Sobre os sintomas neuropsiquiátricos em pacientes
idosos com demências, com relação aos fatores
desencadeantes, ao contexto e aos sintomas observados
durante a internação hospitalar, assinalar a alternativa
CORRETA.

Question

Sobre os sintomas neuropsiquiátricos em pacientes
idosos com demências, com relação aos fatores
desencadeantes, ao contexto e aos sintomas observados
durante a internação hospitalar, assinalar a alternativa
CORRETA. Alternativa A: Mudança de ambiente e rotina, aumento de estímulos,
interações com a equipe de enfermagem e desconfortos
físicos, como dor e infecção.  Ou Alternativa B: Pacientes com demência leve hospitalizados podem ficar
longos períodos internados, pois o afastamento do
ambiente familiar e da rotina diária auxiliam na
reorganização psíquica.  Ou Alternativa C: Alterações no comportamento, como agressividade e
agitação, são características de transtornos psiquiátricos
prévios, estando associadas à ambiência hospitalar, e não
relacionado à demência.  Ou Alternativa D: A presença de sintomas neuropsiquiátricos em pacientes
com demência é comumente associada ao declínio
funcional em estágios iniciais, quando a perda de
autonomia e dependência são mínimas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Mudança de ambiente e rotina, aumento de estímulos,
interações com a equipe de enfermagem e desconfortos
físicos, como dor e infecção.  Gabarito: AFundamento decisivo: O enunciado focaliza os desencadeantes durante a internação: reconhecer que fatores contextuais e clínicos podem precipitar alterações comportamentais, sem causá-las inevitavelmente, leva à alternativa A.Tema central: Desencadeantes neuropsiquiátricos na demênciaAnálise das alternativasACertaA alternativa A contempla três grupos de possíveis precipitantes: ambientais, interpessoais e clínicos. A mudança de ambiente e rotina e o aumento de estímulos podem agravar alterações comportamentais; situações de cuidado também podem desencadeá-las, assim como dor e infecção. A referência à enfermagem deve ser entendida como interação durante os cuidados, e não como indicação de que o contato com a equipe seja necessariamente prejudicial.BErradaInverte o efeito da ruptura da rotina e do afastamento do ambiente familiar: essas mudanças podem aumentar confusão, ansiedade e agitação, não fundamentando uma internação prolongada para reorganização psíquica. O erro é essa justificativa de benefício, não a possibilidade de uma internação longa quando clinicamente necessária.CErradaAgitação e agressividade podem integrar os sintomas comportamentais e psicológicos da demência, sem exigir transtorno psiquiátrico prévio. O ambiente hospitalar pode precipitá-las, mas isso não exclui sua relação com a demência.DErradaCaracteriza inadequadamente esses sintomas pela associação aos estágios iniciais com dependência mínima. Alterações comportamentais também ocorrem em fases intermediárias e avançadas. Isso não significa que sejam impossíveis na demência leve nem que sua intensidade acompanhe obrigatoriamente o grau de dependência.Pegadinha da questãoA participação do ambiente hospitalar não exclui a relação dos sintomas com a demência. Além disso, em A, as interações com a enfermagem são possíveis situações desencadeantes durante os cuidados, não uma causa inevitável de alterações comportamentais.Dica para questões semelhantesAo avaliar alterações comportamentais durante a internação, considere fatores ambientais, situações de cuidado e condições clínicas, como dor e infecção.Diferencie um possível fator precipitante de uma causa obrigatória: nem toda interação de cuidado desencadeia sintomas, e nem toda agitação decorre exclusivamente da demência.Não atribua benefício terapêutico à ruptura da familiaridade e da rotina como justificativa para prolongar a internação.Não restrinja os sintomas neuropsiquiátricos a uma fase da demência nem suponha relação obrigatoriamente linear com a dependência funcional.

Sobre os sintomas neuropsiquiátricos em pacientes idosos co...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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