Questões de Concurso Sobre psiquiatria geriátrica em psiquiatria

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Q4133643 Psiquiatria
 Paciente do sexo masculino, 78 anos, foi submetido à herniorrafia inguinal de urgência por encarceramento sem outras complicações aparentes. No terceiro dia de internação, iniciou quadro de desorientação têmporo-espacial, agitação psicomotora e agressividade, alternando com períodos de hipoatividade. Não apresentou quadro febril e o hemograma de controle é normal. Qual(is) o(s) fator(res) predisponente(s) de maior risco para o desenvolvimento desse tipo de complicação em pacientes idosos? Paciente do sexo masculino, 78 anos, foi submetido à herniorrafia inguinal de urgência por encarceramento sem outras complicações aparentes. No terceiro dia de internação, iniciou quadro de desorientação têmporo-espacial, agitação psicomotora e agressividade, alternando com períodos de hipoatividade. Não apresentou quadro febril e o hemograma de controle é normal.
Qual(is) o(s) fator(res) predisponente(s) de maior risco para o desenvolvimento desse tipo de complicação em pacientes idosos?
Alternativas
Q4131883 Psiquiatria
Homem de 77 anos, com doença de Parkinson, é internado na unidade de terapia intensiva após uma queda em casa, que causou uma fratura de fêmur e múltiplas fraturas de costelas. No dia seguinte à internação, ele é submetido à fixação do fêmur. O paciente dorme a maior parte do dia seguinte e, naquela noite, tenta frequentemente sair da cama, retira um soro intravenoso e torna- -se agressivo com a equipe do hospital.

Uma vez optado por tratamento farmacológico, constitui a melhor escolha nessa circunstância:
Alternativas
Q4131663 Psiquiatria
Homem de 77 anos, com doença de Parkinson, é internado na unidade de terapia intensiva após uma queda em casa, que causou uma fratura de fêmur e múltiplas fraturas de costelas. No dia seguinte à internação, ele é submetido à fixação do fêmur. O paciente dorme a maior parte do dia seguinte e, naquela noite, tenta frequentemente sair da cama, retira um soro intravenoso e torna­ -se agressivo com a equipe do hospital.
Uma vez optado por tratamento farmacológico, constitui a melhor escolha nessa circunstância:
Alternativas
Q4130869 Psiquiatria
 Paciente do sexo masculino, 78 anos, foi submetido à herniorrafia inguinal de urgência por encarceramento sem outras complicações aparentes. No terceiro dia de internação, iniciou quadro de desorientação têmporo-espacial, agitação psicomotora e agressividade, alternando com períodos de hipoatividade. Não apresentou quadro febril e o hemograma de controle é normal.
Qual(is) o(s) fator(res) predisponente(s) de maior risco para o desenvolvimento desse tipo de complicação em pacientes idosos?
Alternativas
Q4112370 Psiquiatria
A Doença de corpos de Lewy (DCL) é uma causa comum de demência degenerativa. O diagnóstico diferencial com a Doença de Alzheimer e a Doença de Parkinson é crucial devido às implicações terapêuticas. Um paciente de 72 anos apresenta declínio cognitivo flutuante, alucinações visuais detalhadas e parkinsonismo espontâneo. Diante da necessidade de controle de agitação grave neste paciente, assinale a alternativa correta sobre o manejo farmacológico e a fisiopatologia envolvida.
Alternativas
Q4095139 Psiquiatria
No pós-operatório, Soraia, 79 anos, alterna sonolência e agitação. A residente pretende aplicar um teste de atenção rápido à beira-leito, com boa sensibilidade para delirium. Assinale a alternativa que indica a escolha mais adequada
Alternativas
Q4095065 Psiquiatria
Uma pessoa idosa de 74 anos com dificuldade progressiva para iniciar a marcha, passos curtos “colados ao chão”, instabilidade, além de urgência miccional e queixa de lentificação cognitiva. Sem tremor de repouso; força preservada.
Com base no caso clínico, assinale qual achado do exame físico mais aumenta a probabilidade de HPN frente a outras demências/parkinsonismos. 
Alternativas
Q4095062 Psiquiatria
No pós-operatório, Soraia, 79 anos, alterna sonolência e agitação. A residente pretende aplicar um teste de atenção rápido à beira-leito, com boa sensibilidade para delirium. Assinale a alternativa que indica a escolha mais adequada.
Alternativas
Q4068569 Psiquiatria
A diferenciação entre delirium e demência é um desafio comum na prática clínica psiquiátrica, especialmente em idosos. Considerando o exposto, sobre delirium, de acordo com o DSM-5-TR, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3986459 Psiquiatria
No que diz respeito aos Transtornos Neurocognitivos Maiores (TNCm) em idosos, assinale a alternativa que apresenta somente afirmações corretas. 
Alternativas
Q3818911 Psiquiatria
Uma senhora de 79 anos, recentemente viúva e vivendo isolada dos vizinhos e filhos, trouxe o tema da morte durante uma consulta no posto de saúde. Ela diz que não vê mais sentido em continuar viva, nada lhe satisfaz e tem vontade de chorar durante a maior parte do dia. Já está em tratamento para depressão, há 5 meses, mas ainda sem resposta satisfatória. Ela também relata que não consegue tirar da cabeça a ideia de tomar veneno ou se enforcar em casa, acreditando que isso seria um alívio para seu sofrimento.

Considerando a organização dos serviços na comunidade, qual seria a conduta apropriada para esse caso?
Alternativas
Q3728517 Psiquiatria
Homem de 71 anos apresenta-se na consulta desorientado no tempo e no espaço, com incapacidade de recordar três palavras que havia repetido corretamente há poucos minutos.

Sua esposa informa piora progressiva da memória recente ao longo do último ano, com prejuízos funcionais importantes nas atividades cotidianas.

O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q3728481 Psiquiatria
Paciente idosa, 68 anos, relata que há cerca de um mês não frequenta as atividades da universidade da terceira idade, pois não sente mais vontade de frequentar as classes.

Desde o início do quadro, abandonou atividades que antes lhe davam prazer, como encontros com amigos e idas à academia. Também refere aumento de peso de aproximadamente 8 kg (peso anterior: 62 kg), sensação persistente de fadiga, dificuldade em dormir e, principalmente, dificuldade de memorização de fatos recentes. Familiares confirmam que ela está ficando mais “esquecida”.

Considerando as medicações a seguir, a conduta farmacológica mais apropriada é
Alternativas
Q3728465 Psiquiatria
Um paciente de 88 anos está hospitalizado para tratamento de pneumonia com antibioticoterapia intravenosa. Durante a internação, apresenta episódios de agitação intensa que exigem contenção mecânica para evitar que deixe o leito. Ao ser examinado, o paciente acredita estar em casa. O quadro apresenta flutuações ao longo do dia, intercalando períodos assintomáticos.

O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q3728395 Psiquiatria
Homem de 69 anos sem histórico psiquiátrico prévio apresenta, há cerca de um ano, alucinações visuais complexas e declínio cognitivo que compromete suas atividades instrumentais diárias. Ao exame, nota-se bradicinesia e rigidez em “roda dentada”.

Considerando o diagnóstico mais provável, a seguinte classe de medicamentos é indicada para o início do tratamento:
Alternativas
Q3728375 Psiquiatria
A depressão na população idosa pode estar associada a diversas condições de interesse clínico.

Assinale a condição que melhor caracteriza a depressão no idoso.
Alternativas
Q3728342 Psiquiatria
No Brasil, o tratamento sintomático da doença de Alzheimer é baseado no uso de inibidores da acetilcolinesterase e de um antagonista do receptor NMDA.

Considerando o uso do antagonista do receptor NMDA, esse medicamento é melhor indicado em caso de
Alternativas
Q3725830 Psiquiatria

Com relação à Doença de Alzheimer, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.



( ) Conceituada como uma desordem neurodegenerativa progressiva e irreversível, caracteriza-se pela presença de tremores ao repouso e rigidez muscular.


( ) É a forma mais comum de demência, progressiva, neurodegenerativa, caracterizada pela perda da memória, afasia, apraxia, agnosia e alterações das funções executivas.


( ) Inicia no hipocampo e no córtex entorrinal e se espalha para as áreas do cérebro responsáveis pela memória e pelo aprendizado.



As afirmativas são, respectivamente,  

Alternativas
Q3709700 Psiquiatria
Assinale a alternativa que apresenta corretamente considerações necessárias ao se realizar a prescrição de psicofármacos para idosos.
Alternativas
Q3649717 Psiquiatria
Na doença de Alzheimer, os sintomas neuropsiquiátricos (agitação, psicose) pedem abordagem escalonada, priorizando medidas não farmacológicas e investigação de gatilhos. Quando farmacoterapia é inevitável, qual conduta é mais adequada? 
Alternativas
Respostas
41: E
42: C
43: C
44: E
45: D
46: B
47: A
48: B
49: B
50: D
51: D
52: C
53: B
54: C
55: C
56: E
57: E
58: D
59: D
60: E