A depressão e os transtornos de ansiedade são condições psiquiátricas frequentes que
compartilham bases biológicas, sintomas e, muitas vezes, ocorrem em comorbidade no
mesmo paciente. Sobre essas patologias, assinale a alternativa INCORRETA:

Question

A depressão e os transtornos de ansiedade são condições psiquiátricas frequentes que
compartilham bases biológicas, sintomas e, muitas vezes, ocorrem em comorbidade no
mesmo paciente. Sobre essas patologias, assinale a alternativa INCORRETA: Alternativa A: A presença de sintomas de ansiedade em um paciente com diagnóstico de depressão maior
está associada a um maior risco de comportamento suicida e a uma pior resposta ao tratamento. Ou Alternativa B: Os Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS) são medicamentos utilizados
exclusivamente no tratamento da depressão, sendo contraindicados para o manejo de transtornos
de ansiedade devido ao risco de agitação inicial. Ou Alternativa C: O Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) se caracteriza por uma preocupação
excessiva, abrangente e de difícil controle, que persiste por pelo menos seis meses e vem
acompanhada de sintomas físicos como tensão muscular. Ou Alternativa D: Sintomas como fadiga, alterações no sono (insônia ou hipersonia) e dificuldades de
concentração são critérios diagnósticos que podem estar presentes tanto na depressão quanto na
ansiedade. Ou Alternativa E: A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) possui evidências científicas sólidas de eficácia,
sendo recomendada como primeira linha de tratamento psicoterapêutico para ambas as
condições.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Os Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS) são medicamentos utilizados
exclusivamente no tratamento da depressão, sendo contraindicados para o manejo de transtornos
de ansiedade devido ao risco de agitação inicial. Gabarito: BFundamento decisivo: O ponto decisivo era a afirmação da alternativa B sobre os ISRS: a questão exigia verificar se eles são exclusivos da depressão e contraindicados na ansiedade. Isso contraria a indicação clínica desses fármacos também em transtornos de ansiedade.Tema central: ISRS e ansiedadeAnálise das alternativasAErradaEstá correta porque a associação de sintomas ansiosos à depressão maior é compatível com maior gravidade clínica, pior prognóstico terapêutico e maior risco de suicidalidade. O enunciado da alternativa acompanha esse conhecimento clínico consolidado.BCertaA alternativa B está errada por erro duplo de indicação terapêutica. Os ISRS não são usados exclusivamente no transtorno depressivo maior e tampouco são contraindicados, por regra, nos transtornos de ansiedade; ao contrário, são usados também em transtornos de ansiedade.CErradaEstá correta porque descreve o núcleo diagnóstico do TAG: preocupação excessiva, abrangente, difícil de controlar, persistente por pelo menos 6 meses e acompanhada de sintomas físicos, como tensão muscular. O critério central foi reproduzido adequadamente.DErradaEstá correta porque fadiga, alterações do sono e dificuldade de concentração pertencem à sobreposição sintomática entre depressão e ansiedade. A alternativa não trata esses sintomas como exclusivos de uma só condição, e isso está de acordo com a base.EErradaEstá correta porque a TCC tem forte suporte empírico e recomendação de primeira linha no plano psicoterapêutico para depressão e transtornos de ansiedade. O ponto técnico aqui é a consistência com as recomendações clínicas e com a literatura de eficácia.Pegadinha da questãoA confusão real era tomar um possível efeito inicial dos ISRS, como ativação ou agitação, como se isso significasse contraindicação nos transtornos de ansiedade. A questão explorou essa troca entre cautela de uso e proibição de uso.Dica para questões semelhantesSe a alternativa transformar um efeito adverso possível em contraindicação geral, confronte com a indicação clínica consagrada do medicamento.Em questões sobre TAG, procure o núcleo mínimo: preocupação excessiva, difícil de controlar, duração de 6 meses e sintomas físicos associados.Quando a alternativa citar sintomas como sono, fadiga e concentração, verifique se ela os trata como compartilhados entre depressão e ansiedade, e não como exclusivos.

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A depressão e os transtornos de ansiedade são condições psiq...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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