – 40h (SAÚDE) |

Q4383552 Psiquiatria

Situação hipotética: um idoso internado desenvolveu agudamente desatenção, pensamento desorganizado e flutuação do nível de consciência ao longo do dia. Assertiva: o padrão é compatível com delirium e exige investigação de causas precipitantes, não devendo ser atribuído automaticamente ao envelhecimento normal.

Certo

Errado

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Q4345083

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Psiquiatra |

Q4345083 Psiquiatria

Diversas condições potencialmente reversíveis podem produzir alterações cognitivas e comportamentais que se assemelham a um quadro demencial. Diante de um paciente com suspeita de demência, qual das alternativas a seguir apresenta apenas condições potencialmente reversíveis que devem ser investigadas como causas de comprometimento cognitivo?

A

Doença de Alzheimer, demência vascular, demência com corpos de Lewy e demência frontotemporal.

B

Ansiedade, depressão, hipotireoidismo, hiponatremia, insuficiência renal, polifarmacoterapia e deficiência auditiva ou visual.

C

Doença de Parkinson, esclerose múltipla, doença de Huntington e demência frontotemporal.

D

Atrofia cerebral relacionada à idade, doença de Alzheimer, demência vascular e doença de Huntington.

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Q4345063

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Psiquiatra |

Q4345063 Psiquiatria

A respeito da síndrome denominada sundowning, assinale a alternativa CORRETA.

A

Corresponde a uma síndrome comportamental predominantemente noturna.

B

É um transtorno invasivo do desenvolvimento.

C

Corresponde a uma reação catastrófica.

D

É uma alteração provocada exclusivamente pela exposição solar.

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Q4321042

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Geriatra |

Q4321042 Psiquiatria

Um homem de 74 anos é levado à consulta pela filha, que relata que, nos últimos quatro meses, ele deixou de participar das atividades sociais que costumava apreciar, perdeu cerca de 5 kg sem intenção e demonstra pouco interesse por atividades que anteriormente lhe davam prazer. O paciente também refere cansaço frequente e alterações do sono. A família inicialmente atribuiu essas mudanças ao processo natural de envelhecimento, mas, diante da persistência dos sintomas, procurou avaliação médica. Durante a consulta, é aplicada uma escala de rastreamento para sintomas depressivos em idosos, com resultado sugestivo de depressão. Considerando as particularidades da depressão na população idosa, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A Escala de Depressão Geriátrica (EDG/GDS) é um instrumento que pode auxiliar na identificação de sintomas depressivos em idosos e, dependendo da pontuação, estabelece o diagnóstico clínico de depressão.

B

Um episódio depressivo ocorrido anteriormente, inclusive durante a vida adulta, constitui importante fator associado ao risco de recorrência de depressão na velhice.

C

Alterações como anedonia, isolamento social, perda de peso não intencional, distúrbios do sono e redução da energia podem estar presentes na depressão em idosos.

D

A depressão em idosos pode permanecer subdiagnosticada porque manifestações como isolamento, redução das atividades e perda de interesse podem ser equivocadamente interpretadas por familiares ou profissionais como consequências normais do envelhecimento.

E

Os antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), como sertralina e escitalopram, estão entre as opções farmacológicas utilizadas no tratamento da depressão em idosos, devendo a escolha considerar características clínicas, interações medicamentosas e tolerabilidade.

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Q4321020

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Clínico Geral |

Q4321020 Psiquiatria

O tratamento medicamentoso da depressão em idosos deve ser feito com cautela. Assinale a alternativa que apresenta a medicação de primeira escolha para pacientes sem sinais de alarme:

A

Antidepressivos Tricíclicos.

B

Inibidores da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina.

C

Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina.

D

Inibidores da Monoamina Oxidase.

E

Inibidores da Recaptação de Noradrenalina e Dopamina

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Q4319693

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319693 Psiquiatria

Paciente de 76 anos com Doença de Alzheimer em estágio grave, com perda significativa da autonomia, apresenta episódios de agitação psicomotora e agressividade, além de delírios de que sua esposa é uma impostora.
A medicação sintomática com melhor evidência e indicação formal para essa fase da doença é

A

donepezila.

B

rivastigmina.

C

acrescentar a memantina aos inibidores de acetilcolinesterase.

D

haloperidol.

E

sertralina.

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Q4319676

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319676 Psiquiatria

Paciente de 78 anos com Doença de Alzheimer em estágio moderado é trazido pela filha. A cuidadora relata que, ao entardecer, o paciente fica mais agitado, confuso, grita por familiares que já faleceram e tenta sair de casa. Esses episódios são menos frequentes durante a manhã.
O termo técnico que descreve esse fenômeno é

A

delirium hiperativo.

B

síndrome do ocaso (sundowning).

C

catatonia periódica.

D

alucinose peduncular.

E

fenômeno de Capgras.

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Q4313181

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Neurologia |

Q4313181 Psiquiatria

Paciente do sexo masculino, 74 anos, médico aposentado, foi levado à consulta pela esposa devido a dificuldades cognitivas e de comportamento nos últimos dois anos. Inicialmente, apresentava dificuldade para organizar tarefas habituais, como administrar contas e utilizar aparelhos eletrônicos, além de episódios em que permanecia "desligado", com redução importante da atenção por alguns minutos, retornando espontaneamente ao estado habitual. A esposa relata que, em alguns dias, o paciente conseguia conversar normalmente e realizar atividades domésticas simples, enquanto em outros permanecia confuso durante grande parte do dia. Há aproximadamente um ano, passou a apresentar alucinações visuais bem formadas, referindo a presença de pessoas desconhecidas dentro de casa, descrevendo-as com riqueza de detalhes. Também apresenta episódios frequentes de falar, gritar e realizar movimentos bruscos durante o sono, parecendo lutas e chutes, inclusive já tendo atingido a esposa diversas vezes durante a noite. Concomitante a esse quadro, tem apresentado lentificação dos movimentos e dificuldade para iniciar a marcha, relatando que os pés ficam presos no chão. Ao exame neurológico, encontrava-se alerta, porém com flutuações importantes da atenção durante a consulta. Mini-Exame do Estado Mental de 23/30. Hipomimia facial, bradicinesia bilateral, rigidez plástica a manobra em espelho em membro superior direito, sem tremor de repouso. A marcha era lenta, com redução bilateral do balanço dos braços e instabilidade postural ao pull-test. Sensibilidade, força muscular e reflexos encontravam-se preservados.
A principal hipótese etiológica é de

A

demência vascular.

B

encefalite autoimune.

C

doença de Alzheimer.

D

demência por Corpos de Lewy.

E

demência na doença de Parkinson.

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Q4307677

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cardiologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Endocrinologia e Metabologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Gastroenterologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Geriatria | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Nefrologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Oncologia Clínica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Pneumologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Reumatologia |

Q4307677 Psiquiatria

Homem de 82 anos, previamente independente para atividades básicas e sem diagnóstico de demência, é internado após queda da própria altura com fratura transtrocanteriana do fêmur direito. Aguarda correção cirúrgica há 36 horas. Durante o dia, mantém contato adequado, reconhece familiares e coopera com a equipe. Nas duas últimas noites, porém, passa a apresentar períodos de desorientação, tenta retirar o acesso venoso e levantar-se da cama, afirma que “há pessoas entrando no quarto” e alterna esses episódios com intervalos de sonolência.
Recebe dipirona regularmente e pequenas doses de morfina de resgate. Não faz uso habitual de álcool ou benzodiazepínicos. Ao exame, encontra-se afebril, PA 138 × 74 mmHg, FC 88 bpm, FR 18 irpm, SpO₂ 96% em ar ambiente. Não apresenta déficit neurológico focal. A ferida traumática está limpa e não há sinais clínicos de infecção.
Exames laboratoriais mostram: Hb 10,4 g/dL; leucócitos 8.900/mm³; plaquetas 210.000/mm³; Na⁺ 137 mEq/L; K⁺ 3,1 mEq/L; Mg²⁺ 1,5 mg/dL; Ca²⁺ total 8,7 mg/dL; creatinina 1,0 mg/dL; glicemia 112 mg/dL. Urina tipo I sem leucocitúria ou nitrito. ECG mostra ritmo sinusal e QTc de 486 ms.
Na terceira noite, apesar de reorientação frequente, presença de familiar, redução de ruídos e interrupções noturnas e tentativa de preservar o ciclo sono-vigília, o paciente apresenta agitação intensa, tenta repetidamente sair do leito sem apoio e agride um profissional que procura contê-lo verbalmente.

Com base nesse caso, assinale a afirmativa correta.

A

O predomínio noturno das alterações comportamentais favorece síndrome do pôr do sol associada à demência previamente não diagnosticada; deve-se iniciar quetiapina regularmente, pois seu antagonismo dopaminérgico reduz a duração do delirium e previne novos episódios durante a hospitalização.

B

Trata-se de delirium hiperativo relacionado à hospitalização; diante da agitação com risco de dano, lorazepam constitui opção farmacológica preferencial, pois a modulação alostérica positiva dos receptores GABA-A controla a hiperatividade sem aumentar o risco de prolongamento do delirium ou de quedas em idosos.

C

Trata-se de delirium hiperativo de curso flutuante; diante do risco imediato de dano e após falha das medidas não farmacológicas, pode-se considerar antipsicótico de curta duração, cujo efeito clínico envolve antagonismo dopaminérgico D2; entretanto, a hipocalemia e a hipomagnesemia devem ser corrigidas e o QTc reavaliado antes do uso de agente com potencial de prolongar a repolarização ventricular.

D

A preservação da cognição durante parte do período diurno torna delirium improvável e favorece transtorno psicótico breve; nessa situação, haloperidol pode ser utilizado independentemente do QTc, pois seu antagonismo D2 não está associado a alterações clinicamente relevantes da repolarização ventricular.

E

O quadro é compatível com delirium secundário à fratura e à hospitalização; como as medidas ambientais foram insuficientes, deve-se iniciar haloperidol programado até a cirurgia, pois o antagonismo dos receptores D2 modifica a fisiopatologia da síndrome e reduz sua duração e a mortalidade hospitalar.

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Q4307654

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cardiologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Endocrinologia e Metabologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Gastroenterologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Geriatria | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Nefrologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Oncologia Clínica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Pneumologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Reumatologia |

Q4307654 Psiquiatria

Mulher de 78 anos é internada por fratura de fêmur. No segundo dia, passa a alternar sonolência e agitação, desatenção, pensamento desorganizado e inversão do ciclo sono vigília. Usa clonazepam crônico, oxibutinina, tramadol e difenidramina. Exames não mostram infecção ou distúrbio metabólico grave.

A intervenção inicial mais apropriada é

A

suspender o clonazepam sem monitorização.

B

realizar contenção física contínua para prevenir queda.

C

iniciar donepezila por provável demência de início agudo.

D

identificar e corrigir precipitantes, revisar fármacos, promover reorientação, mobilização, sono e uso de óculos ou aparelhos auditivos.

E

prescrever haloperidol de rotina para normalizar o ciclo sono vigília como medida exclusiva sem reavaliação clínica da resposta terapêutica.

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Q4307588

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Medicina da Família e Comunidade (Saúde Indígena) | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Medicina da Família e Comunidade R3 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Medicina da Família e Comunidade (Saúde Mental) |

Q4307588 Psiquiatria

Uma idosa de 82 anos, viúva, reside com a filha e um neto, vem tendo piora cognitiva há dois anos. A filha relata que a idosa tem ficado mais confusa, com dificuldade para conciliar o sono e esquecendo alimentos no fogo com frequência. Preocupada, a filha resolve levá-la em consulta na UBS.

Nessa situação, assinale a conduta inicial mais adequada ao médico de família e comunidade.

A

Deve realizar anamnese detalhada, exame neurológico dirigido, Miniexame do Estado Mental, Teste do Desenho do Relógio e solicitar exames complementares.

B

Deve realizar anamnese detalhada, Miniexame de Estado Mental e Teste do Desenho do Relógio na idosa para confirmar Doença de Alzheimer.

C

Deve fazer anamnese, exame físico completo, iniciar Diazepam 10 mg para melhorar o sono e a função cognitiva e solicitar dosagem de vitamina B12.

D

Deve prescrever antidepressivo, encaminhar para um CAPS para investigar depressão, solicitar exames laboratoriais e agendar retorno em 30 dias.

E

Deve descartar infecções, prescrever antipsicótico típico à noite para induzir o sono, e iniciar antidepressivo pela manhã para mantê-la ativa de dia.

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Q4296731

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Geriatra |

Q4296731 Psiquiatria

Uma paciente de 84 anos, sexo feminino, é internada por quadro de piora da confusão mental nos últimos 2 dias. Ela é portadora de uma demência de etiologia não definida, recebe 3 pontos pela Clinical Dementia Rating. À admissão, é passada sonda nasoenteral e vesical. O quadro de agitação fica ainda mais intenso. Ao exame físico, a paciente encontra-se sonolenta, gemente, em uso de contenção física.

Assinale a alternativa correta quanto ao quadro clínico.

A

Evolução natural da demência avançada, sendo esperado aumento progressivo da sonolência e agitação.

B

Episódio depressivo maior com sintomas psicóticos associado à doença neurodegenerativa.

C

Delirium precipitado por fatores iatrogênicos em paciente com demência avançada.

D

Rebaixamento do nível de consciência secundário à contenção física.

E

Agitação comportamental típica da doença de Alzheimer em fase terminal, sem evidências de síndrome confusional aguda.

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Q4296729

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Geriatra |

Q4296729 Psiquiatria

Uma paciente de 94 anos, sexo feminino, portadora de demência na doença de Alzheimer, apresenta importantes alterações de comportamento, como agitação psicomotora, agressividade com os cuidadores e alteração do ciclo sono-vigília. Está em uso de olanzapina 10 mg/d e clorpromazina 40 mg/mL na dose de 15 gotas ao dia. Essa associação não é recomendada pelo risco de efeitos colaterais, como sedação, delirium, arritmias complexas e hipotensão ortostática.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para esse caso.

A

Suspensão gradativa da olanzapina e clorpromazina e substituição paulatina por bexpiprazol, 2 a 3 mg/d.

B

Deve-se suspender a olanzapina e clorpromazina e substitui-las por quetiapina, 100 mg/d.

C

À olanzapina e clorpromazina deve-se associar a memantina 20 mg/d.

D

O uso de um estabilizador do humor, como a carbamazepina, deve ser associada à olanzapina e clorpromazina.

E

Ambos os medicamentos devem ser substituídos de forma gradual e ao mesmo tempo iniciar o uso de donepezila 10 mg/d.

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Q4295073

Ano: 2026 Banca: Instituto Fênix Órgão: Prefeitura de Dois Irmãos - RS Prova: Instituto Fênix - 2026 - Prefeitura de Dois Irmãos - RS - Médico Psiquiatra |

Q4295073 Psiquiatria

Paciente de 74 anos apresenta declínio cognitivo progressivo, acentuadas flutuações de atenção e desempenho ao longo do dia, alucinações visuais recorrentes e bem estruturadas, transtorno comportamental do sono REM e parkinsonismo espontâneo. Após receber haloperidol, desenvolve rigidez intensa, rebaixamento da consciência e importante piora motora. O diagnóstico e a interpretação mais prováveis são:

A

Doença de Alzheimer, sendo a reação ao haloperidol incompatível com o diagnóstico de demência.

B

Demência com corpos de Lewy, condição associada à possibilidade de grave sensibilidade aos antipsicóticos bloqueadores dopaminérgicos.

C

Demência frontotemporal, na qual alucinações visuais e parkinsonismo constituem obrigatoriamente os primeiros sintomas.

D

Transtorno neurocognitivo vascular, sendo o uso de antipsicóticos de alta potência considerado tratamento específico de primeira escolha.

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Q4293175

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Psiquiatra |

Q4293175 Psiquiatria

A Doença de Alzheimer é a principal causa de demência na senilidade. No que se refere à sua fisiopatologia e aos biomarcadores liquorais utilizados para o suporte diagnóstico, o padrão neuroquímico clássico no líquido cefalorraquidiano (LCR) que reflete os depósitos neuropatológicos característicos dessa doença consiste na:

A

Redução de beta-amiloide 42 associada ao aumento de proteína tau total e tau fosforilada.

B

Elevação isolada da proteína 14-3-3 sem alterações nas proteínas do citoesqueleto axonal.

C

Elevação de beta-amiloide 42 associada à redução drástica da proteína tau fosforilada.

D

Pleocitose linfocítica acentuada acompanhada de bandas oligoclonais de IgG.

E

Redução global e permanente de todas as frações de proteínas totais e de glicose.

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Questões de Concurso Sobre psiquiatria geriátrica em psiquiatria

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